🔥 TOS E MORTALITÀ: QUASI 900.000 DONNE SEGUITE PER OLTRE 14 ANNI. COSA È EMERSO?
Quando si parla di terapia ormonale in menopausa, una delle parole che continua ad accompagnarla è ancora oggi “rischio”.
Ma cosa succede se invece delle paure guardiamo i dati?
Un nuovo studio pubblicato sul BMJ ha seguito ben 876.805 donne per una mediana di oltre 14 anni. Più di 104.000 avevano utilizzato una terapia ormonale della menopausa.
E il risultato merita di essere raccontato.
👉 L’utilizzo della TOS non era associato a un aumento della mortalità complessiva.
E questo valeva anche per le donne che l’avevano utilizzata per 10 anni o più.
Ma c’è un dato ancora più interessante.
Nelle donne che avevano subito l’asportazione di entrambe le ovaie tra i 45 e i 54 anni, l’utilizzo della terapia ormonale era associato a una mortalità inferiore del 27–34% rispetto alle donne che non la utilizzavano.
Prima di gridare “la TOS allunga la vita”, però, fermiamoci.
Questo è un grande studio osservazionale, non un trial randomizzato. E questa distinzione è fondamentale.
Possiamo quindi dire che la TOS non era associata a un aumento della mortalità.
Non possiamo invece affermare che sia stata la terapia ormonale a causare la riduzione della mortalità osservata in alcuni gruppi di donne.
In medicina, associazione e causalità non sono la stessa cosa.
Ed è proprio per questo che trovo questo studio interessante: non perché debba diventare l’ennesimo slogan “pro-TOS” o “contro-TOS”, ma perché aggiunge un altro importante tassello a un quadro che negli ultimi anni è diventato molto più articolato.
La terapia ormonale non è una terapia da dare indiscriminatamente a tutte le donne.
Ma non è nemmeno qualcosa di cui avere paura per principio.
Va prescritta alla donna giusta, nel momento giusto, con la molecola, la via di somministrazione e il dosaggio appropriati, dopo aver valutato indicazioni e controindicazioni individuali.
💰 E un’informazione che d’ora in poi voglio sempre segnalarvi: chi ha finanziato lo studio?
In questo caso sono riportati finanziamenti istituzionali/accademici, non dell’industria farmaceutica.
📚 Mikkelsen AP et al.
Menopausal hormone therapy and long term mortality: nationwide, register based cohort study.
BMJ. 2026;392:e085998.
DOI: 10.1136/bmj-2025-085998
Il dato che mi porto a casa è semplice:
quasi 900.000 donne e oltre 14 anni di osservazione non mostrano un aumento della mortalità complessiva associato all’uso della terapia ormonale.
La menopausa non si cura con gli slogan.
Si affronta conoscendo i dati. 🔥
