Нужно ли сдавать клеща на анализ и что делать после укуса? 🪲
Примерно с апреля по сентябрь активны клещи-переносчики инфекций: клещевого энцефалита и боррелиоза — болезни Лайма.
Энцефалит опаснее: он чаще поражает нервную систему и специфического лечения против него не существует. А вот боррелиоз можно вовремя остановить антибиотиками.
При этом с апреля по сентябрь активны и маркетологи частных клиник и лабораторий, которые предлагают сдать клеща на анализ, чтобы узнать, какие инфекции он мог передать после укуса.
Такая рекомендация включена в российские санитарные нормы [?]. Если человек обращается по поводу укуса, врач должен сообщить о необходимости анализа клеща и объяснить, как доставить его в лабораторию.
Но, как говорится, есть нюанс ☝️
Изначально исследование клещей использовали, чтобы понимать, какие возбудители циркулируют в конкретном регионе и насколько они распространены.
Но постепенно это стало своего рода традицией и превратилось в коммерческую услугу. Стоит анализ примерно 2500–4000 рублей.
К сожалению, такую услугу предлагают даже некоторые известные клиники доказательной медицины. Почему к сожалению? Потому что анализ клеща не имеет смысла ⚡️
1️⃣ Результат не влияет на тактику лечения
Если врач считает высоким риск заражения боррелиозом, антибиотики нужно назначить в первые 72 часа после удаления клеща. Ждать несколько дней результатов исследования просто некогда.
С клещевым энцефалитом ситуация ещё проще: эффективной постконтактной (то есть после укуса) профилактики не существует. Противоклещевой иммуноглобулин, широко распространенные на территории бывшего СССР, не имеет убедительных доказательств эффективности и не рекомендуется ВОЗ для этой цели [?].
2️⃣ Положительный результат не означает, что человек заразился
Даже если у клеща обнаружили вирус клещевого энцефалита или боррелии, это не значит, что возбудитель успел попасть в организм человека.
Риск заражения зависит от многих факторов. Например, если клещ висел на коже меньше 36 часов, то риск заражения боррелиозом очень низкий — врач может даже не назначать антибиотик сразу [?].
Поэтому положительный анализ клеща не значит автоматически, что человек тоже заразился. Зато может вызвать лишнюю тревогу: человек начинает искать симптомы у себя или настаивает на лечении, которое ему на самом деле не нужно.
3️⃣ Отрицательный результат не означает, что человек здоров
Лабораторный тест может оказаться ложноотрицательным.
Кроме того, укусить могли два клеща: одного отнесли в лабораторию, а другой напился, отвалился и остался незамеченным. Такая ситуация может создать ложное чувство безопасности: человек списывает температуру или слабость на простуду и обращается за помощью позже.
Так что использовать анализ клеща для принятия решений о лечении не рекомендуется [?]. Такое исследование играет на руку только бизнесу.
Что делать, если укусил клещ? 🤔
• Удалите клеща как можно быстрее. Если есть возможность, обратитесь в травмпункт. Если нет, сделайте это сами вращательными движениями с помощью пинцета или специального устройства — клещедера.
В Сети можно найти много видео с разными способами удаления. Главное — не раздавить клеща: иначе микробы из него могут попасть в рану, если не сделали этого еще.
• Утилизируйте клеща, например смойте в унитаз.
• Обработайте место укуса антисептиком или промойте водой с мылом.
• Запомнить время и место укуса — эта информация может понадобиться врачу.
• Обратитесь к врачу, если еще не сделали этого. Возможно, вам потребуется профилактический приём антибиотиков против боррелиоза.
• В течение четырех недель наблюдайте за своим состоянием. Если появится температура, головная или мышечная боль, слабость, нарастающее покраснение вокруг места укуса — обратитесь к врачу.
Если вы живёте или часто бываете в регионе, где распространён клещевой энцефалит, заранее вакцинируйтесь. И даже сейчас в разгар лета еще не поздно сделать прививку!
Посмотреть карту регионов, эндемичных по клещевому энцефалиту можно тут на сайте «Коллективного иммунитета» 👈🏼
#mediq_болезни
