Что общего у разных психических расстройств
обзор крупного генетического исследования
В журнале Nature вышло большое исследование про генетику 14 психических расстройств.
Исследователи проанализировали данные более чем миллиона случаев разных психических расстройств с дебютом как в детском, так и во взрослом возрасте.
В анализ вошли СДВГ, расстройствами аутистического спектра, тревожными расстройствами, депрессией, шизофренией, биполярным расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), синдромом Туретта, нервной анорексией, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), а также расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Что анализировали?
В этом исследовании врачи смотрели на то, как устроены самые распространенные генетические признаки при психических расстройствах.
⭐️ Важный момент: это не попытка найти один «ген депрессии» или один «ген аутизма». Так это не работает.
По результатам стало ясно, что большинство психических расстройств имеют сложную, полигенную природу. За повышенный риск возникновения заболеваний отвечает не один участок ДНК, а множество генетических вариантов.
Каждый такой вариант сам по себе дает почти незаметный вклад, но когда их много и они накладываются друг на друга, то это уже может влиять на то, как проявляется болезнь.
Что обнаружили
Генетические особенности разных расстройств часто пересекаются. Авторы выделили пять условных групп общего генетического риска:
❤️ Компульсивные расстройства: ОКР, нервная анорексия, частично синдром Туретта и тревожные расстройства.
❤️ Шизофрения и биполярное расстройство.
❤️ Нейроразвитийные расстройства: РАС, СДВГ и частично синдром Туретта.
❤️ Внутренние, или интернализирующие, расстройства: депрессия, тревога и ПТСР.
❤️ Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, никотина, каннабиса и других веществ. С этой группой также частично пересекался СДВГ.
По их данным, эти пять факторов в среднем объясняют около 66% именно тех генетических вариантов, которые чаще встречаются при частых проявлениях болезни.
Здесь важно не запутаться в формулировках.
Это не значит, что «гены на 66% определяют диагноз» у конкретного ребенка или конкретного взрослого. Речь идет о закономерностях, которые были обнаружены при анализе больших групп людей.
Исследователи нашли 238 участков ДНК, которые связаны сразу с несколькими психическими расстройствами одновременно.
❤️ То есть, существуют такие «общие» генетические зоны, которые увеличивают риск не чего‑то одного, а разных состояний.
Эти общие сигналы в основном связаны с тем, как регулируется работа генов и как развивается мозг на самых ранних этапах.
Для разных групп расстройств нашли связи с разными типами клеток мозга, например с возбуждающими нейронами или с олигодендроцитами (это клетки, которые помогают нервным волокнам правильно проводить импульсы).
❤️ Важно понимать: это пока описание возможных биологических механизмов, но не сразу готовая мишень для лечения. На основе таких данных еще нельзя сказать: «вот таблетка, которая все это исправит». Это скорее шаг к пониманию, как это может работать в принципе.
Продолжение 🔽