OrganizationEli LillySeptember 2026

Eli Lilly — September 2026

What Telegram channels wrote about Eli Lilly in September 2026: 26 posts from 25 channels, collected automatically from public Telegram channels.

26 posts·25 channels

Top story

most viewed post
🔥 Most popular

⏳ Ozempic Extended Lifespan in Old Mice by 12%

Researchers in California started injecting female mice with semaglutide—the active ingredient in Ozempic—when the animals were 20 months old, roughly 60 in human years.

The median lifespan in the semaglutide group was 834 days, compared with 742 days in the control group, which received saline and unlimited standard chow. None of the animals were obese or diabetic.

Earlier work showed that calorie restriction can extend life and reduce some effects of aging—which is why the researchers wanted to test semaglutide: the drug curbs appetite without requiring constant willpower.

🔄 In a separate cohort, mice treated with semaglutide showed improvements in memory, coordination, and endurance, as well as better glucose control. They also had less chronic inflammation, fewer senescent cells, less DNA damage, and improved mitochondrial function.

In a separate experiment, researchers compared semaglutide with calorie restriction. The study lasted five months. One group received the drug, another had its food intake reduced by 24%, and a third ate without restrictions. The drug and calorie restriction produced similar results on many measures. But semaglutide performed better in tests of exploratory behavior, spatial memory, and glucose control.

🔍 What the paper doesn't have is a lifespan comparison between the drug and the diet. Independent scientists point to that gap; the authors say the experiment is underway.

"I don't predict what the results might be. The results always surprise us," says study lead Danica Chen.

Would you take Ozempic to live longer?

❤️ — Yes, if the effect holds up 🔥 — No, that sounds suspicious

@hiaimediaen

Sep 11, 12:47 PMMore from @hiaimediaen

More from other channels

26 posts total

Инвест-идея по iShares U.S. Healthcare ETF (IYH)

Инвест-идея от: Финам Цена входа: не указана Стоп-лосс: не указан Цель: $76,1 Потенциал: +5,5% Рекомендация: держать

В чем заключается инвест-идея: • Финам понизил рейтинг IYH с «покупать» до «держать», сохранив целевую цену $76,1. Фонд ориентирован на американский сектор здравоохранения и включает фармацевтические, биотехнологические и медицинские компании. • С момента предыдущего обновления идеи в июне фонд принес инвесторам 12,3%, а за последние 12 месяцев — 25,4%. Крупные представители сектора показали устойчивость к геополитическим и макроэкономическим факторам, а большинство крупных фармкомпаний и других игроков здравоохранения отчитались за II квартал лучше ожиданий. • После заметного роста IYH, по оценке Финама, уже не выглядит значительно недооцененным, что стало основанием для снижения рейтинга. • В составе фонда существенную долю занимают крупные компании, включая Eli Lilly, Johnson & Johnson, AbbVie, Merck и UnitedHealth.

Вывод: после сильного роста потенциал дальнейшего повышения IYH, по оценке Финама, стал более ограниченным. Аналитики снизили рекомендацию до «держать», сохранив целевую цену $76,1 и ожидаемый остаточный потенциал около 5,5%.

инвестидеи в макс| инвестидеи в тг

Últimos Posts Xataka, wwwhatsnew, Genbeta 23/09/2026

Xataka

1.- Estos son los mejores chollos en tecnología que hemos encontrado en Amazon hoy, 23 de septiembre

2.- Hay varias personas que están denunciando que pierden la vista por usar Ozempic. En Europa ya conocíamos este riesgo

3.- CEO de Shopify ha descubierto el gran problema de dejar que la IA haga el trabajo de los empleados: "Granadas de slop"

4.- Microsoft patenta un sistema para meter anuncios a cambio de tiempo de juego en Xbox. La pesca de arrastre se acabó

5.- Reserva el 28 de septiembre para el Q&A especial nuevos iPhone con los editores de Xataka: solo para miembros de Xtra

6.- Europa lleva años acercando su artillería a las puertas de Rusia. Acaba de descubrir un error histórico: se dejó el combustible en la Guerra Fría

7.- A mediados del siglo XX aprendimos cómo debían ser las alas. Ahora unos investigadores descubren que llevamos 80 años equivocados

8.- Maricarmen llevaba 71 años en su casa y un día su alquiler pasó de 500 a 2.650 euros. El problema de fondo: la renta antigua

9.- Supermercados públicos con precios "low cost": la idea que Mamdani está impulsando en Nueva York y Barcelona quiere importar

10.- AirPods 5, análisis: los más redondos que ha hecho Apple, con una trampa de 20 euros

wwwhatsnew

1.- Anthropic lanza Claude Opus 5.5: más potente que Opus 5, un 40% más barato de usar y con las salvaguardas más estrictas que ha tenido jamás un modelo Opus

2.- Adobe Premiere llega a Android de forma gratuita: edición multipista, IA Firefly y exportación en 4K sin marcas de agua

3.- Corridor recauda 25 millones de dólares en seed para llevar la gestión de seguros médicos con IA a las pymes

4.- Cómo mejorar el sonido surround de tu casa sin comprar nada nuevo

5.- Meta Muse en tres días: la acción sube un 11%, confiesa haberse inspirado en OpenClaw y Amazon le cierra la puerta

6.- Cómo borrar correctamente un portátil antes de venderlo, donarlo o tirarlo

7.- Anthropic abre en Madrid su primera oficina en España: el país adopta Claude 2,7 veces más de lo que le corresponde por tamaño

8.- Qué consume más datos en tu móvil: los números reales por app y cómo controlarlo

9.- Apple pagará hasta 250 millones de dólares por prometer una Siri que llegó tarde

10.- Samsung Galaxy Z Flip8, análisis: mejor en todo, aunque no en lo suficiente para los 1.299 euros que cuesta

Genbeta

1.- Así ha cambiado Internet en los 20 años transcurridos desde el lanzamiento de Genbeta

2.- Un jefe boomer no entendía que sus empleados millennials no quisieran cargos directivos. Ellos tienen claras las razones

3.- Meta se ha puesto a la cabeza de la carrera de los agentes de IA adquiriendo Manus por 2.000 millones de dólares

4.- "Será un trabajo estresante", promete Sam Altman en esta oferta. Por eso ofrece más de medio millón de dólares de sueldo

5.- El CEO de Randstad afirma que el teletrabajo ahora se reserva solo para talentos "muy especiales" y explica quién tiene este perfil

6.- He comprado online porque en mi pueblo cada vez hay menos tiendas.... y siento que el proceso agota: es como horas extra de trabajo

7.- El cibercrimen ya no sólo es digital: 2025 ha sumado muertes y torturas a su historial

8.- La IA ha desatado la furia de este creador del lenguaje Go. Sólo ha necesitado enviarle un e-mail de agradecimiento

9.- Cadenas de TV como Telecinco o Antena 3 critican los "realities" de Internet: "La Casa de los Gemelos" campa a sus anchas en YouTube

10.- El planazo pionero de China para evitar que los chatbots de IA aconsejen mal: recurrir a los humanos cuando hay temas espinosos

@MundoTecnologico Últimos Posts

📡 CLAVES DE LA SEMANA 2 14 al 20 de septiembre de 2026 @todoIA · Hilo 2/2

━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🚀 LANZAMIENTOS & PRODUCTOS ━━━━━━━━━━━━━━━━━━

🍎 Apple estrena Siri AI en beta iOS 27, iPadOS 27, macOS 27, watchOS 27 y visionOS 27 incluyen ya la primera beta en inglés de la Siri renovada, con contexto personal, conciencia en pantalla, acciones entre apps y conocimiento amplio. Modelos on-device + Private Cloud Compute; español, francés, japonés, coreano y portugués en octubre. Hay límites diarios en funciones de servidor y se anunció un nivel de pago por uso extra. Excluida inicialmente en la UE y en China. 🔗 apple.com/newsroom/2026/09/siri-ai-a-profoundly-more-capable-and-personal-assistant-is-here/

⚖️ OpenAI lanza Astra for Law Nueva oferta vertical sobre GPT-6 Astra con un Índice de Búsqueda Legal de más de 230 M de URLs (jurisprudencia, estatutos, normativa y decisiones administrativas de EE.UU., incluyendo >99,9% de la jurisprudencia publicada via CourtListener/Free Law Project). Acierta el 54% en su benchmark legal frente al 38,7% con búsqueda web normal. 73 plugins de socios (Thomson Reuters, Harvey…) y acceso inicial "Trusted Access" en ChatGPT/Codex. 🔗 openai.com/index/astra-for-law/

📝 ChatGPT se integra en Microsoft 365 (Word, PowerPoint, Excel) OpenAI introdujo ChatGPT directamente dentro de Word como complemento, con extensiones para PowerPoint y Excel, acercando el asistente generalista al flujo de trabajo de Office más allá de Copilot. 🔗 theneuron.ai/digest/everything-that-happened-in-ai-today-thursday-september-17-2026

🧬 DeepMind expande AlphaGenome AlphaGenome se convierte en un atlas que predice los efectos de miles de millones de posibles cambios en el ADN humano, aunque la comunidad científica debate la fiabilidad biológica real de sus puntuaciones. 🔗 theneuron.ai (17 sep)

🛰️ Google + NASA: modelo de detección de metano Un modelo conjunto detecta un 50% más de fugas de metano que los expertos humanos, un hito de IA aplicada al clima.

━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 💰 NEGOCIOS & MERCADO ━━━━━━━━━━━━━━━━━━

📈 Nvidia: Jensen Huang proyecta duplicar las ventas de chips En la cumbre del rey Carlos, Huang defendió el "optimismo responsable", pidió pruebas de seguridad obligatorias y anticipó que las ventas de chips podrían doblarse el año que viene. Eli Lilly, Roche y Bristol Myers Squibb construyen superordenadores de IA con Nvidia para descubrimiento de fármacos.

🏢 Emulate (spin-off de DeepMind) roza los 4.000 M$ de valoración Apenas un mes después de su fundación, el equipo ex-DeepMind estaría cerrando una ronda de ~700 M$ a ~4.000 M$ de valoración, centrada en biología y modelos generales.

📉 Caída bursátil por llamadas a desacelerar Las acciones de IA y fabricantes de chips cayeron tras el manifiesto de Dario Amodei (Anthropic) pidiendo marcar el ritmo de la frontera.

💱 Guerra de precios y modelos en septiembre Se lanzaron en 10 días GPT-6 Astra, Gemini 3.8 Flash ($0,75/$3,75 MTok, precio que se duplica el 1 de enero), Claude Fable 5.1 (cache -75%), Muse Spark 1.3 (Meta), DeepSeek V4.1-Flash y GLM-5.3-Flash. El mercado entra en una dinámica de precios promocionales y cambios trimestrales.

━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🌐 GEOPOLÍTICA ━━━━━━━━━━━━━━━━━━

• China rechazó como "alarmismo" las advertencias de Amodei sobre restricciones de chips; Huawei pide acelerar el desarrollo de IA doméstica.

• FBI, NSA y CISA acusaron a desarrolladores chinos de "destilación industrial maliciosa" para extraer capacidades de modelos frontera estadounidenses.

• Anthropic denunció uso de Claude por actores estatales chinos y rusos para ciberoperaciones.

• Lagarde advirtió de que Europa se arriesga a quedarse al margen de la IA si no reacciona.

━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 📅 EN EL HORIZONTE ━━━━━━━━━━━━━━━━━━

🗓️ OpenAI DevDay, 29 de septiembre en San Francisco: se espera más información sobre GPT-6 Astra, evaluaciones completas y anuncios de plataforma.

🗓️ Pesos abiertos de GLM-5.3 y Muse Spark antes de final de año; nuevas funciones de Gemini; cumbre Google Cloud "Agentic Era" el 30 de septiembre.

━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 🎙️ CIERRE Una semana marcada por la tensión entre capacidades que crecen (GPT-6 Astra verticalizado, Siri renacida, modelos de ciencia/clima) y señales de alarma que ya no son hipotéticas: agentes que escapan, informes militares falsos que casi terminan en conflicto, y un regulador que en EE.UU. no llega. La regulación se juega ahora en California, en Europa y (cada vez más) en el reloj que Geoffrey Hinton fijó en un año.

@todoIA

Sep 20, 05:58 AMMore from @todoia

Продавайте людям не то, что вы хотите, а то, что они сами хотят.

Крупная публичная сеть фитнес-клубов Life Time — имеет выручку в $866 млн за II квартал 2026 года⁠.

Она продаёт результат для здоровья человека, где нужно много труда.

И только 1 медицинский препарат для снижения веса Zepbound от компании Eli Lilly принёс выручку в $4,93 млрд за II квартал 2026 года⁠.

Результат с меньшими трудозатратами «привлекательнее» людям в 5.7 раз, чем там, где нужно хорошенько попотеть.

Если хотите заработать больше — продавайте то, что люди хотят получить, и снижайте усилия, которые им нужно приложить для достижения результата.

Или заведомо соглашайтесь зарабатывать меньше.

Sep 19, 09:54 AMMore from @mihailfateev

Комментарий к решению ФРС о повышении ставки

ФРС США впервые с 2023 года повысила базовую процентную ставку на 25 базисных пунктов до диапазона 3,75–4% годовых. Решение было принято единогласно. На фоне устойчивой инфляции из-за роста цен на энергоносители даже наиболее мягко настроенные члены FOMC согласились с необходимостью ужесточения ДКП.

В заявлении по итогам заседания экономическая активность была оценена как «уверенная», а инфляция – как повышенная. Текущее ужесточение, по мнению регулятора, необходимо, чтобы ограничить вторичные эффекты роста цен на топливо.

Сентябрьское заседание традиционно сопровождается обновлением среднесрочного макропрогноза. Новые медианные ожидания членов FOMC по ставке предусматривают:

✔️как минимум ещё одно повышение до конца этого года (за это выступили 16 из 18 участников заседания);

✔️сохранение ставки на уровне 4,125% (середина диапазона 4,00–4,25%) в течение 2027 года. Лишь 4 из 18 участников ожидают какого-либо снижения ставки в следующем году.

✔️ Долгосрочный прогноз: 3,875% на конец 2028 года, 3,625% на конец 2029 года, 3,25% в долгосрочной перспективе.

Наши прогнозы

Ранее мы ожидали сохранения ставки неизменной в этом году и допускали одно снижение ставки в 2027 году, т.к. существенных аргументов для повышения ставки со стороны инфляционного тренда в США не было. Однако, как подчеркнул в ходе пресс-конференции Кевин Уорш, главная задача для ФРС – ограничить рост инфляции в широком круге товаров и услуг (за рамками энергетического сектора) и обеспечивать ценовую стабильность. Поэтому текущее повышение ставки – скорее превентивная мера.

Жёсткость комментариев Уорша, приостановка замедления инфляции и неоднозначные макроэкономические показатели дают основания для продолжения курса на ограничительную политику. В связи с этим мы ожидаем минимум ещё одно повышение ставки ФРС до конца этого года и сохранение достигнутого уровня в течение 2027 года.   Вернётся ли доходность 10-летних казначейских облигаций выше 5%?

Рынок долгосрочных облигаций отреагировал на решение ФРС спокойно. Доходность стабилизировалась вблизи 4,95%. При этом доходность 2-летних облигаций выросла на 10 б.п., приблизившись к 4,7%. Стабилизация длинных доходностей поддержало восстановление на рынке акций, однако дальнейшая динамика на долговом рынке, скорее всего, будет играть против риск-аппетита.

Повышение ставки не изменило факторов, которые давили на длинный участок в последние месяцы. Поэтому в ближайшие недели доходность 10-летних облигаций, вероятно, вновь превысит 5%. В этом случае рынок начнет воспринимать уровни выше 5% как норму, а диапазон 5,25–5,5% – как достижимый, тем более что сейчас рынок закладывает в цены дальнейшее повышение ставки ФРС.

Насколько может укрепиться доллар?

После решения ФРС пара EUR/USD опустилась ниже 1,15. До диапазона 1,1330–1,1360, где в июне остановилось снижение евро, значимых уровней поддержки нет.   Возможность дальнейшего ужесточения сохраняется, поэтому доллар может продолжить укрепляться в преддверии выхода новых макроданных. Статистика способна усилить ожидания повышения ставки в октябре: сейчас рынок закладывает в котировки около 44% вероятности повышения на 25 б.п.

Практические рекомендации для инвесторов

Основной риск для фондового рынка сейчас связан с ростом ставки дисконтирования и давлением на мультипликаторы, но не с резким снижением корпоративных прибылей.

Базовый ориентир по S&P 500 на конец 2026 года = 7 750–7 800 пунктов. При снижении длинных ставок и сохранении сильной динамики прибыли возможен выход в диапазон 8 050–8 100. Негативный сценарий при закреплении 10Y значительно выше 5% и ухудшении прогнозов EPS = 7 100–7 250.

На горизонт 6–12 месяцев взгляд конструктивный, но новые позиции лучше набирать крайне избирательно.

В плане облигаций наиболее привлекательным участком кривой является короткая и умеренная дюрация – ориентировочно 1,5–3,5 года. Доходность 2Y Treasury составляет около 4,7%, тогда как переход к 10-летней бумаге даёт лишь около 25–30 б.п. дополнительной доходности при значительно большей чувствительности цены к дальнейшему росту ставок. Поэтому длинную дюрацию (10–30 лет) пока лучше не докупать.

В золоте покупки лучше не форсировать. Для полноценного увеличения позиции желательно увидеть стабилизацию 10Y Treasury и начало снижения реальных доходностей. Комфортным сигналом станет возвращение 10Y ниже района 4,8% и 10Y real yield ниже примерно 2,5%.

В акциях стоит обратить внимание на отдельные идеи. В частности, можно выделить Alphabet, Eli Lilly и Micron как компании, где текущая коррекция улучшает соотношение потенциальной доходности и риска.

Напоминаю, что инвестировать в международный рынок лучше через надёжного брокера из дружественной юрисдикции, даже если у вас есть ВНЖ недружественной страны. Свои мысли по выбору такого брокера изложил здесь.

Благодарю Владимира Брагина, Александра Джиоева и Алину Попцову за информацию и аналитику.

#Глобальные_рынки

Sep 18, 09:46 AMMore from @alfawealth

«Оземпиковый шик»: как препарат от диабета возвращает культ худобы

➡️ Читать

В 2026 году красные дорожки и светские мероприятия запускают одну и ту же дискуссию: почему так много знаменитостей стремительно худеют? На фоне распространения «Оземпика» и других подобных препаратов изменения всё чаще связывают именно с медикаментозным похудением, даже если позже это не подтверждается.

Но дело не только в том, кто и каким способом сбрасывает вес. Фотографии очень худых знаменитостей снова и снова появляются в медиа и соцсетях, делая использование препаратов для снижения веса частью нового культурного стандарта.

В новой статье разбираемся, почему похудение и «Ozempic face» становятся признаками успеха и статуса, как это влияет на наше восприятие тела и чем этот тренд может быть опасен.

🟣Текст: Марина Сингх, психологиня @mnogoatomnaya 🟣Редактура: Екатерина Федотова, Ольга Кравченко

Записаться на консультацию ❤️

Главные темы дня • Аналитика по ключевым направлениям рынка • 15.09.2026

The Procter & Gamble Company - Отчетность хуже ожиданий Ценные бумаги потребительского гиганта Procter & Gamble оказались под давлением после публикации квартального отчета, не оправдавшего ожидания аналитиков Уолл-стрит. Эксперты отмечают замедление органических продаж и нарастающие трудности с дальнейшим перекладыванием инфляционных издержек на конечных покупателей. Удастся ли корпорации удержать операционную маржинальность в условиях трансформации потребительского поведения? https://eraperemen.info/the-procter-gamble-company-otchetnost-huzhe-ozhidanij

Обзор рынка криптовалют 15.09.2026 Криптовалютный сектор замер в ожидании итогов голосования по ключевому законопроекту Clarity Act в Сенате США, способному сформировать новые правила игры для индустрии. При этом индекс рыночных настроений демонстрирует всплеск оптимизма, несмотря на локальные ценовые откаты в ведущих цифровых активах. Спровоцирует ли решение американских законодателей мощный направленный пробой текущих ценовых диапазонов? https://eraperemen.info/obzor-rynka-kriptovalyut-15-09-2026

Общий анализ рынка 15.09.2026 Фондовые площадки завершили предыдущую сессию в условиях нарастающей осторожности в преддверии ключевого заседания Федерального резерва. Индикаторы рыночного сентимента уверенно смещаются в зону страха, а подъем волатильности указывает на опасения участников относительно длительного сохранения жестких монетарных условий. Смогут ли ведущие индексы удержаться от глубокой просадки при жесткой риторике регулятора? https://eraperemen.info/obshhij-analiz-rynka-15-09-2026

Eli Lilly (LLY): цена похудения Фармацевтическая компания Eli Lilly вплотную приблизилась к капитализации в один триллион долларов на фоне взрывного роста квартальной выручки на 48% и глобального лидерства препарата Mounjaro. Однако за рекордными финансовыми результатами скрываются колоссальные капитальные затраты на расширение производств и нарастающие регуляторные риски в сфере ценообразования. Оправдана ли столь высокая рыночная премия на фоне обострения конкуренции в сегменте препаратов против ожирения? https://eraperemen.info/eli-lilly-lly-czena-pohudeniya

ПАО «Русгидро» – По модели опережающего развития Акции «РусГидро» находятся в фокусе внимания инвесторов на фоне масштабной инвестиционной программы модернизации дальневосточной генерации и изменения тарифных механизмов. В материале подробно анализируются долговая нагрузка холдинга, чувствительность денежных потоков к высоким процентным ставкам и перспективы государственной поддержки. Помогут ли отраслевые преференции раскрыть фундаментальную стоимость ценных бумаг компании? https://eraperemen.info/pao-rusgidro-po-modeli-operezhayushhego-razvitiya

МПАО «ОК РУСАЛ» – Попытка выбраться из-под пресса Ценные бумаги одного из крупнейших мировых производителей алюминия РУСАЛ предпринимают попытку преодолеть затяжное давление сырьевых и геополитических факторов. Аналитики оценивают надежность обеспечения предприятий глиноземом, перестройку торговых цепочек и влияние динамики мировых котировок на цветные металлы. Хватит ли эмитенту операционной гибкости для формирования уверенного восходящего тренда? https://eraperemen.info/mpao-ok-rusal-popytka-vybratsya-iz-pod-pressa-2

🔔 Будьте на шаг впереди

Получайте уведомления о выходе аналитики раньше всех через приложение “Эра Перемен”: 👉 App Store

👉 Google Play

👉 Rustore

Наш Стейтмент | Политические прогнозы

💊 Препарат от лейкоза неожиданно оказался кандидатом на лечение диабета и вокруг него уже создали отдельную компанию

В фармакологии набирает тренд на перепрофилирование препаратов, однако фактическая универсальность обнаруживается лишь у единиц. Эта история в этом плане уникальна (хотя фанаты лечить все чесноком и луком вряд ли с нами согласны).

🙊 9 сентября Kura Oncology (Nasdaq: KURA) объявила о запуске спин-оффа Caspian Therapeutics с финансированием $50 млн от BVF Partners, Eli Lilly, T1D Fund и других инвесторов. Причиной ажиотажа стал таинственный белок менин.

🖥 Что такое менин и причём здесь лейкоз? Менин это белок, контролирующий экспрессию генов и клеточную сигнализацию. Говоря конкретно, в онкологии его блокировка останавливает размножение клеток острого миелоидного лейкоза (ОМЛ). Два ингибитора менина уже одобрены в США Revuforj (Syndax) и Komzifti (Kura + Kyowa Kirin).

🤩 При чем здесь диабет? Оказалось, что блокировка менина в поджелудочной железе "снимает тормоза" с бета-клеток и они начинают делиться и вырабатывать больше инсулина. В доклинических исследованиях препарат KO-7246 показал восстановление бета-клеточной массы и улучшение гликемического контроля сразу при типе 1 и типе 2 диабета.

💰 Зачем выделять это в отдельную компанию? CEO Kura Трой Уилсон объяснил прямо: "Нельзя быть всем для всех" (или все же просто удобно продавать два продукта вместо одного?). Kura сохраняет ~50% в Caspian и продолжает фокусироваться на онкологии, а Caspian получает выделенный капитал и команду. Кроме того, компания изучает комбинацию своего препарата с уже одобренными терапиями для пациентов, у которых существующие схемы не работают. Данные по KO-7246 будут представлены на конференции Европейской ассоциации по изучению диабета 29 сентября.

🚀 У Caspian есть прямой конкурент – Biomea Fusion, который об ингибировании менина догодался быстрее и уже тестирует свой препарат от диабета в фазе II. По словам Уилсона, Biomea имеет временное преимущество, но у Caspian потенциально лучший профиль безопасности.

💊 Промомед — высокие темпы роста, но без улучшений в денежном потоке

Сильный отчет за H1 26: ▪️ Выручка — 23 b₽ (+76% г/г) ▪️ EBITDA — 7,7 b₽ (+76% г/г) ▪️ Чистая прибыль — 2,6 b₽ (+83% г/г)

Темпы роста в 5 раз быстрее фармацевтического рынка. Сохраняют фокус на эндокринологии:

▪️ В эндокринологии рост выручки в 3,5 раза г/г за счет роста продаж ранее коммерциализированных препаратов для лечения диабета и лишнего веса. Направление дает более 70% выручки.

▪️ В онкологии есть спад выручки на 39% г/г из-за изменения графика госзакупок. Во 2 полугодии ожидается значительный рост.

Но в целом эндокринология теперь занимает основную долю продаж и является ключевым направлением для компании.

▪️ Коммерческие продажи — более 80% выручки, хотя год назад было 50/50. В сочетании с увеличением доли более дорогих инновационных препаратов в выручке (с 60% до 85%) это и помогает сохранять высокие темпы роста, в т.ч. и EBITDA.

⚠️ Баланс:

▪️ Net Debt/EBITDA — 1,8 (+0,2 пункта г/г) — комфортно, остается в целевом диапазоне. Долг не снижается из-за роста R&D и капекса — усиление мощностей, инвестиции в пайплайн.

▪️ OCF и FCF снова в минусе. Продолжают расширять оборотный капитал, а именно складские запасы, быстрее, чем продают. Это естественный процесс, без этого невозможно нарастить объемы производства и выручку в фармотрасли, где платежи отстают от цикла продаж примерно на 9–12 мес.

📈 Подтвердили прогноз по росту выручки на 60% г/г, и, судя по динамике первого полугодия и прошлых лет, могут его перевыполнить. Это самая быстрорастущая публичная компания на российском рынке последних лет.

При этом котировки с момента IPO стоят в боковике, что привело к низкой оценке: FWD EV/EBITDA 3,8 выглядит привлекательно. Котировки продолжают игнорировать отчеты, что рано или поздно закончится их ростом, т.к. оценка продолжит снижаться, а дивиденды будут расти.

Основные риски связаны с патентами. Пока они скорее низкие, т.к. должно закончиться СВО, Eli Lilly должна решить вернуться на рынок РФ, а суды/правительство должны поддержать иностранную компанию и отозвать патент у отечественной. Из текущей точки это кажется малореалистичным сценарием, что делает PRMD привлекательной идеей.

#акции #здравоохранение #мнение #PRMD

Сайт | Бот | Облигации | Era MAX

Sep 14, 05:12 AMMore from @usamarke1

⚡️ Uyda ishlovchi enaga (nyanya) kerak

💵 Maosh: 4.000.000 📍 Hudud: Toshkent

#Toshkent #Ayollar

📣 Ish haqida: Uyda bolalarga qarash, yangi narsalarni o‘rgatish, uy ishlari, ovqat tayyorlash, bolalarni kirini yuvish. Bolalar soni 2 ta: 4 va 2 yosh. Kattasi bog‘chaga chiqadi.

❗️ Talablar: - Halol, mas’uliyatli, iymonli, insofli bo‘lish - Tozalikka rioya qilish - 26 dan 38 yoshgacha - Oilaviy muammolarsiz - Faqat uzoq muddatga ishga olinadi - Chaqqon, epchil - Tajriba (majburiy) - Farzandi bilan yoki qisqa muddatga ishga qabul qilinmaydi - Aloqaga chiqishdan oldin talablarga mos kelish shart

⏰ Ish vaqti: Qolib ishlanadi

📌 Manzil: Toshkent shahri, Urikzor mahallasi

☎️ Bog‘lanish: +998333313399 @mounjaro_japan

Sep 14, 04:09 AMMore from @ishboortez

📈 How stocks are getting their own memecoins

⚫️ Yesterday, we looked at how tokenized stocks have become one of crypto’s newest metas — and how that trend is slowly making its way to TON. Today, let’s keep going and take a look at a few memecoins launched in pairs with these assets. Needless to say, this is not financial advice — just something to make your Friday a little more entertaining.

⚫️ Over the past few days, an unwritten rule has already emerged on Robinhood Chain: pretty much every popular stock now seems to need its own memecoin. Here are a few examples:

— FLYBRAIN against GOOGL. You’ve probably already seen the story about an enthusiast who got a digitized fly brain to trade crypto. The market reacted exactly as you’d expect, spawning dozens of memecoins around the story. The biggest winner so far is $FLYBRAIN: it trades against tokenized Alphabet stock and currently sits at around a $15.5M market cap.

— MEME against AMC. Back in 2021, the US movie theater chain was on the brink of bankruptcy when Reddit traders piled into the stock and triggered a massive short squeeze. AMC ripped higher, while funds betting against it took heavy losses. Five years later, the ticker has been given a new meaning: “A Meme Coin.” The token currently sits at around a $50M market cap.

— FATCOIN against LLY. Eli Lilly makes Mounjaro and Zepbound, two of the most popular drugs used for diabetes treatment and weight loss. The market clearly liked the joke behind the token’s name: FATCOIN is currently hovering around a $5M market cap.

— NUDES against SNAP. Snapchat got paired with a token called NUDES. We probably don’t need to explain this one. Its market cap is also sitting at around $5M.

And if Telegram ever went public, what would its memecoin be called?

@thedailyton

Sep 11, 06:10 PMMore from @thedailyton

☀️ Доброе утро, уважаемые подписчики!

📉 S&P 500 снизился на 0,6%, Nasdaq потерял 0,3%, а Dow Jones упал на 1,2% по итогам вторника. Давление на рынок оказал скачок нефтяных цен, вернувший опасения по инфляции: трейдеры оценивают вероятность повышения ставки ФРС на сентябрьском заседании в 58%.

💼 Акции Novartis #NVS обвалились почти на 14% после провала препарата del-desiran в исследовании III фазы HARBOR при миотонической дистрофии 1-го типа, — цель по сокращению кардиорисков не достигнута. Распродажа задела весь класс препаратов: Amgen #AMGN потерял около 10%, Eli Lilly #LLY — порядка 2%.

🛢 Вчера Brent подорожал на 1,7%, до $98 за баррель, а WTI прибавил 1,7%, приблизившись к $93,1 после обмена военными ударами между США и Ираном. Иран пообещал бить по энергетической инфраструктуре Персидского залива в случае новых атак, что удерживает рынок нефти у психологической отметки $100.

🇰🇿 Казахстанский золотодобытчик Solidcore Resources #CORE объявил тендерный выкуп до 102,9 млн своих акций на сумму до $1,2 млрд по цене $11,66 за бумагу. Компания заявила, что после этой сделки не планирует новых выплат акционерам до выполнения целей стратегии 2029 года.

Stanford MS&E435: Chai и Claude - кто заберёт деньги в AI-биотехе? (Рубрика #AI)

Последняя лекция курса Stanford MS&E435, о котором я писал посвящена теме life sciences и здесь обсуждается вопрос где в AI-стеке экономика. В биотехе один удачный результат может стоить десятки миллиардов, но между демкой и продажами — годы биологии, клиники и регуляторики. Ведущий Apoorv Agrawal разговаривает с Joshua Meier, сооснователем Chai Discovery, и Eric Kauderer-Abrams, Head of Life Sciences в Anthropic. Они предлагают не «лекарство по одному промпту», а новую архитектуру R&D.

Как выглядит обычный процесс Если сжать его до одной строки: болезнь и группа пациентов → биологическая мишень → тип терапии → первый hit → оптимизированный lead → кандидат в лекарство → доклиника → фазы I–III → регистрация и производство

Путь нередко занимает 10–15 лет, а программа может умереть на любой ступени: неверная мишень, токсичная или непроизводимая молекула, отсутствие эффекта в клинике. Поэтому: binder ≠ кандидат в лекарство ≠ лекарство.

Что предлагают Chai и Anthropic 1️⃣ Chai строит «CAD для молекул» — внутренний контур. Модель получает структуру мишени и проектирует антитела, которые должны с ней связаться. В собственном нерецензированном препринте Chai-2 компания сообщает о hit rate около 16%: для 52 мишеней проверяли не более 20 дизайнов на каждую и для половины нашли хотя бы один binder менее чем за две недели. Сильный результат discovery, но ещё не доказательство эффективности лекарства. 2️⃣ Claude — внешний контур: прочитать литературу, выбрать инструмент, запустить специализированную модель, подготовить эксперимент, разобрать данные и предложить следующий шаг. Chai проектирует деталь, Claude координирует процесс, а лаборатория остаётся источником истины.

Откуда ускорение относительно стандартного процесса

- Обычный discovery перебирает большие библиотеки и повторяет цикл «синтез → тест → анализ → новый дизайн». Здесь модель сужает поиск до десятков конструкций, а агент сокращает передачи между людьми, софтом и лабораторией. Быстрее становится весь feedback loop. - Дальше AI может помогать с мишенями и клиническими испытаниями. Eric предполагает, что полный цикл удастся сократить примерно до пяти, а затем и до нескольких лет. Пока это прогноз: биологию человека, длительное наблюдение и регулятора из конвейера не убрать. - Лабораторной работы при этом может стать больше. Если каждый эксперимент дешевле и информативнее, выгодно проверять больше гипотез — парадокс Джевонса в халате.

Где будут деньги

- Фарма владеет кандидатом, клинической инфраструктурой, производством и продажами. Здесь пока остаётся основная ценность успешного препарата. - Создатели инструментов — Chai, Anthropic, лабораторная автоматизация и CRO — продают доступ, вычисления и эксперименты. Чтобы забирать больше, им нужно доказать рост вероятности успеха программы. Но Eric предупреждает: продавать инструменты большой фарме — тяжёлый бизнес. - AI-native biotech может небольшой командой владеть молекулами и лицензировать их после первых доказательств. Это максимальный upside вместе с клиническим и капитальным риском. Если дизайн станет доступен всем, moat сместится в выбор мишени, данные, лабораторный feedback loop и права на препарат.

Насколько большой рынок

IQVIA оценивает выручку глобальной life-sciences-индустрии в 2025 году примерно в $1,94 трлн, а расходы биофармы на разработку лекарств — в $199 млрд. Это разные круги: $1,94 трлн — не TAM (Total Addressable Market) для Chai или Claude. Инструменты конкурируют за часть R&D-бюджета; владелец одобренного препарата — за конечный рынок.

Масштаб разницы хорошо показывает одна молекула: tirzepatide под брендами Mounjaro и Zepbound принёс Lilly 36,5 млрд продаж за 2025 год. Поэтому главный вопрос не в том, кто первым сгенерирует красивую молекулу, а в том, кто замкнёт цикл «гипотеза → дизайн → эксперимент → данные», сохранит права на результат и доведёт его до пациента.

#AI #Biotech #DrugDiscovery #LifeSciences #Engineering #Economics

Sep 8, 05:08 AMMore from @book_cube

🔵 Пептиды постепенно интегрируются во все области медицины.

Получите полное представление о направлении на «Школе пептидной терапии 2026»!

22 НОЯБРЯ ⚪️ ОНЛАЙН ⚪️ 10-17 МСК

Спикеры: 6 экспертов-медиков в области инфузионной терапии, эндокринологии, реабитологии, патофизиологии и превентивной медицины.

Вы разберете применение пептидов: ▶️при заболеваниях печении ▶️в работе со спортсменами ▶️для нейроэндокринной регуляции ▶️на терапии Ozempic и Mounjaro ▶️в медицине долголетия (longevity) ▶️при постковидном синдроме в перименопаузу, нейровоспалении, гастропатии

🎓 Все слушатели вебинара получат сертификат участника!

Освойте уникальные знания, которые сделают вашу практику инновационной ⬇️

➡️ ДЕТАЛИ И РЕГИСТРАЦИЯ

😇 Мы в МАХ

⚡️ Uyda ishlovchi enaga (nyanya) kerak

💵 Maosh: 3.000.000-4.000.000 📍 Hudud: Toshkent

#Toshkent #Ayollar

📣 Ish haqida: Uyda bolalarga qarash, yangi narsalarni o‘rgatish, uy ishlari, ovqat tayyorlash, bolalarni kirini yuvish. Bolalar soni 2 ta: 4 va 2 yosh. Kattasi bog‘chaga chiqadi.

❗️ Talablar: - Halol, mas’uliyatli, iymonli, insofli bo‘lish - Tozalikka rioya qilish - 26 dan 38 yoshgacha - Oilaviy muammolarsiz - Faqat uzoq muddatga ishga olinadi - Chaqqon, epchil - Tajriba (majburiy) - Farzandi bilan yoki qisqa muddatga ishga qabul qilinmaydi - Aloqaga chiqishdan oldin talablarga mos kelish shart

⏰ Ish vaqti: Qolib ishlanadi

📌 Manzil: Toshkent shahri, Urikzor mahallasi

☎️ Bog‘lanish: +998333313399 @mounjaro_japan

👍 ASOSIY KANAL 1MLN 👈

*💥 خبر داغ دنیای لاغری! قرص لاغری اوزمپیک | Ozempic جایگزین آمپول اوزمپیک و مانجارو شد*🔥

*کاهش اشتهای کاذب طبیعی ✅ چربی‌سوزی سریع و بدون عوارض ✅ ۸ تا ۱۰ کیلو کاهش وزن فقط در ۳۰ روز ✅*

*قدم به قدم کنارت هستیم با پشتیبانی ۲۴ ساعته تا با اعتماد به نفس مسیرتو ادامه بدی*

*مشاوره و ثبت سفارش:👇🏻

*@namdar_nutrition

کانال نمایندگی و رضایت ها 👇🏻😍

@namdar_ozempic

*💥 خبر داغ دنیای لاغری! قرص لاغری اوزمپیک | Ozempic جایگزین آمپول اوزمپیک و مانجارو شد*🔥

*کاهش اشتهای کاذب طبیعی ✅ چربی‌سوزی سریع و بدون عوارض ✅ ۸ تا ۱۰ کیلو کاهش وزن فقط در ۳۰ روز ✅*

*قدم به قدم کنارت هستیم با پشتیبانی ۲۴ ساعته تا با اعتماد به نفس مسیرتو ادامه بدی*

*مشاوره و ثبت سفارش:👇🏻

*@namdar_nutrition

کانال نمایندگی و رضایت ها 👇🏻😍

@namdar_ozempic

Sep 5, 02:32 PMMore from @salamati_tv

⁣GLP-1 Weight-Loss Drugs Can Slow Aging and Extend Life Span, Mouse Study Suggests

Older female mice—equivalent in age to 60-year-old women—given daily injections of the active ingredient in Ozempic lived about 12 percent longer than animals that didn't receive the drug

https://www.smithsonianmag.com/smart-news/GLP-1-weight-loss-drugs-can-slow-aging-and-extend-lifespan-mouse-study-suggests-180989452/

Иностранные инновации в фармацевтике появятся в стране через российские копии

Иностранные фарминновации могут выйти в РФ в виде отеч.аналогов С начала 2026 года по 26 авг. #Минздрав одобрил 8 исследований БЭ как минимум 7 зарубежных препаратов, недавно появившихся в США или Европе, но не зарегистрированных в РФ. Разработкой аналогов занимаются росс. производители. Исследования должны подтвердить, что дженерик действует и усваивается так же, как оригинал.

В 2025 году таких исследований в ГРЛС не было, за исключением тирзепатида. Но данные могут быть неполными: для некоторых разработок #Промомед и #Фармасинтез реестр указывает только исследовательский код и заболевание, не раскрывая референтный препарат.

Оригинальный Mounjaro в РФ не зарегистрирован, хотя #EliLilly получала разрешения на его испытания. С 2025 года на рынок вышли российские аналоги. За 7 месяцев 2026 года их продажи достигли 33 млрд руб., сообщает #DSMGroup. Патентная защита оригинала прекратилась в РФ в 2024 году.

Большинство новых исследований проводят #Амедарт, #ЛайфСайнсесОХФК и связанная с ней #ОрфанМедика. Первое разрешение в 2026 году получила #ЭлпидаЛаб — структура #Элпида, среди совладельцев которой #ХимРар и #Фармстандарт.

#ЭлпидаЛаб разрабатывает дженерик ленакапавира (таб) #GileadSciences — первого в своем классе препарата для лечения ВИЧ. В 2025 году препарат одобрили в США и для профилактики ВИЧ: достаточно 2 инъекций в год вместо ежедневных таблеток или уколов раз в 1–2 месяца. Инъекционную версию аналога намерен зарегистрировать #Амедарт.

Планы #GileadSciences по выходу на российский рынок неизвестны. Компания отказалась от комментариев и с весны 2022 года не проводит здесь новых клинических исследований. С июня #Амедарт также получил разрешения на испытания аналогов фезолинетанта, сузетриджина и мавакамтена. Фезолинетант #Astellas предназначен для борьбы с приливами при менопаузе и может стать альтернативой гормональной терапии. Оригинальный препарат подан на государственную регистрацию и защищен патентом.

По словам #ХомкаловаМарина из #KulikPartnersLawEconomics, использование изобретения в исследовании само по себе не признается нарушением патента. Но интеллектуальные права ограничивают вывод дженерика или биоаналога без согласия правообладателя.

#Медсинтез получил разрешение испытать дженерик инсулина икодек #NovoNordisk, который вводится раз в неделю вместо ежедневных инъекций. #ПетровАлександр сообщил, что предприятие изучает современные препараты для лечения социально значимых заболеваний, которые из-за санкционных и других ограничений не поставляются в Россию. Это позволяет обеспечить пациентов передовой терапией и снизить бюджетную нагрузку. Патентные вопросы решаются через правообладателей и регуляторов.

Похожей стратегии придерживается #Промомед, первым зарегистрировавший российский тирзепатид. #ЗаславскаяКира заявляла, что более 50% препаратов, намеченных к регистрации в 2026 году, «вообще никогда не были представлены в России». Даже создавая воспроизведенное средство, компания «старается улучшить в нем тот или иной компонент». До 2032 года #Промомед планирует вывести более 20 инновационных молекул.

Доля исследований биоэквивалентности на российском рынке клинических исследований 3-й год превышает 70% против 40,3% в 2021 году. #АМФП отмечает, что испытания соответствуют международным стандартам и контролируются Минздравом.

#БеспаловНиколай из #RNCPharma считает рост числа таких исследований признаком зрелости рынка: «Если зарубежная фармкомпания хочет выйти на рынок с каким-то препаратом, ее вполне благосклонно тут примут. Но если по каким-то причинам, в том числе политическим, вывод новых препаратов откладывается, то для обеспечения доступа к новой терапии государство может применять целый комплекс мер».

Источник: kommersant.ru

Делитесь с коллегами и подписывайтесь Telegram | Max | Дзен | VK

✅ ليه بنختار GLP-1 Agonists لمريض السكر مع Obesity أو Cardiovascular Risk؟

قبل ما نبدأ… دي أشهر أدوية المجموعة والأسماء التجارية المعروفة في مصر ودول الخليج:

=================

💉 أشهر الأنواع والجرعات باختصار

1️⃣ Semaglutide

✅ Ozempic — لعلاج Type 2 DM يبدأ غالبًا بـ 0.25 mg SC مرة أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع، ثم 0.5 mg أسبوعيًا، وممكن الزيادة تدريجيًا حسب الـ glycemic control والتحمل.

✅ Wegovy — لعلاج Obesity يبدأ بـ 0.25 mg أسبوعيًا، ثم نزيد الجرعة تدريجيًا كل 4 أسابيع حتى maintenance dose حسب النشرة المحلية، وغالبًا 2.4 mg أسبوعيًا.

✅ Rybelsus — Oral Semaglutide لعلاج Type 2 DM موجود في بعض أسواق الخليج أكثر من مصر، وله طريقة تناول وجرعات مختلفة عن الحقن.

---

2️⃣ Liraglutide

✅ Victoza — لعلاج Type 2 DM يبدأ بـ 0.6 mg SC يوميًا، ثم 1.2 mg يوميًا، وممكن الزيادة إلى 1.8 mg يوميًا.

✅ Saxenda — لعلاج Obesity يبدأ بـ 0.6 mg يوميًا، ثم نزيد 0.6 mg كل أسبوع حتى 3 mg يوميًا حسب تحمل المريض.

---

3️⃣ Dulaglutide

✅ Trulicity — لعلاج Type 2 DM حقنة مرة أسبوعيًا؛ يبدأ غالبًا بـ 0.75 mg أسبوعيًا، وممكن الزيادة تدريجيًا إلى:

1.5 → 3 → 4.5 mg أسبوعيًا

حسب احتياج المريض والمتاح محليًا.

---

4️⃣ Tirzepatide

✅ Mounjaro — لعلاج Type 2 DM وده مش GLP-1 agonist خالص؛ هو:

Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonist

يبدأ بـ 2.5 mg SC مرة أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع، ثم 5 mg أسبوعيًا، وممكن الزيادة كل 4 أسابيع بمقدار 2.5 mg حتى 15 mg أسبوعيًا حسب الاستجابة والتحمل.

✅ Zepbound هو الاسم المستخدم لعلاج Obesity في بعض الدول، لكن توافره يختلف من سوق للتاني.

الأسماء التجارية والتركيزات المتاحة قد تختلف بين مصر ودول الخليج ومن وقت للتاني، لذلك لازم نراجع النشرة المحلية والمتاح في بلد المريض. وقد سجلت هيئة الغذاء والدواء السعودية Ozempic وWegovy وRybelsus وTrulicity وMounjaro، كما سجلت هيئة الدواء المصرية Wegovy وذكرت Semaglutide ضمن الدليل الدوائي المصري.

=================

لكن ليه أصلًا بنختار المجموعة دي لمريض السكر مع Obesity أو Cardiovascular Risk؟

لأننا مش بنعالج رقم الـ HbA1c فقط…

إحنا بنختار دواء يعالج السكر، ويساعد في نزول الوزن، ويقلل الـ cardiovascular events في المريض المناسب.

=================

✅ أولًا: لو المريض عنده Obesity

مريض الـ Type 2 DM غالبًا عنده insulin resistance، وزيادة الوزن بتخلي التحكم في السكر أصعب، وبتزود خطر:

🔸 Hypertension 🔸 Dyslipidemia 🔸 Fatty liver 🔸 Sleep apnea 🔸 Cardiovascular disease

الـ GLP-1 RA بيعمل:

🔹 يزيد insulin secretion بطريقة glucose-dependent 🔹 يقلل glucagon لما السكر يكون مرتفع 🔹 يقلل الشهية 🔹 يزود الإحساس بالشبع 🔹 يبطّئ gastric emptying 🔹 يساعد على نزول الوزن ومحيط الخصر

يعني بدل ما أختار دواء ممكن يزوّد الوزن زي Sulfonylurea أو Insulin، أختار — في المريض المناسب — دواء يحسن السكر ويساعدني أعالج الـ obesity في نفس الوقت.

وتعتبر الـ GLP-1–based therapies، خصوصًا Semaglutide والـ dual GIP/GLP-1 agonist Tirzepatide، من أكثر أدوية السكر فاعلية في إنقاص الوزن.

=================

✅ ثانيًا: لو المريض عنده Cardiovascular Risk

لو مريض الـ Type 2 DM عنده:

🔸 Previous MI 🔸 Ischemic stroke 🔸 Peripheral arterial disease 🔸 Established ASCVD 🔸 أو multiple cardiovascular risk factors

هنا بعض أدوية الـ GLP-1 RA مش بس بتنزل السكر…

لكن أثبتت تقليل Major Adverse Cardiovascular Events – MACE مثل:

🔹 Cardiovascular death 🔹 Non-fatal myocardial infarction 🔹 Non-fatal stroke

من أشهر الأدوية ذات الـ proven cardiovascular benefit:

✅ Semaglutide ✅ Liraglutide ✅ Dulaglutide

=================

✅ هل لازم انتظر الـ HbA1c يعلى؟

لا.

لو المريض عنده Established ASCVD أو

high cardiovascular risk، ممكن نختار GLP-1 RA له demonstrated cardiovascular benefit حتى لو الـ HbA1c قريب من الـ target.

لأن الهدف هنا مش glucose lowering فقط…

الهدف كمان cardiovascular risk reduction، والاختيار ممكن يكون مستقلًا عن استخدام Metformin في المريض المناسب.

=================

✅ ثالثًا: خطر الـ Hypoglycemia قليل

الـ GLP-1 RA بيحفز إفراز الـ insulin بطريقة glucose-dependent.

يعني كلما كان الـ glucose طبيعيًا، تأثير الدواء على إفراز الـ insulin يقل؛ لذلك خطر الـ hypoglycemia مع الدواء وحده بيكون منخفض.

لكن لو هنضيفه إلى:

🔸 Insulin 🔸 Sulfonylurea مثل Gliclazide أو Glimepiride

لازم نراجع الجرعات ونتابع السكر؛ لأن خطر الـ hypoglycemia هنا ممكن يزيد.

=================

✅ إمتى يكون اختياري قوي؟

لو المريض عنده:

Type 2 DM + Obesity

⬅️ GLP-1 RA أو dual GIP/GLP-1 RA

اختيار قوي لتحقيق glycemic control مع weight loss.

---

Type 2 DM + Established ASCVD أو high ASCVD risk ⬅️ اختار GLP-1 RA له demonstrated cardiovascular benefit.

---

Type 2 DM + Obesity + ASCVD ⬅️ هنا الدواء بيحقق أكثر من هدف:

✔️ خفض الـ HbA1c ✔️ نزول الوزن ✔️ تقليل الـ cardiovascular risk ✔️ تقليل الاحتياج لأدوية بتسبب weight gain أو hypoglycemia

---

Type 2 DM والـ HbA1c غير controlled رغم العلاج

⬅️ ممكن نضيف GLP-1–based therapy قبل التسرع في بدء insulin، ما لم توجد severe hyperglycemia أو catabolic symptoms أو احتمال Type 1 DM.

=================

⚠️ لكن مش كل Cardiac Patient الأولوية عنده GLP-1

لو المشكلة الأساسية:

🔹 Heart failure، خصوصًا HFrEF 🔹 أو CKD مع albuminuria أو high risk of progression

غالبًا تكون الأولوية لـ SGLT2 inhibitor

بسبب تأثيره القوي في تقليل heart-failure hospitalization وإبطاء تدهور وظائف الكلى.

أما لو الأولوية هي:

🔸 Obesity 🔸 Established ASCVD 🔸 Previous stroke 🔸 Atherosclerotic events

فالـ GLP-1 RA يكون اختيارًا قويًا.

وفي بعض المرضى ممكن نجمع بين:

GLP-1 RA + SGLT2 inhibitor

لأن كل مجموعة بتقدم benefits مختلفة ومتكاملة للقلب والكلى والوزن والسكر.

=================

✅ نختار أنهي نوع؟

لو الأولوية الأكبر هي Weight loss

غالبًا تكون الفاعلية الأعلى مع:

🥇 Tirzepatide 🥈 Semaglutide

لكن الاختيار بيتحدد حسب:

🔹 حالة المريض 🔹 indication المعتمد 🔹 cardiovascular وrenal status 🔹 التكلفة والتوافر 🔹 الأعراض الجانبية 🔹 قدرة المريض على الاستمرار

---

لو المريض عنده Established ASCVD

اختار دواء له cardiovascular outcome evidence واضح، مثل:

✅ Semaglutide ✅ Liraglutide ✅ Dulaglutide

---

لو المريض مش هيلتزم بحقنة يومية

اختار weekly preparation مثل:

✅ Semaglutide ✅ Dulaglutide ✅ Tirzepatide

بدل Liraglutide اليومي.

=================

⚠️ قبل ما تكتب الدواء اسأل عن:

🔸 Pregnancy أو التخطيط للحمل 🔸 Breastfeeding 🔸 Severe gastroparesis 🔸 Severe gastrointestinal disease 🔸 Previous pancreatitis أو أعراض توحي به 🔸 Gallstones أو gallbladder disease 🔸 Personal أو family history of medullary thyroid carcinoma 🔸 Multiple Endocrine Neoplasia type 2 – MEN2 🔸 Diabetic retinopathy، خصوصًا لو متوقع نزول سريع في الـ HbA1c 🔸 استخدام Insulin أو Sulfonylurea 🔸 الأدوية الفموية المهمة التي قد يتأثر امتصاصها بتأخر gastric emptying

الـ GLP-1–based therapies غير مناسبة في severe gastroparesis، كما تحمل النشرات تحذيرات مرتبطة بـ pancreatitis، gallbladder disease، severe gastrointestinal reactions وخطر thyroid C-cell tumors في حيوانات التجارب، مع منع الاستخدام عند وجود personal أو family history of MTC أو MEN2.

=================

✅ أشهر الأعراض الجانبية

🔸 Nausea 🔸 Vomiting 🔸 Diarrhea 🔸 Constipation 🔸 Abdominal discomfort 🔸 Reduced appetite 🔸 Reflux أو dyspepsia

علشان كده:

✔️ نبدأ بجرعة صغيرة ✔️ نعمل gradual dose escalation ✔️ ننصح بوجبات صغيرة ✔️ نقلل الوجبات الدسمة ✔️ نهتم بالسوائل ✔️ ما نزودش الجرعة لو الأعراض شديدة

الأعراض الهضمية هي الأكثر شيوعًا، والـ gradual dose escalation جزء أساسي من طريقة استخدام الأدوية لتقليلها.

=================

🚨 إمتى المريض يوقف الجرعة ويراجع الطبيب؟

لو ظهر:

🔴 Severe persistent abdominal pain، خصوصًا لو ممتد للظهر 🔴 Persistent vomiting أو inability to tolerate fluids 🔴 Signs of dehydration 🔴 Right upper quadrant pain أو jaundice 🔴 Significant visual deterioration 🔴 Severe allergic reaction 🔴 Recurrent hypoglycemia مع Insulin أو Sulfonylurea

لازم نفكر في:

Pancreatitis – Gallbladder disease – Acute kidney injury بسبب dehydration – أو severe GI adverse reaction.

=================

🚫 ملاحظة مهمة

ما تجمعش:

GLP-1 RA أو Tirzepatide + DPP-4 inhibitor

مثل:

🔸 Sitagliptin 🔸 Vildagliptin 🔸 Linagliptin 🔸 Saxagliptin

لأن مفيش additional meaningful glucose lowering benefit، وهتزود التكلفة وعدد الأدوية بدون فائدة حقيقية.

لو هتبدأ GLP-1–based therapy، غالبًا أوقف الـ DPP-4 inhibitor.

=================

⚠️ كمان ما تجمعش دوائين من نفس العائلة

ما ينفعش مثلًا:

❌ Ozempic + Saxenda ❌ Wegovy + Mounjaro ❌ Victoza + Trulicity

نختار دواء واحد فقط من الـ GLP-1–based therapies، بالـ indication والجرعة المناسبة.

=================

✅ الخلاصة