Что общего у разных психических расстройств (продолжение)
Что это значит?
Психиатрические диагнозы не всегда живут по принципу «один ребенок – одна болезнь». У одного и того же ребенка вполне может одновременно быть СДВГ и тревожное расстройство, или, например, расстройства аутистического спектра вместе с СДВГ, или тики на фоне ОКР.
Это само по себе не значит, что врач ошибся или «поэтому диагнозы сейчас всем подряд ставят». Часто такое сочетание объясняется тем, что у разных расстройств есть общая генетическая база, общие корни, и поэтому они нередко идут рядом.
❤️ Поэтому на приеме важно смотреть на ребенка в целом, а не «выбивать» один нужный диагноз или зацикливаться на одном симптоме.
Например, если мы разбираем СДВГ, нужно одновременно спросить и про тревожность, и про сложности с учебой, и про тики, и про сон, и про возможные признаки аутизма. Часто это все переплетается, и тогда картина становится понятнее, чем если рассматривать что‑то одно.
❤️ Важно сказать, что также играет роль наследственность, но это не означает, что если у кого‑то в семье был диагноз, то он обязательно появится и у ребенка.
Генетическая предрасположенность – это только риск. На состояние ребенка всегда одновременно влияют возраст и этап развития, семейная и школьная среда, уровень стресса, качество сна, общее физическое здоровье и то, насколько вовремя и доступно он получает помощь. И все это вместе часто значит не меньше, чем сами гены.
Еще один важный момент. Сейчас не существует анализа крови или генетического теста, который мог бы «поставить» ребенку психиатрический диагноз.
❤️ Поэтому покупать коммерческие генетические панели «на риск СДВГ, депрессии или аутизма» на основании подобных исследований не имеет смысла.
Есть отдельное медицинское генетическое обследование – его проводят, если есть выраженная задержка развития, интеллектуальные нарушения или подозрение на генетический синдром. Но это другая история.
На практике диагноз по‑прежнему ставится на основании симптомов, истории развития, наблюдении за ребенком. Генетика помогает лучше понимать, как устроено заболевание «изнутри», но пока в обычной жизни она не заменяет живую, полноценную консультацию врача.
Исследование «перевела» на доступный язык педиатр Сахипгараева Ильнара Радиковна ❤️