Самая первая прививка в жизни ребёнка — от гепатита В. Делается в первые сутки после рождения, ещё в роддоме. К чему такая спешка? Ведь гепатит В передаётся через контакт с кровью, во время родов и половым путём. Допустим, мама обследована и здорова, а операции новорожденному ребёнку не запланированы. Может, подождать лет до трёх, когда «иммунитет созреет»? (Спойлер: нет.)
Гепатит — это воспаление печени. Вирусные гепатиты — это разные заболевания, очевидно вирусной природы, которые объединяются сходной симптоматикой (если не протекают бессимптомно), характерной для поражения печени. В первую очередь, это желтухи. Появление желтоватого окрашивания кожи и слизистых. Обесцвечивание кала и потемнение мочи. Как и при большинстве инфекций, любой из гепатитов может сопровождаться повышением температуры тела и разнообразными проявлениями интоксикации (боль в животе, рвота, диарея, головная боль, сонливость).
Принято обозначение разных вирусов гепатита латинскими буквами. Наиболее известны A, B и C. В частности, гепатит А передаётся как обычная кишечная инфекция, условно, через грязные руки и плохо вымытые овощи. Кстати, от него тоже есть прививка, но делается она позже. В и С передаются «через кровь». От гепатита С появилось эффективное лечение всего лет десять назад. Когда я ещё учился в университете, посещение гепатитного отделения инфекционной больницы произвело крайне неприятное впечатление. В том числе из-за наблюдения за пациентами в терминальной фазе данного заболевания. Вакцина от гепатита С всё ещё в разработке. Есть ещё D и E, но они сейчас нашего внимания не заслуживают.
Наконец, гепатит В. Основная особенность этого вируса — он крайне устойчив в окружающей среде. В кипящей воде при 100 градусах погибает за десять минут. При обычной температуре способен заражать до полугода. Такой антисептик, как хлорамин 2% раствор, убивает его за два часа. При этом инфицирующая доза, то есть число вирусных частиц, вызывающих полноценное заражение, ничтожно мало, по сравнению с другими инфекциями с таким же путём передачи. Сочетание этих двух факторов даёт достаточно высокий риск заражения. В топе, конечно, всяческие «подпольные» тату-салоны, маникюр и прочие процедуры, выполняемые многоразовым инструментом и сопровождающиеся нарушением целостности кожи. Людям без медицинского образования часто правила обработки инструмента кажутся абсурдными. Хотя чего греха таить, нет-нет, да и медсестры могут халатно отнестись к своей работе, а ответственное начальство в этот момент может смотреть в другую сторону. Поэтому зона риска — любые медицинские (лечение зубов, операции), гигиенические и косметические процедуры не одноразовым инструментом. Для взрослых нередкий путь передачи — половые контакты.
Само по себе заболевание крайне неприятное. В его адрес применяется эпитет «молчаливый убийца». У большинства взрослых протекает в бессимптомной форме, но в примерно 5% случаев переходит в хроническую форму. Которая может приводить к фиброзу и циррозу печени, то есть постепенной замене её тканей соединительной (рубцом). При этом у младенцев желтуха развивается ещё реже, чем у взрослых, но 95% случаев заболевания гепатитом В переходят в хроническую форму. Что впоследствии приведёт к тому же циррозу и риску рака печени.
Вакцинация от вирусного гепатита В надёжно защищает от развития острой формы заболевания и, как следствие, риска хронизации. Именно поэтому не стоит откладывать вакцинацию. Чем раньше начнёте, тем меньше риск. После полного курса ревакцинация не требуется, за исключением отдельных категорий граждан, например медработников.
