⚡️ ПЕРЕЛОМ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ: ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО
📊 Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина после 50 лет в течение оставшейся жизни получат перелом, связанный с остеопорозом.
Но ещё важнее другое.
Если первый низкоэнергетический перелом уже произошёл, в течение ближайшего года второй может получить до каждого пятого.
Почему переломы начинают следовать один за другим?
🦴 Потому что первый перелом лечат, а его причину часто нет.
Человек поскользнулся на ровном месте, упал с высоты собственного роста и сломал запястье. В травмпункте наложили гипс. Через несколько недель кость срослась, и все решили, что история закончилась.
Но гипс помог одной сломанной кости. Остальные кости от этого прочнее не стали.
Первый перелом не вызывает второй. Он показывает, что кость уже потеряла прочность.
Остеопороз годами развивается незаметно. Он не обязательно вызывает боль. Кальций в крови может быть нормальным. Человек может не знать о болезни до первого перелома.
После травмы добавляются новые риски:
▪️человек меньше двигается;
▪️мышцы слабеют;
▪️равновесие ухудшается;
▪️появляется страх падения.
При этом сохраняется то, что привело к первому падению: плохое зрение, головокружение, снижение давления, неподходящие лекарства или мышечная слабость.
Так хрупкая кость снова встречается с падением.
⚠️ Какие переломы особенно важны?
Переломы запястья, плечевой кости, позвонка, таза или шейки бедра после падения с высоты собственного роста называют низкоэнергетическими.
💛 А теперь хорошая новость
Первый перелом не означает, что второй неизбежен.
Наоборот, это момент, когда ещё можно вмешаться и разорвать цепочку.
🔎 После низкоэнергетического перелома нужно:
1️⃣ Оценить риск остеопороза с учётом возраста, всех предыдущих переломов, падений, заболеваний и принимаемых лекарств.
2️⃣ Выполнить денситометрию позвоночника и бедра. Но не считать Т-критерий единственным судьёй. Перенесённый перелом и другие факторы риска тоже имеют огромное значение.
3️⃣ Проверить позвонки, если уменьшился рост, появилась сутулость или внезапная боль в спине. Переломы позвонков часто принимают за остеохондроз или вообще не замечают.
4️⃣ Пройти обследование для исключения других причин хрупкости костей. Его объём определяет врач.
5️⃣ Обсудить лечение. Кальций, витамин D, физическая активность и питание важны, но при высоком риске они не заменяют препараты, которые действительно предотвращают переломы.
🏥 Лучший маршрут для такого пациента: служба профилактики повторных переломов.
В ней человека не просто отправляют на денситометрию, а проводят через весь путь от выявления причины перелома до лечения и наблюдения.
По данным метаанализа, наблюдение в таких службах связано примерно с 30% снижением вероятности повторного перелома. При наблюдении более двух лет снижение достигало 43%.
🌿 Наша цель не в том, чтобы человек после перелома боялся выйти из дома.
Наша цель в обратном: сохранить возможность ходить, путешествовать, работать, гулять с внуками и как можно дольше не зависеть от посторонней помощи.
Поэтому после перелома нужно спросить врача: «Почему моя кость сломалась и что сделать, чтобы это не повторилось?»
Автор: Вера Кондакова, эксперт по диагностике и лечению остеопороза, руководитель службы профилактики повторных переломов, врач общей практики.
Можно читать меня здесь 👇
ТГ канал ❤️
Канал ВК ❤️
Мах ❤️
Одноклассники ❤️
