Однако это не отменяет её практической пользы. Именно «гипотеза самолечения» создаёт основу для формирования надёжного психотерапевтического альянса между специалистом и клиентом.
Опора на эту теорию позволяет пациенту осознать и принять (без избыточного стыда) свою хрупкость и уязвимость, а также почувствовать себя понятым.
Эдвард Дж. Ханзян указывает на то, что пациенты нуждаются в том, чтобы терапевт обращал внимание как на их болезненные чувства, так и на те чувства, которые кажутся отсутствующим.
Многим пациентам требуется помощь в выявлении, обозначении и выражении посредством слов того, что они чаще всего не могут сделать самостоятельно.
Когда пациенты не признают или не осознают свои чувства, это не обязательно «отрицание», а скорее алекситимия («отсутствие слов для описания чувств»).
Алекситимия – это распространенная находка у лиц с расстройствами употребления психоактивных веществ.
Эта работа с чувствами может помочь пациенту сделать следующий шаг и начать работать над устранением уязвимостей, лежащих в основе расстройств, связанных с употреблением веществ.
То есть, «гипотеза самолечения» предлагает практический путь к тому, чтобы целенаправленно бороться со страданиями и болью, которые лежат в основе аддиктивных расстройств.
© Автономов Денис, 2026
Написано по мотивам: Автономов В.А. Аддикция и аддиктивное влечение с позиции психоанализа //Вопросы наркологии. – 2011. № 3. – с. 104-122. Автономов Д.А. Динамика взглядов на проблему аддикции с психоаналитической точки зрения //Журнал Практической психологии и Психоанализа. – 2015. – № 1. Brown, S. A., & Schuckit, M. A. (1988). Changes in depression among abstinent alcoholics. Journal of studies on alcohol, 49(5), 412-417. King AC, Fischer AM, Cursio JF, Didier NA, Lee Z, Fridberg DJ. Real-Time Assessment of Alcohol Reward, Stimulation, and Negative Affect in Individuals With and Without Alcohol Use Disorder and Depressive Disorders. American Journal of Psychiatry [Internet]. American Psychiatric Publishing; 2025 Feb 1 [cited 2026 Jul 30];182(2):187–97. Available from: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.20240069 Khantzian E. J. The self-medication hypothesis revisited: The dually diagnosed patient //Primary Psychiatry. – 2003. – Т. 10. – №. 9. – С. 47-54.5 Khantzian, E. J. (2021). Commentary: It Is Not About Supply, It Is About Demand: Why the Self‐Medication Hypotheses Is Still So Important. The American Journal on Addictions, 30(4), 301–304. Wood, E., Bright, J., Hsu, K., Goel, N., Ross, J. W., Hanson, A., ... & Rehm, J. (2023). Canadian guideline for the clinical management of high-risk drinking and alcohol use disorder. Cmaj, 195(40), E1364-E1379.
#зависимость #психоанализ