Obesity — August 2026

Это один из примеров того, что многое в науке зависит от культурных установок.

В клинических исследованиях препараты демонстрировали снижение веса. Их получали диабетики, часто полные, но ожирение тогда не считалось заболеванием — общество воспринимало его как проблему выбора. Поэтому препараты зарегистрировали как лекарства от диабета, а не от ожирения. И лишь когда ВОЗ признала ожирение заболеванием, они стали применяться по-новому. Технологически не изменилось ничего — изменилось отношение общества.

Со старением ситуация похожая. Пока оно не признано заболеванием, невозможно разрабатывать и регистрировать лекарства именно от старения. Обсуждаем проблему с экспертом в области биологии старения и долголетия Петром Федичевым: https://youtu.be/qiK-fGr9QSw

Слушать на других платформах

Ученые нашли ген, позволяющий некоторым много есть и не толстеть

Международная группа исследователей проанализировала экзомы — кодирующие белки участки ДНК — более миллиона человек. В работе, опубликованной в Nature, исследователи искали редкие варианты генов, связанные с более здоровым обменом веществ.

Главным кандидатом стал ген FNIP1. Он ограничивает расход энергии клетками, словно тормоз для сжигания калорий. Примерно у одного человека из 7000 одна копия этого гена не работает. У таких людей реже встречаются ожирение и жировая болезнь печени, а риск кардиометаболических заболеваний ниже примерно на 60%.

Здоровье обмена веществ оценивали по соотношению триглицеридов и «хорошего» холестерина ЛПВП. Высокий показатель обычно связан с избытком внутреннего жира, нарушенной реакцией на инсулин и повышенным давлением. Всего ученые обнаружили 59 генов, влияющих на энергетический баланс; многие из них работают в печени и жировой ткани.

Опыты подтвердили роль FNIP1: при его отключении клетки печени активнее расщепляли жиры. У мышей блокировка этого пути защищала от набора веса и ожирения печени даже на рационе с избытком жиров и сахара.

Открытие не означает, что лекарство уже создано, но FNIP1 может стать точной мишенью для будущих препаратов против ожирения и диабета 2-го типа.

Иллюстрация: ChatGPT

🧬🥞 Telegram / 💜 МAКС / все наши каналы

Вес возвращается после бариатрической операции ?

Возврат части веса после бариатрической операции не повод для стыда, а повод для спокойного разбора причин.

После бариатрической операции вес обычно снижается, но со временем у части пациентов может появляться частичный возврат веса. Это чувствительная тема, потому что многие начинают винить себя.

Важно: возврат веса не означает, что «операция не сработала» или что пациент «всё испортил».

👉Нужно разбираться.

📝 Что обсудить с врачом?

✅Какая динамика веса считается ожидаемой?

Вес может стабилизироваться, немного колебаться или частично возвращаться. Важно оценить масштаб и сроки.

✅Достаточно ли белка в рационе?

Недостаток белка может влиять на сытость, мышцы и общее самочувствие.

✅Нет ли частых перекусов или жидких калорий?

Сладкие напитки, кофе с добавками, алкоголь, частое «кусочничество» могут влиять на вес.

✅Как проходит приём пищи? Скорость еды, размер порций, запивание, переносимость продуктов: всё важно.

✅Есть ли дефициты? Железо, B12, витамин D, кальций и другие показатели нужно контролировать по плану врача.

✅Как обстоит дело с пищевым поведением? Стресс, эмоциональная еда, страх продуктов и ночные перекусы тоже требуют внимания.

Главное: после бариатрической операции важна долгосрочная команда!!!!

👉Что я делаю со своими пациентами, чтобы остановить этот процесс?

Мы не садимся на жесткие диеты (это запрещено!). Мы идем шаг за шагом и учимся жить по-новому без стресса:

🍗 Учимся добавлять белок. Разбираем, сколько и в каком виде нужно есть, чтобы сохранить мышцы, а не вес.

🥑 Знакомимся с жирами. Перестаем их бояться и учимся выбирать полезные.

🛒 Ходим в магазин правильно. Я объясняю, как выбрать постную колбасу, творог или рыбу, чтобы было и вкусно, и безопасно.

🍲 Делаем полезные заготовки. Чтобы под рукой всегда была еда, которая работает на ваше здоровье, а не против.

Моя поддержка — это не просто слова:

✅ Восполняем дефициты (витаминов, белка, железа) — в том числе с помощью инфузионной (IV) терапии, чтобы вы чувствовали себя энергично.

✅ Регулярно следим за анализами, весом и состоянием мышечной массы (ведь нам важно худеть за счет жира, а не мышц).

✅ Поддержка на КАЖДОМ шагу. Вы не одни.

Если вес начал возвращаться, не пытайтесь решить это жесткими ограничениями. Это путь в никуда. Просто позвоните или напишите. Разберемся вместе. 🤝

89164412075

консультация ( ср и чт )+IV терапия - ( международная)

Консультация ( пн) +IV терапия ( серпуховская)

👉👉Канал в МAX

#метаболизм #здоровье #какпохудеть #бариатрия #бариатрическаяоперация #возвратвеса #питаниепослеоперации #диетология #ожирение

Чем больше у меня информации, тем легче мне принимать решения и понимать себя. Всё благодаря одной привычке: я пользуюсь любой возможностью узнать что-то о себе.

Подкасты с самыми разными гостями (включая тех, с кем я не согласен), психотерапия, жизненные челленджи типа переезда в другую страну, медицинские тесты — все эти инструменты использую регулярно.

Поэтому несколько лет назад я и решил пройти ДНК-тест. Я ожидал, что самой интересной частью окажется происхождение — процентный состав и поиск родственников. Но на практике гораздо полезнее оказался раздел о здоровье.

Например, я узнал, что склонен к ожирению, и стал тщательнее контролировать свое питание. Итог: заметно похудел и сейчас нахожусь в своей лучшей форме! А с витамином D, как и с остальными, у меня все в порядке, не завидуйте!

Ещё тест показал мои риски по заболеваниям, так что теперь на регулярных чекапах я проверяю то, что действительно важно мониторить.

В результаты также входят другие полезные блоки: реакция на лекарственные препараты (какие усваиваются лучше, а какие — с высоким риском побочных эффектов), особенности питания и физической активности. За 8000 рублей просто кладезь информации.

Тест достаточно пройти один раз. ДНК не меняется: результаты остаются актуальными всю жизнь и регулярно обновляются с учетом новых научных данных.

Анализ ДНК я делал в компании Genotek, рекомендую! Если тоже давно хотели узнать о себе немного больше, то заказывайте свой генетический паспорт по ссылке.

С моим промокодом MUSTREAD6 тест будет стоить 7990 рублей.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Беременность и вес: как жировая ткань влияет на овуляцию

Ожирение и дисбаланс гормонов не обязательно приведут к проблемам с зачатием, но у некоторых женщин избыточный вес действительно становится преградой на пути к беременности, и вот почему.

Узнать →

Горящая изба 🔥

🔶بیماری و وضعیت نامناسب سلامتی پادشاهان بطلمیوسی

مطالعات اخیر اساس ارثی برای سندرم آپنه خواب برای اعضای دودمان بطلمیوسی توصیف کرده‌اند که توسط گزارش‌های تاریخی پشتیبانی می‌شود؛ شواهدی ارائه نشان می‌دهد چندین عضو بطلمیوس، خانواده سلطنتی که از ۳۰۵ تا ۳۰ ق.م بر مصر حکومت می‌کردند، از چاقی و اختلال تنفسی در خواب رنج می‌بردند. بیشتر این اطلاعات توسط فیلسوف و مورخ یونانی آثنائوس (۱۷۰-۲۳۰ ق.م) گزارش شده است.

مگاس چاق: آثنایوس گزارش داده است که مگاس «در روزهای آخر عمرش توده‌های عظیم گوشتی داشت؛ در واقع او خود را خفه کرد و مرد.»

بطلمیوس دوم و خواهرش آرسینوئه سوم: هردو بسیار چاق بودند. بطلمیوس دوم مرد پرانرژی نبود و از فعالیت بدنی بیزار بود. اگرچه تا سن ۶۲ سالگی زندگی کرد، اما در بیشتر عمرش از بیماری رنج می‌برد.

بطلمیوس چهارم فیلوپاتِر: او مردی کم تحرک چاق توصیف میشد که حتی با معیارهای معاصرانش نیز به عنوان فردی عیاش و تنبل شناخته میشد . کالوین ولز گزارش داده است که او چاق بوده و در بی‌حالی همیشگی، شاید به دلیل بیماری مزمن، رنج می‌برده است.

بطلمیوس پنجم اپیفان: او نیز به چاقی مفرط مبتلا شده و در رویدادهای اجتماعی و سیاسی از خوابیدن استفاده می‌کرده است آثنائوس نوشت: «روزی، آریستومنس نخست وزیر و مشاور ارشد او، وقتی پادشاه در یک مهمانی دیپلماتیک چرت می‌زد، گستاخانه او را بیدار کرد.

بطلمیوس ششم فیلومتر: او توسط پولیبیوس به عنوان « مرد خوب و مهربان و مستعد بی‌حالی و بی‌تحرکی» به تصویر کشیده شده است. یوستین اضافه می‌کند که او بسیار چاق و تنبل بود.  بطلمیوس هشتم اورجت دوم: او به طرز بیمارگونه‌ای چاق بود. اسکندریه‌ای‌ها علاوه بر نامگذاری او به Evergetes (نیکوکار)، او را Kakergetes (بدکار) می‌نامیدند و به دلیل چاقی و شکم بزرگش - «belly—“Physcon”» (حباب بزرگ). شکم بطلمیوس هشتم آنقدر بزرگ بود که دور آن از دو دست بازتر بود. برای پوشاندن شکمش، تونیک بلندی می‌پوشید که تا مچ پایش امتداد داشت و آستین‌هایش تا مچ دستش بود. به دلیل او به دلیل چاقی قادر به راه رفتن نبود، به جز یک مورد که برای ملاقات با اسکیپیون کنسول رومی آفریقایی رفت. کنستانتین کاوافی شاعر یونانی درباره چاقی او حتی شعر سروده.

بطلمیوس دهم( الکساندر اول) او آنقدر چاق بود که در دو طرفش مردی بود که به او در راه رفتن کمک می‌کرد. او بیکار، مست و در سبک زندگی خود بسیار ولخرج بود. از این توصیفات مشخص است که چاقی در همه آنها وجود داشته و حداقل در چهار نفر از هفت پادشاه، گزارش‌هایی از خواب‌آلودگی در طول روز وجود داشته است. این سلسله احتمالاً اولین خانواده گزارش شده با اختلال تنفسی خواب بود که زمینه خانوادگی داشت.

📚| A. Michalopoulos, G. Tzelepis & S. Geroulanos. (2003) Morbid obesity and hypersomnolence in several members of an ancient royal family.

@ARSACID_CHRONICLE

Уже завтра состоится БЕСПЛАТНЫЙ вебинар «Лишний вес у кошек: как помочь питомцу похудеть без стресса»

Упитанный кот — конечно, невероятно милый красавчик. Но часто за лишними килограммами стоят больные суставы, слабое сердце и годы жизни, которых могло бы быть больше. Малоподвижный образ жизни, переедание, неправильно подобранный рацион и даже стресс незаметно, но верно приводят к ожирению. Как вовремя заметить проблему и помочь питомцу вернуть стройность без жестких запретов и мучительных голодовок — обсудим на вебинаре.

🐾 13 августа в 16:00 🐾

🎙 Спикер: Евгения Кожевникова – старший ветеринарный врач-дерматолог Vetcity Clinic, диетолог.

На вебинаре эксперт разберет: — как понять, что у кота есть лишний вес и где проходит грань между нормой и ожирением; — причины и механизм развития лишнего веса: почему кошки набирают килограммы даже при обычном кормлении; — как лишний вес влияет на качество жизни, здоровье суставов, внутренних органов и общее самочувствие питомца; — наглядные примеры безопасного снижения веса без стресса для владельца и кошки.

В конце вебинара – живая консультация в прямом эфире. Вы сможете задать вопросы по теме и разобрать конкретную ситуацию с вашим питомцем.

🔔 Регистрация

До встречи на вебинаре! 🧡

🧠 Блуждающий нерв и ЖКТ: почему состояние нервной системы действительно может менять пищеварение

Мы привыкли обсуждать кишечник через питание, микробиом и воспаление. Но есть ещё один важный регулятор — блуждающий нерв (vagus nerve), один из главных каналов связи между мозгом и ЖКТ.

Причём связь двусторонняя. Около 80% волокон блуждающего нерва считаются афферентными: они передают информацию от внутренних органов в мозг, а меньшая часть — эфферентными, передающими команды обратно. Поэтому вагус —большая сенсорная система, постоянно сообщающая мозгу, что происходит внутри организма.

🍽 1. Он участвует в управлении моторикой и пищеварением

В стенке желудка и кишечника находятся вагальные сенсорные окончания, чувствительные к растяжению и химическому составу содержимого. После еды сигналы поступают в nucleus tractus solitarius в стволе мозга, а оттуда через ваговагальные рефлексы регулируются моторика желудка, его расслабление при поступлении пищи, секреция и дальнейшее продвижение содержимого.

Особенно плотно вагус иннервирует желудок и верхние отделы ЖКТ; по мере продвижения к дистальным отделам кишечника его влияние становится меньше.

🥐 2. Он сообщает мозгу, сколько и что мы съели

Вагус считывает не только растяжение желудка. Энтероэндокринные клетки кишечника выделяют CCK, GLP-1, PYY и другие сигнальные молекулы в ответ на поступление пищи, а часть этой информации передаётся мозгу через вагальные афференты.

Так формируются насыщение, изменение моторики и целый комплекс метаболических реакций после еды.

———————————————

Кстати, эту механику сейчас тестируем и на себе. Используем NEEM от российской компании HEALBE — компактный неинвазивный стимулятор блуждающего нерва.

Клипса фиксируется на козелке левого уха и с помощью слабых электрических импульсов стимулирует доступные там нервные окончания — это технология transcutaneous auricular vagus nerve stimulation, или taVNS.

У NEEM есть отдельная программа для контроля аппетита. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании на 100 пациентах с ожирением I степени снижение массы тела более чем на 5% было достигнуто у 82,1% участников активной группы против 11,6% в плацебо-группе.

Также сообщалось об изменении пищевых предпочтений в сторону менее калорийной пищи и снижении потребления простых углеводов.

Если вам интересно попробовать, то по коду revertaza10 можно получить скидку 10%.

———————————————

🔥 3. Но самое интересное — связь вагуса с воспалением

Существует так называемый inflammatory reflex — нейроиммунный контур, при котором нервная система получает информацию о периферическом воспалении и способна в ответ модулировать иммунную реакцию.

Один из изучаемых механизмов связан с холинергическим противовоспалительным путём: вагальная сигнализация в конечном счёте может уменьшать продукцию провоспалительных цитокинов, включая TNF-α, клетками врождённого иммунитета. Есть также данные о влиянии вагальной стимуляции на барьерную функцию кишечника.

И это уже пытаются использовать клинически.

В небольшом исследовании пациентов с болезнью Крона имплантированная стимуляция блуждающего нерва сопровождалась снижением воспалительной активности. Через год 5 из 9 пациентов достигли клинической ремиссии, а у 6 из 9 эндоскопия показала ремиссию воспаления слизистой.

Есть первые исследования и неинвазивной стимуляции через ухо, в том числе при воспалительных заболеваниях кишечника, но пока выборки небольшие и протоколы отличаются.

———————————————

Кто пробовал стимуляцию блуждающего нерва, давайте обсудим. А кто только хочет попробовать? 😊

Ссылки на исследования оставим в комментариях.

———————————————

⏪ Сообщество @revertaza_longevity

Оса Эриксдоттер "Бойня"

Одна из самых благополучных стран, Швеция, решила устроить “новый прекрасный мир”, очистив его от людей, которые не удовлетворяют стандартам здорового образа жизни – от всех, у кого вес превышает определенную правительством норму. Ожирению объявлена война. Выпечка, мясо, сладости и много чего еще отныне вне закона. Если ты не укладываешься в весовую норму, то тебе прилетают официальные предупреждения, соседи косятся, на улице вслед летят оскорбления. Но это только начало. Церкви постепенно превращаются в фитнес-залы, фермы закрываются, по ТВ агрессивно рекламируются все способы сбросить вес – от диет до хирургии… Молодой историк Ландон в отчаянии наблюдает, как его девушка постепенно погружается в анорексию. Медсестра Хелена потеряла работу из-за того, что, по новым установкам, медсестры с избыточным весом плохо воздействуют на пациентов. Писательница Глория попадает в ловушку, расставленную Партией Здоровья. Толстяки постепенно начинают исчезать. А потом исчезают просто крупные люди. Когда исчезает и Хелена, Ландон отправляется на ее поиски. Пугающий, невероятно реалистичный и абсолютно затягивающий в себя роман Осы Эриксдоттер – страшное видение того, как дискриминация может стремительно стать нормой, как с человека слетает цивилизованность, как легко нас всех обмануть.

[Correspondence] Weight management in China: integrating mental health into routine obesity care https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(26)00156-7/fulltext?rss=yes

The bidirectional relationship between obesity and mental ill-health, particularly depression, has been well established, with each condition increasing the risk of the other.1 These conditions reinforce each other through chronic inflammation, hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysregulation, emotional eating, sleep disturbance, reduced physical activity, and poorer treatment adherence. This cycle collectively increases the disease burden and accelerates the progression of cardiovascular and metabolic diseases.

🔥 5-АМИНО-1MQ

Еще одна штука которую я решила потестировать именно на фазе здоровья ( про первую полистай чуть выше )

5-Амино-1MQ — низкомолекулярный ингибитор NNMT. Временно отключает этот тормоз, позволяя клеткам снова: 🔋 поднять NAD+ (клеточная энергия) 🔥 ускорить окисление жиров 🧠 вернуть фокус и ясность

Исследования (мыши, 2024): 📉 снижение веса и жировой массы без изменения еды 🩸 улучшение чувствительности к инсулину 🫁 уменьшение ожирения печени

Схема приёма: 📅 8–12 недель, затем перерыв 2–4 недели 🌅 утром (чтобы не нарушать сон)

Важно: ⚠️ исследовательское соединение, не БАД и не лекарство 👨‍⚕️ перед использованием — консультация ❌ беременность, лактация, онкология, тяжёлые болезни печени и почек

---

🔥 ГДЕ ВЗЯТЬ:

https://purepeptides.shop/5-amino-1mq-nnmti?editionuid=120408895462

ПРОМОКОД KARMA — скидка ( вам приятно и мне приятно ) Кому нужна схема сочетаний — пиши в личку 👇

❗️ ТОП-5 ОШИБОК, из-за которых бляшки продолжают расти

1️⃣ Ориентироваться на норму лаборатории Единой нормы холестерина для всех не существует. Целевой уровень холестерина зависит от сердечно-сосудистого риска. Например, для здоровой молодой девушки 50 лет без давления, ожирения и вредных привычек целевой холестерин ЛПНП может быть <3,0 ммоль/л. А для мужчины того же возраста после инфаркта уже <1,4 ммоль/л. Разница огромная. Именно поэтому смотреть только на норму лаборатории нельзя.

2️⃣ Верить, что холестерин - это просто полезная заплатка для сосудов Холестерин действительно нужен организму. При этом из этого совсем не следует, что высокий холестерин безопасен. Плохой холестерин ЛПНП непосредственно участвует в развитии атеросклероза: чем выше его уровень и чем дольше он повышен, тем больше холестерина накапливается в стенке артерии. При ЛПНП ≥4,9 ммоль/л риск уже считается высоким даже без инфаркта в анамнезе.

3️⃣ Надеяться только на правильный образ жизни Не курить, нормально весить, хорошо питаться и двигаться - это прекрасно. При этом при семейной гиперхолестеринемии этого часто недостаточно. Особенно если ЛПНП около 4,9–5 ммоль/л и выше или в семье были ранние инфаркты и инсульты. То же касается людей после инфаркта, ишемического инсульта или операций на сосудах из-за атеросклероза: здесь уже требуется медикаментозное снижение ЛПНП.

4️⃣ Думать: «Я принимаю статин, значит, я полностью защищён» Нет. Атеросклероз многофакторен. Нужно одновременно контролировать давление, сахар крови, вес, питание, физическую активность, отказаться от курения. А иногда одного статина недостаточно даже для достижения целевого ЛПНП и к нему добавляют другие препараты.

5️⃣ Ждать симптомов «У меня холестерин высокий уже 10 лет, но ничего не болит» - так думать крайне опасно. Атеросклероз способен годами протекать бессимптомно и впервые проявиться уже инфарктом или инсультом. Особенно коварно это при диабете: в исследовании DIAD скрытая нехватка сердцу крови и кислорода обнаружилась у 22% пациентов с диабетом 2 типа, которые вообще не имели симптомов болезни сердца.

👆 А как тогда все делать правильно? Именно для этого я создал Практическое руководство по холестерину, атеросклерозу и статинам. За 1197 рублей вы получаете не просто 100+ страниц медицинского текста, а готовый навигатор: сможете понять свой сердечно-сосудистый риск и целевой холестерин ЛПНП, разобраться, нужны ли вам лекарства, какие бывают статины и другие препараты, какие анализы сдавать до и после начала лечения и какие побочные эффекты действительно стоит учитывать. В конце есть большой раздел с ответами на частые вопросы и дневник самоконтроля, который можно распечатать и взять с собой к врачу. То есть после прочтения у вас будет понимание: какой у меня риск, к какой цифре ЛПНП стремиться, что обсудить с врачом и как дальше контролировать лечение. ➡️ Посмотреть и приобрести руководство

• gtron1331

• @gtron1331

• Парень, 18 лет. Ролю исключительно гетеро. Разнострочник, но в большинстве случаев пишу средние посты. Буду очень рад дружбе (играть вместе в Валорант, Майнкрафт, Террарию, Роблокс и т.д., смотреть что-нибудь или просто общаться). Стаж в ролевой — больше 6 лет. Грамотность 7+/10. Хочу отролить ориджинал или найти кого-то, чтобы ролить этот шип: Brawl Stars — Эдгар и Колетт. !Привередливый в артах!

• Антипатии и табу: всё, что заканчивается на -филия, инцест, большое количество волос на теле, туалетный юмор (и всё, что с ним связано), большая разница в возрасте (максимум пара лет), измены, беременность, гуро, фута, яой, омегаверс, золотой дождь, ожирение, гигантские формы и т.д. !Также фотки настоящих людей в анкетах и нейроарты!

• Требования к соролевику: быть девушкой, средне-многострочником (но не прям по 2+ лимита), от 17 до 19 лет, заинтересованность в ролевой, стабильный онлайн, желание общаться/играть.

• Основные хэштеги: #Ищу_Девушку #Ищу_Пассива #Ориджинал #Фандом #я_среднестрочник #я_многострочник #долговременная_игра #Отношения #Дружба

• Хэштеги по фандомам: #brawlstars #бравлстарс #бравл

• Хэштеги для сюжета: #Гет #Приключения #Фантастика #Киберпанк #Современность #Романтика #Мистика #Средневековье #Жестокость #Флафф

Аспартам (Е951): в «диетических» напитках и сладостях

Что это: Искусственный подсластитель в 200 раз слаще сахара, популярный в продуктах с пометкой «без сахара» и «диетический».  Где прячется: Соки, жевательная резинка, «безсахарные» сладости, конфетки “со смайликами”. На этикетке — аспартам, Е951.

Чем опасен: Исследование на мышах (1/6 от суточной нормы ВОЗ) показало: даже небольшие дозы аспартама со временем ухудшают работу сердца и мозга. Животные хуже справлялись с тестами на память и обучение. ВОЗ относит аспартам к группе «возможных канцерогенов» . Исследования связывают его с риском рака молочной железы и опухолей, связанных с ожирением.

Что выбирать: Воду, чай, натуральные соки, фрукты. Природный сахар в умеренных количествах лучше искусственного заменителя.

Аспартам — сладкий обман. Ты худеешь, а мозг и сердце страдают. По данным исследований Кембриджа и ВОЗ.💚

〰📱 ВК 〰📲 Max 〰

Печень молчит, метаболизм страдает 🧬

«Печень меня не беспокоит, значит, с ней всё хорошо».

К сожалению, это не всегда так. Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени — MASLD — долгое время может вообще не давать заметных симптомов. Человек чувствует себя нормально, а изменения обнаруживаются случайно на УЗИ или в анализах.

И это далеко не только история про алкоголь.

🍔 Жир может накапливаться в печени на фоне метаболических нарушений: избыточной массы тела, абдоминального ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа, повышенных триглицеридов и низкой физической активности.

При этом внешне человек необязательно выглядит как пациент с выраженным ожирением. Иногда вес повышен совсем немного, но большая часть жировой ткани располагается именно в области живота.

🧬 Почему нас так волнует жир в печени?

Потому что печень — один из центральных органов обмена веществ. Она участвует в регуляции глюкозы и липидов, хранении энергии и множестве других процессов.

У части пациентов простое накопление жира может со временем сопровождаться воспалением, а затем — формированием фиброза. Поэтому задача врача состоит не только в том, чтобы увидеть «жировой гепатоз», но и понять, насколько далеко зашёл процесс.

🩺 Ещё одна ловушка — ориентироваться исключительно на АЛТ и АСТ.

Нормальные печёночные ферменты не всегда исключают наличие жировой болезни печени. Поэтому результаты анализов оцениваются вместе с факторами риска, данными УЗИ и, при необходимости, дополнительными методами оценки состояния печени и риска фиброза.

🥗 Что действительно работает?

В первую очередь — воздействие на причины метаболических нарушений.

Если есть избыточный вес, его постепенное снижение способно уменьшить количество жира в печени. Огромную роль играют регулярная физическая активность, рацион с достаточным количеством овощей, клетчатки и полноценного белка, а также контроль сахарного диабета, давления и липидов.

А вот идея «почистить печень» капельницами, БАДами или недельной детокс-программой проблему не решает.

⚖️ Важно воспринимать MASLD не как отдельную случайную находку на УЗИ, а как возможный маркер общего метаболического неблагополучия.

Если в заключении когда-то написали «жировой гепатоз», не стоит ни паниковать, ни годами игнорировать эту строчку. Лучше разобраться, есть ли метаболические факторы риска и требуется ли дополнительное обследование.

👉89164412075

консультация ( ср и чт )+IV терапия - ( международная)

Консультация ( пн) +IV терапия ( серпуховская)

👉👉Канал в МAX

#эндокринология #предиабет #сахарныйдиабет #инсулинорезистентность #метаболизм #здоровье #какпохудеть

Важное про снижение веса у собак и кошек: разработка плана питания, диета, особенности кормления✍️

Сохраняйте к себе и не забывайте про лайк!

Автор данной полезности — Смирнова Наталья, ветеринарный врач, терапевт, эндокринолог.

Эти рекомендации Наталья давала на первом вебинаре курса “Сахарный диабет кошек и собак от А до Я”🎓

Этот курс стоит пройти, если вы хотите научиться: • клиническим подходам к работе с пациентами с ожирением; • уверенно работать с пациентами, страдающими сахарным диабетом, подбирать инсулин и корректировать дозировки; • вести нестабильных пациентов и работать с осложнёнными формами диабета; • оказывать диетологическую поддержку и вести пациентов в тяжёлом состоянии.

🙌Обычная стоимость курса 7200₽. Но ближайшие дни его можно приобрести со скидками (размер скидки снижается каждый день): 🟠11 августа (до 24:00 МСК) -60% (за 2880₽) по промокоду ВЕТ60 🟠12 августа (до 24:00 МСК) -50% (за 3600₽) по промокоду ВЕТ50 🟠13 августа (до 24:00 МСК) -40% (за 4320₽) по промокоду ВЕТ40

📌Узнать подробнее о курсе и оформить покупку можно здесь: https://clck.ru/3VBTHD/?erid=2VtzqwqwxzF (не забудьте применить промокод дня!)

⚠️ВАЖНО! Эти промокоды вы можете также применить к любым курсам/интенсивам (кроме тех, что уже со скидками) с сайта: https://clck.ru/3VBTQN/?erid=2VtzqwqwxzF

#убвк_полезное #убвк_эндокринология

Реклама ООО "Уралбиовет-Консалтинг" ИНН 6661091150

Вот чем гордятся и в чем соревнуются хирурги!

Номер 1 — 8 операций в день?

Ни одного нашего пациента мы никогда не отправили на калечащие операции!

P.S. бариатрические операции (от греч. baros — вес и iatreia — лечение). Это хирургические методы лечения ожирения.

Толстая кошка попала в приют

В американском штате Висконсин в местный приют попала кошка Большая Берта с сильным ожирением. Волонтеры были в шоке, потому что кошка была коротколапой, с легким костяком, и носить на себе этот лишний вес ей было очень тяжело. Весила она почти 10 кг, причем в кошачьи весы Берта не поместилась, пришлось взвешивать ее на весах для собак. Ожирение негативно сказалось на ее здоровье, так что в приюте сразу поставили задачу: Большая Берта должна сбросить лишний вес и снова стать активной и подвижной кошечкой.

Зубы Берты были в ужасном состоянии и сильно болели, поэтому бывшие хозяева кормили ее только консервами. Плюс раньше Берта была уличной, так что к еде относилась как к ресурсу, который нужно накопить, пока он доступен, ведь потом еды может и не быть.

Чтобы не выпадать из медицинской практики и не отстать от новых данных я сейчас смотрю все лекции на платформе Meducation. Там большое разнообразие лекций для самых разных специалистов, а сейчас я углубляюсь в тему диетологии.

В практике эндокринолога и диетолога встречаются пациенты с ожирением, сахарным диабетом, гипотиреозом, синдромом поликистозных яичников, остеопорозом, РПП, онкологическими заболеваниями, беременностью. В таких случаях питание играет ключевую роль, но стандартные рекомендации могут не давать устойчивого результата. Пациенты приходят после множества диет, с сохраняющимися симптомами и сниженной мотивацией.

❓А как работать со сниженной мотивацией и что такое мотивационное консультирование?

Именно для работы с такими случаями ведущие специалисты сети «Клиника Фомина» создали курс «Доказательная диетология: PRO» на платформе Meducation.

Курс — это целая система знаний: 43 лекции, объединённые в 5 модулей. Внутри — актуальные данные из исследований и международных рекомендаций, клинические кейсы и разборы питания при различных состояниях.

После обучения вы: ⏺️узнаете, как вести самых сложных пациентов; ⏺️сократите время на поиск и проверку информации; ⏺️будете увереннее работать с диетологическими аспектами пациентов

Если вы хотите системно прокачать свои знания в питании и применять их в реальной практике - горячо рекомендую ✔️

Could Hydrogen-Rich Water Support Your Body's Own GLP-1? Here's What a Clinical Trial Found

Few hormones have attracted as much attention in weight-loss research as glucagon-like peptide-1, or GLP-1. This naturally occurring gut hormone helps regulate appetite, signals fullness to your brain, and influences blood sugar control after meals. The growing popularity of GLP-1 drugs has sparked a bigger question: Is there a way to support your body's own production of this hormone without relying on medication?

Researchers in Serbia recently put one surprisingly simple candidate to the test — hydrogen-rich water. The people drinking it fared better than those drinking plain water. Moreover, what stood out was where they improved — in the appetite signals that often become dysregulated in obesity. Here's more details: https://bit.ly/4fC4Y36

В последние недели в мире снова вовсю говорят об ультрапереработанных продуктах: 1 августа The Guardian опубликовал расследование о том, как производители такой еды оспаривают государственные меры, связанные с маркировкой, рекламой и ограничением нездоровых продуктов. ВОЗ, со своей стороны, заявила, что подобные меры важны для борьбы с ростом ожирения и связанных с ним заболеваний.

Что вообще называют ультрапереработанной едой? Это продукты промышленного производства, состав которых значительно изменен по сравнению с исходными ингредиентами: сладкие газированные напитки, многие снеки, сладкие сухие завтраки, лапша быстрого приготовления, готовые блюда, некоторые мясные продукты и десерты.

При этом сама по себе обработка не делает еду вредной: хлеб, сыр, йогурт или замороженные овощи тоже проходят обработку. Вопрос именно в продуктах, которые часто содержат много соли, сахара и жира, при этом имеют высокую энергетическую плотность и мало клетчатки.

Кстати, интересно, что даже в США пока нет единого официального определения ультрапереработанной еды: FDA и USDA еще работают над его созданием. А ВОЗ еще в апреле провела отдельное международное обсуждение того, как регулировать такие продукты и их влияние на здоровье. Глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что сегодня ультрапереработанные продукты в некоторых странах составляют около половины рациона. И вопрос уже не только в том, что именно мы едим, но и в том, насколько свободно мы можем выбирать.

Трамп спит. Почему это двойне тревожно?

Президент Дональд Трамп, отметивший 14 июня свое 80-летие снова вызвал бурную реакцию в сети.

На этот раз обсуждают не его решения или резкие заявления. Трамп заснул во время празднования Дня независимости США 4 июля.

Что явилось виной? Метеорологические условия? Возраст? Почему состояние Трампа привлекает даже большее внимание, чем Джо Байдена?

Максимальная обеспокоенность дает не просто сонливость, а то, что Трамп обладая выраженным дофаминовым нейротипом с демонстративными чертами в поведении нейропсихологически не склонен к такому поведению.

Этот тип синтеза в нервной системе, напротив, обуславливает принцип «держать лицо любой ценой». Одно то, как он ранее выходил из щекотливых ситуаций свидетельствует и о стойкости и о подвижности ума.

Активно копящиеся сообщения об эпизодах сонливости Дональда Трампа, в дополнении в информации (правда без подробностей) о выполненной МРТ головного мозга с 2025 году, настораживают в плане возможных состояний, приводящих к истощению изначально сильной нервной системы.

К частым причинам дневных эпизодов сонливости у мужчин старше 65 лет относятся синдром обструктивного апноэ сна, сосудистые заболевания мозга, сахарный диабет, ожирение, низкий уровень тестостерона, нейродегенерации с вегетативными нарушениями (деменция с тельцами Леви и синдромы паркинсонизма)

Подписывайтесь на канал «Бедный мозг/ Богатый мозг» https://t.me/doctor_Anikina и будьте в курсе современного управления капиталом мозга

Помните, мы уже обсуждали лекарства для снижения веса❓

И да, в лидеры продаж вырвался один из этих красавчиков по данным аналитической компании DSM Group

Как я отношусь к таким препаратам? Нормально. Если они назначены показаниям, и если пациент понимает, что медикаментозное снижение веса - временный костыль с эффектом. Они ни в коем случае не заменяют здоровое питание и спорт. А если время идет, а вес стоит на месте, то, конечно, риски от ожирения выше рисков от лекарственных препаратов. И помним абсолютные противопоказания: MEN2, медуллярный рак щитовидной железы в семье или лично у пациента, ну и беременность.

О каких препаратах речь❓ Лираглутид, семаглутид, тирзепатид. Эти препараты были изобретены как лекарства от сахарного диабета, но позже открылся их анорексигенный эффект. Что это значит? Лекарства ПРОСТО БЛОКИРУЮТ АППЕТИТ И ВЫ ЕДИТЕ МЕНЬШЕ.

Самый современный - тирзепатид (он и самый продаваемый)- агонист рецептора глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) и рецептора глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1). Имеет более мощный эффект, чем другие. Известно, что пациенты снижают свой вес на четверть за 1.5 года лечения. Казалось бы, вау, но есть подводные камни: побочные эффекты, космическая цена, необходимость также менять образ жизни и работать с пищевым поведением. И, конечно, все эти лекарства принимают только под контролем врача-эндокринолога.

Когда лишний вес помогает раку, бороться надо не только с опухолевым ростом, но и с лишними килограммами.

Эта простая истина была проверена в статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation. Главным героем статьи стал ген PTPN11, который производит белок, контролирующий рост и деление кроветворных клеток. Мутации в этом гене являются причиной нескольких видов лейкозов, особенно у детей.

Сюрпризом же стало то, что ожирение, по-видимому, способно значительно усугубить эффекты этой генетической поломки, резко сокращая продолжительность жизни мышей с мутацией PTPN11. Как только мышкам дали GLP-1 агонист и они похудели, продолжительность их жизни увеличилась, то есть развитие лейкемии оказалось отложенным.

Сразу скажем, GLP-1 агонист был не семаглютид и не тирзепатид, а хитрый такой агонист под названием «Бейнаглютид», который в магазине не продается. Это ученые специально так сделали, чтобы вы за ними не повторяли. Ну, не суть. Они все действуют примерно одинаково.

Особенно хорошо GLP-1 агонист работал в комбинации с антителами, подавляющими интерлейкин 17А. Такие в фармакопее тоже имеются — это Иксекизумаб и Секукинумаб, применяемые в основном для лечения псориаза.

Интересно, что ни один из этих препаратов не является прямым противоопухолевым агентом, а вот на прогрессию миелоидной лейкемии влияют, причем исключительно в хорошем смысле.

Жалко, что это действие распространяется исключительно на те случаи лейкоза, где есть мутации PTPN11. Кстати, такие мутации весьма диспропорционально распределены среди людей, заболевших опухолями из миелоидного ростка, гораздо чаще встречаясь среди людей с самыми высокими показателями ИМТ.

Конечно, все опухоли глютидами не вылечишь, но вот этот вот описанный мною случай весьма показательный. Возможно, кому-то наш пост пригодится. https://www.jci.org/articles/view/202856

#вес #опухоль #глютиды