Obesity — July 2026

Тестостерон стал в 2 раза ниже за 50 лет

В последние дни стали попадаться новости о снижении уровня тестостерона у мужчин. И, в первый раз, я прошел мимо, как будто кто-то еще сомневался, что «раньше было лучше»🙂. Потом снова эти новости, мысли уже скорее: «это же информация прошлых лет». Помню, как мы с Глебом с Простых мыслей примерно в одно и тоже время делали разборы в этой теме. Мы не договаривались, если что)

🍆И вот опять эта тема. Ладно, давайте почитаем первоисточники, вдруг что-то новенькое. Итак, публикация из Guardian .

Выборка почти 120к мужчин. Замеры уровней гормонов проходили в разных странах и в разное время. Получилось так, что с 1972 до 2019 тестостерон у мужчин снизился на 54%.

Это как разница между тем, когда тебе 25 лет и 55 лет. Ну или современные 25 летние парни имеют уровень тестостерона как у 55 летних раньше.

Главные причины: ожирение и диабет. 🐹А это идет часто от малоподвижного образа жизни и большого количества калорий.

Нормальный процент жира для мужчины 10-20%. Если взять середину - это когда ты немного видишь свой пресс. Не четкие кубики, но и не так, что прощупаешь после того, как вдавишь ладонь см на 10 в живот.

Из новенького: - Кто-то при этом говорит, что проблема не масштабная, а раздувают тему «продавцы добавок для повышения тестостерона» (коллеги, добрый день!😅). Хотя как по мне ситуация серьезная и касается каждого мужчины. Мы же не говорим, что стоит игнорировать информацию о том, что в каком-то уголке мира не хватает чистой воды, если об этом пишут бонаква и шишкинлес. 🦾Конечно, все эти трибулусы и ашваганды не вкачают тебе тест в 2 раза выше, до нормы 1972 года, будет скорее +5-20%. Лучше, чем ничего. В этой теме хорошо работает кломифен, хгч и уколы какого-то эфира тестостерона, это сложно в администрировании.

- Заговорили больше о загрязнении воздуха, еды и ухудшении экологии. Все переезжаем из Челябинска теперь🤝

✍️Главный практический момент: Ты правда решишь кучу своих проблем, если будешь поддерживать себя в хорошей физической форме.

Экология важна, только она не заставляет тебя поедать лишние граммы углеводов и плохих жиров (жирная рыба – круто, булки и пончики – дно). Да, мы не можем все такие переехать в Швейцарию или Новую Зеландию и проникнуться экологией на все 100. Кому-то сложно со спортом и есть ограничения по здоровью. Но не есть маргарины и не курить может каждый. Это еще и деньги экономит🎉. Для рыбы и добавок))

😈 выбираю тестостерон каждый день 🌭тестостерон и зож в будни, гренки и пиво на выходных 🗿выбираю миндальный круассан и раф, стараюсь ходить быстро до кафе 💊«а че так много 9+ в прошлом посте»

​​​​Дизайн-мышление в бизнесе. От разработки новых продуктов до проектирования бизнес-моделей

О книге Автор Тим Браун – СЕО компании IDEO – одной из самых успешных в мире дизайн-компаний, а по версии журнала Fast Company – еще и «самая титулованная в мире компания, занимающаяся дизайном новых продуктов». На ее счету разработка 5000 новых продуктов, среди которых компьютерная мышь для Apple, детская зубная щетка для Oral B, тюбик для зубной пасты Crest. IDEO – один из самых желанных работодателей в мире.

Дизайн-мышление — это фундамент по-настоящему инновационной компании и важнейшее деловое качество ее лидера. Кто знает, быть может в следующей книге Брауна вы прочтете историю собственного успеха? Все в ваших руках!

Для кого эта книга Для прагматиков в бизнесе и дизайнеров в душе. А еще для руководителей, менеджеров проектов а так же всех тех, что хочет ловить новые идеи на лету и мастерски уворачиваться от творческих кризисов.

Почему мы решили издать ее Потому что дизайн становится важнейшей частью нашей жизни. Даже само слово «дизайн» в контексте бизнеса становится синонимом эффективности и плодотворной работы.

От автора Рассматривая три широких сферы деятельности человека – бизнес, рынки и общество – я надеюсь показать, как можно использовать дизайн-мышление для создания новых идей, равноценных тем вызовам, с которыми мы сталкиваемся. Если вы управляете отелем, дизайн-мышление может помочь вам переосмыслить саму суть гостиничного бизнеса. Если вы работаете в благотворительной организации, дизайн-мышление может помочь вам осознать потребности людей, которым вы хотите служить. Если вы венчурный капиталист, дизайн-мышление может помочь вам узнать будущее.

Сегодня наиболее прогрессивные компании не привлекают дизайнеров лишь для того, чтобы сделать готовые идеи более привлекательными, но поручают им разрабатывать идеи с самого начала. Бывшая роль дизайнеров была тактической – она основывалась на существовавшем и обычно позволяла немного улучшить его. Новая же роль по своей сути – стратегическая: она выводит дизайн за пределы мастерских и освобождает его разрушительный, меняющий мир потенциал. Неслучайно дизайнеров можно встретить в советах директоров самых развитых компаний. Более того, принципы дизайн-мышления можно применять в самых различных организациях, а не только в компаниях, разрабатывающих новые продукты. Компетентный дизайнер всегда может усовершенствовать новые устройства, но междисциплинарная команда опытных дизайн-мыслителей может решать более сложные проблемы. Начиная с детского ожирения и заканчивая предотвращением преступлений и противодействием изменениям климата.

Подборка актуальных исследований по различным тематикам, опубликованных в журнале «Вопросы детской диетологии»

🔸Антропометрия у детей с детским церебральным параличом: сравнение современных методов оценки

🔸Синдром Хатчинсона–Гилфорда: клинико-генетическая характеристика и современные подходы к терапии

🔸Детская прогерия (синдром Хатчинсона– Гилфорда): динамическое наблюдение на фоне лечения

🔸Особенности питания детей школьного возраста в современных условиях

🔸Гипоцерулоплазминемия: дифференциальная диагностика с болезнью Вильсона

🔸Регионально-специфические генетические предикторы ожирения в детской популяции Якутии

Журнал «Вопросы детской диетологии» выпускается с 2003 года и ориентирован на широкую аудиторию медицинских работников, охватывающую педиатров, диетологов, гастроэнтерологов. Журнал индексируется в Scopus (Q-3), РИНЦ, входит в Перечень ВАК (K-1) и в ЕГПНИ («Белый список», 2-й уровень).

🔻 THE BIGGEST HEALTH CRISIS IN AMERICAN HISTORY WAS PURCHASED FOR $6,500.

Look around you. Obesity. Heart disease. Diabetes. They told you it was your fault. They told you it was the fat on your plate.

They lied. And in 2016, researchers found the receipts.

⟁

In the 1960s, the Sugar Research Foundation — the sugar industry's lobby — secretly paid three Harvard scientists the equivalent of $50,000 today.

The assignment was simple: shift the blame for heart disease away from sugar, and pin it all on saturated fat.

Harvard delivered. The review was published in the New England Journal of Medicine in 1967 — the most respected medical journal on Earth. The funding was never disclosed.

⟁

That one purchased study changed what America eats.

It birthed the "low-fat" era. They stripped the fat out of your food — and pumped it full of sugar and high-fructose corn syrup so it wouldn't taste like cardboard.

And here's the part they really don't want you to know: one of those paid Harvard scientists, D. Mark Hegsted, later helped write the official U.S. dietary guidelines. The man on the sugar lobby's payroll designed the food pyramid your family was raised on.

⟁

The result? Since the low-fat guidelines took over, obesity rates tripled. Diabetes exploded. Heart disease never went away.

Your grandparents ate butter, eggs, and whole milk — and stayed lean their whole lives. You were handed "heart healthy" cereal boxes engineered in a boardroom.

⟁

The proof was published in JAMA Internal Medicine in September 2016. The internal documents exist. The names are known. Nobody was ever punished.

They bought the science. The government enforced the diet. And the pharmaceutical industry sells you the insulin.

⬛ X WORLD SIGNAL: PROJECT-226 / HARVARD-PAID-1967 / HEGSTED-FOOD-PYRAMID / RECEIPTS-FOUND-2016

♟ You aren't sick because of bad luck. You're sick because your food pyramid was drafted by a cartel. Eat what your great-grandparents ate.

Share this. https://t.me/XWorld

Посмотрите, как из одного корня вырастает целый «букет»: ➖ожирение: гипоталамус теряет чувствительность к лептину и инсулину (сигналам сытости). Организм адаптируется — повышает уровень инсулина. Инсулин — мощный анаболический гормон, он способствует накоплению жира. Так развивается ожирение. ➖Диабет 2 типа: поджелудочная железа, истощенная постоянной гиперстимуляцией, перестает справляться. Инсулинорезистентность переходит в диабет. ➖Атеросклероз и гипертония: из-за метаболического сдвига нарушается липидный обмен, повышается холестерин, меняется тонус сосудов. ➖Онкология: Дильман показал, что раковые клетки часто возникают на фоне гормональных и метаболических сдвигов, когда снижается иммунный надзор и меняется тканевой обмен. ➖Депрессия и апатия: истощение серотониновой и дофаминовой систем, которые тоже регулируются через гипоталамус. ➖Снижение иммунитета: гипоталамус через вегетатику и надпочечники (кортизол) хронически подавляет иммунный ответ.

Все эти болезни — не случайные поломки. Это звенья одной цепи, запущенной программой онтогенеза.

Где здесь психика? Гипоталамус — перекресток души и тела

И вот тут концепция Дильмана смыкается с психосоматикой самым прямым образом. Гипоталамус — это анатомическая точка встречи психики и тела. В него сходятся: ➖сигналы от коры больших полушарий (наши мысли, эмоции, стресс, выученная беспомощность). ➖сигналы от лимбической системы (страх, тревога, подавленная агрессия). ➖сигналы от вегетативной нервной системы.

Хронический психологический стресс, подавленные эмоции, отказ от поисковой активности (по Ротенбергу) — все это бьет прямо в гипоталамус.

Что это означает?

Рассмотрим завтра... Запись на консультацию: @BROSHks

Ученые: висцеральный жир ускоряет биологическое старение

Чем больше жира вокруг внутренних органов, тем быстрее стареет организм — к такому выводу пришли исследователи, проанализировав данные почти 4800 человек в возрасте 45–69 лет. Результаты опубликованы в журнале Obesity. Связь сохранялась даже с учетом индекса массы тела, общего количества жира, окружности талии и образа жизни. А у женщин высокий уровень висцерального жира еще и коррелировал с укорочением теломер — защитных участков хромосом, которые служат маркером клеточного старения.

Авторы пояснили, что этот тип жира активно выделяет вещества, провоцирующие хроническое воспаление и сбои в обмене веществ. По их мнению, целенаправленная борьба именно с висцеральным жиром может помочь замедлить старение и продлить здоровье.

#висцеральныйжир #старение

Психика и оземпик

Семаглутид (оземпик) и его "родственники" (лираглутид, тирзепатид) открыли новый этап в терапии ожирения и сахарного диабета, а так же связанной сердечно-сосудистой патологии. Как и любое лекарство они имеют пользу и недостатки. Одно время достаточно активно обсуждался вопрос влияния данной группы (АР ГПП-1) на психику

🔆 Подробно писал о АР ГПП-1 и психике в 👉 этой записи. Основные тезисы:

- при необходимости АР ГПП-1 можно сочетать с препаратами для лечения психических расстройств (антидепрессанты, антипсихотики)

- есть мнение, что могут быть использованы для контроля веса, если он чрезмерно увеличивается при терапии антипсихотиками или антидепрессантами, но нет надежных данных

- существуют противоречивые данные о возможном влиянии на психику, не исключено усиление проявлений тревоги и депрессии, но в части исследований, напротив, показано отсутствие такого влияния и снижение рисков

- есть публикации о повышении риска суицидальных мыслей, в других исследованиях этого не обнаружено, есть данные и о снижении риска суицидов

🔆 Недавно (апрель 2026) опубликовано крупное (без малого 100 тыс. пациентов) наблюдательное исследование из Швеции. Включались пациенты, которые получали АР ГПП-1, оценивалось влияние на психику. Кратко о результатах:

- для всех препаратов АР ГПП-1 в этом исследовании НЕ установлено повышения риска суицида и самоповреждений, напротив, риск самоповреждений снижался

- для семаглутида (оземпик, семавик и др. бренды) снизились риски ухудшения депрессии (на 44%), тревожных расстройств (на 38%), употребления психоактивных веществ (на 47%), госпитализаций и больничного листа по психическому заболеванию (на 42%)

- для лираглутида (саксенда, энлигрия) снизились риски госпитализаций и больничного листа по пси-нарушениям (на 18%), но снижение заметно скромнее, чем для семаглутида

- для эксенатида и дулаглутида значимого снижения пси-рисков не установлено

👌 Итог: не выявлено негативного влияния АР ГПП-1 на психическую сферу. В части случаев (особенно для семаглутида) выявлено снижение рисков пси-расстройств.

Тирзепатид (mounjaro, тирзетта) в данное исследование не включен

🔗 Оригинал публикации 👉 здесь, краткий перевод от коллег 👉 здесь

✅ Таким образом, назначение препаратов АР ГПП-1 не противопоказано при наличии расстройств психики и может присутствовать дополнительный "защитный" эффект в части случаев. Добавлю: это не значит, что ухудшения вообще исключены, контроль психического состояния целесообразен

➖➖➖➖➖➖➖➖ Психотерапевт Прибытков:

3️⃣ Telegram | 🤟 MAX | 4️⃣ ВК ㅤ

Продолжая тему, мы выходим на совершенно новый, эволюционно-физиологический уровень понимания болезней.

Если Фрейд и Александер говорили о конфликте, Ротенберг и Аршавский— о поведении и поиске, то Владимир Дильман показал нам «единый биологический механизм», через который психика, возраст и тело сплетаются в один узел.

Его онтогенетическая концепция — «парадокс развития» - это мост между эндокринологией, геронтологией и психосоматикой. И она объясняет, почему с возрастом у человека часто «букетом» идут сразу несколько болезней: гипертония, диабет, ожирение, атеросклероз, онкология.

Суть концепции: «Ловушка развития»

Дильман совершил революционный переворот в понимании старения. До него считалось, что старение — это «износ» организма, накопление случайных поломок. Дильман же доказал: старение и возрастные болезни — это не поломка, а побочный эффект нормальной, запрограммированной природой программы развития (онтогенеза).

То, что в молодости было необходимо для роста и размножения, в зрелом возрасте становится причиной разрушения.

Ключевой механизм: Гипоталамус и потеря «чувствительности к обратной связи»

В центре концепции Дильмана стоит гипоталамус — крошечная область в основании мозга, главный дирижер эндокринной и вегетативной систем. Он управляет гипофизом, а тот — всеми периферическими железами (щитовидной, надпочечниками, половыми железами). Это называется «суперсистема гипоталамус-гипофиз-периферия».

В норме работает принцип «обратной связи», когда периферическая железа вырабатывает достаточно гормонов (например, кортизола или тироксина), она посылает сигнал в гипоталамус — «хватит, мы насытились». Гипоталамус снижает стимуляцию. Баланс сохранен.

Что происходит по Дильману: 1.   В онтогенезе (развитии) чувствительность гипоталамуса к сигналам обратной связи закономерно снижается. Это необходимо! Именно благодаря этому в подростковом возрасте происходит бурный рост, половое созревание, формирование репродуктивной функции. Гипоталамус «не слышит» тормозных сигналов и постоянно подстегивает железы. 2.  После завершения репродуктивной программы (примерно к 25-30 годам) эта сниженная чувствительность «сохраняется по инерции». Гипоталамус продолжает работать в режиме «подстегивания», но теперь это уже не нужно. 3.  Периферические железы, находящиеся под постоянной гиперстимуляцией, сначала работают на износ (гиперфункция), а затем истощаются и дают сбои (дисфункция). 4.  Возникает «метаболический сдвиг» — перестройка всего обмена веществ, которая и запускает каскад возрастных болезней.

Феномен онтогенетической адаптации: почему один механизм рождает много болезней

Дильман ввел гениальный термин — «онтогенетическая адаптация». Это процесс, при котором организм адаптируется к изменениям в суперсистеме гипоталамуса, но эта адаптация сама становится болезнью.

Посмотрим, как из одного корня вырастает целый «букет»… ЗАВТРА

ВСЕХ ЖДУ 🪞 @BROSHks

Продолжение поста про компенсацию вреда от сидячего образа жизни И очень может быть, что люди, которые меньше сидят и больше двигаются, в целом ведут иной образ жизни. Например, у них более здоровая диета, они чаще посещают врача, лучше следят за здоровьем и так далее.

Авторы прямо прописывают возможные риски такой неправильной интерпретации в статье. Но для этого надо читать статью целиком, а не только абстракт.

Ну и это не самое слабое место этой работы, потому что по другим исследованиям мы знаем, что прерывание длительного сидения – это хорошо ровно потому, что вы длительно не сидите. Потому что, чего там, большинство из нас не может полностью отказаться от многочасового сидения. Но как именно надо его прерывать для того, чтобы максимально снизить риски?

И тут начинается самое интересное. Потому что авторы используют два разных способа вытаскивать из данных возможные закономерности. И результаты при их использовании также оказываются разными – но в популярных пересказах их часто смешивают.   В одном анализе - его называют Cox-анализ – авторы сравнивали участников когорты по количеству времени, которое они проводят в непрерывном сидении. Этот анализ позволяет посмотреть, связан ли каждый дополнительный час долгого непрерывного сидения с рисками онкологических болезней, а также, связан ли с этими рисками каждый дополнительный час длительного сидения с перерывами. После поправок на возраст, пол, курение, употребление алкоголя, питание и другие факторы авторы получили, что каждый дополнительный час непрерывного сидения был связан с более высокими рисками, а каждый дополнительный час сидения с перерывами – с более низкими рисками, как мы и обсудили выше.

Дальше авторы провели более детальный анализ, который позволяет хотя бы отчасти понять, как влияет на онкологические риски замена сидячего поведения на какой-либо другой конкретный вид активности. И главное, сравнить это влияние. И при использовании такого подхода оказалось, что замена одного часа долгого непрерывного сидения на один час сидения с перерывами не была связана со статистически значимым снижением рисков онкологии. То есть просто перестать сидеть было недостаточно.   Но вот если вместо час длительного сидения у людей появлялся час легкой физической активности, связь с более низкими онкорисками была выражена заметно сильнее. Смертность от рака оказалась ниже на 12%, общая заболеваемость раком – на 6%, а для опухолей, связанных с ожирением и диабетом 2-го типа, снижение составило 11%.

То есть обратите внимание, даже если мы считаем, что у нас есть причинность, заметное снижение рисков дает не просто прерывание длительного сидения на пять минут, а замена часа длительного сидения на час легкой физической активности.

Иными словами, длительная неподвижность в состоянии бодрствования, особенно в сидячем или лежачем положении, вредна сама по себе. И лучший способ убрать риски – это полностью отказаться от такого образа жизни. Если же такой возможности нет, нужно попытаться по возможности снизить длительность непрерывного сидения и/или добавлять к нему долгие же периоды физической активности. Но мы не знаем, позволят ли такие долгие периоды физической активности, добавленные к долгим периодам непрерывного сидения, полностью компенсировать риски. Окончание в следующем посте

Большинство из нас проводят свои дни сидя: автомобиль, стул перед монитором, диван, общественный транспорт и так далее. Наверное, нет человека, который бы не слышал, что длительное сидение опасно. Это действительно так, длительное сидение связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа, некоторых видов рака и преждевременной смерти – на этот счет у нас множество исследований.   И на днях в журнале PLOS One вышла статья [1], которую очень активно цитируют популярные медиа: «Найден простой способ решения проблемы! Просто раз в полчаса вставайте со стула или с дивана и займитесь домашними обязанностями: помойте посуду, развесьте белье. В конце концов, пройдитесь вокруг дома или офиса, если вы на работе. И этого достаточно, чтобы снизить риски, причем очень существенно».   Впрочем, если вчитаться дальше, выясняется, что значительное снижение риска рака – на 22% – достигается не при легкой прогулке в течение пяти минут, а при замене 5 минут длительного сидения пятью же минутами интенсивной физической активности, то есть, например, на бег, теннис, интервальную езду на велосипеде и так далее. и, кстати, конкретно для смертности от рака эта оценка не достигла статистической значимости. Но всё равно звучит так, как будто бы найдено простое решение сложной проблемы. Так ли это?   Когда вы догадываетесь из того, что я в принципе задаю этот вопрос, ответ на него – нет. Статья интересная, но она не позволяет заявить, что, добавив к вашему непрерывному многочасовому сидению по пять минут легкой или даже интенсивной активности, вы уберете резко возрастающие из-за долгого сидения риски раков (и это мы еще не говорим про риски других проблем со здоровьем). Чтобы понять, почему это так, коротко посмотрим, что было сделано в статье.   Авторы взяли данные 91 тысячи участников большой британской когорты UK Biobank, которые в течение 7 дней носили на руке акселерометр, определяющий насколько подвижен человек в каждый момент времени. Используя собранную информацию, исследователи определили среднее каждодневное расписание участников, в том числе, сколько часов они проводят за непрерывным сидением, физической активностью итд. После этого ученые посмотрели онкологические диагнозы и смерти от рака участников за 12 лет и сравнили, как тот или иной паттерн активности в течение дня связан с исходами.   У них вышло, что каждый дополнительный час долгого непрерывного сидения в день был связан с увеличением рисков преждевременной смерти от онкологии примерно на 10%. Для общей заболеваемости раком увеличение рисков составило около 3% на каждый час, а для опухолей, связанных с ожирением и диабетом, около 5% на каждый час.

Дальше ученые оценили изменение рисков при изменении типичного ежедневного поведения. И у них получилось, что один час легкой физической активности вместо часа долгого сидения был связан с на 12% более низкой смертностью от рака, 30 минут умеренной активности вместо 30 минут долгого сидения – с на 8% более низкой смертностью, а 5 минут интенсивной активности вместо 5 минут долгого сидения – с более низкой на 22% смертностью.

Если вам кажется, что в абзаце выше формулировки неграмотные с точки зрения русского языка, то вам не кажется. Всё так. Но я специально написала именно в такой форме для того, чтобы сохранить фактическую корректность. В популярных пересказах пишут, что замена сидения на, скажем, легкую активность связана с уменьшением смертности. Но, строго говоря, из этой работы такой вывод сделать нельзя.

Потому что это не интервенционная работа. Авторы смотрели исходы разных людей и потом сравнивали их привычный образ жизни. В таком дизайне невозможно отделить корреляцию от каузации. Да, есть разные способы установить направление связи, но тем не менее. Продолжение в следующем посте

Не можете похудеть и постоянно хочется есть? Возможно, дело не только в силе воли, но и в бактерии Akkermansia. 🦠 У людей с ожирением Akkermansia muciniphila в кишечнике часто значительно меньше, чем у людей с нормальным весом. Именно поэтому сегодня она одна из самых изучаемых бактерий микробиома.

Почему она так интересна ученым?

1. Укрепляет кишечный барьер

Akkermansia живет в защитном слизистом слое кишечника и стимулирует выработку нового муцина. Это укрепляет слизистую, снижает проницаемость кишечника и помогает уменьшить хроническое воспаление.

2. Связана с весом и пищевым поведением

Исследования показывают, что достаточное количество Akkermansia связано с более здоровым обменом веществ и нормальным весом .

Кроме того, она может поддерживать естественную выработку гормонов насыщения GLP-1 и PYY , тех самых, которые помогают быстрее почувствовать сытость, уменьшают тягу к сладкому и снижают потребность в постоянных перекусах.

3. Улучшает чувствительность к инсулину

Более высокий уровень Akkermansia ассоциируется с лучшей чувствительностью клеток к инсулину и меньшим риском развития инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома.

4. Связана с настроением

Через ось «кишечник - мозг» Akkermansia может влиять на эмоциональное состояние. Исследования показывают связь между низким уровнем этой бактерии и более высокой частотой депрессивных симптомов.

🌿 Как увеличить количество Akkermansia? ✔️ больше клетчатки (овощи, зелень, бобовые); ✔️ ягоды, богатые полифенолами (черника, голубика, клюква);

✔️ цельнозерновые продукты и овес;

✔️ регулярная физическая активность;

✔️ полноценный сон;

✔️ интервалы между приемами пищи без постоянных перекусов.

Для тех, кто хочет дополнительно поддержать микробиом, существуют и функциональные продукты. Например, ферментированный овсяный напиток с Akkermansia и черникой. Посмотреть состав можно здесь: https://multi-health.ru/akkermansia-muciniphila-blueberry ( код Gormon даст скидку 5%)

💚 Главный вывод

Akkermansia — одна из самых перспективных бактерий современного микробиома. Ее связывают со здоровым кишечным барьером, лучшей чувствительностью к инсулину, более правильным пищевым поведением и здоровым обменом веществ.

Именно поэтому современная эндокринология все чаще говорит не только о гормонах, но и о микробиоме.

❓А как вы считаете: может ли человек контролировать свой аппетит только силой воли? Или микробиом и гормоны влияют на него гораздо сильнее, чем мы привыкли думать? Давайте обсудим в комментариях 👇

———————————— ИП Ахмадуллин А.А., инн 165040127405, ERID CQH36pWzJqVG57agcXVfn9SnVYHhaRBQ2ozeEDdj21ZfJg

Врачи нашли орган который пропустили

В 2017 году ирландский хирург Джон Келвин Коффи опубликовал в журнале Lancet статью, которая заставила переписывать медицинские учебники. Он доказал: брыжейка — это орган. Полноценный, самостоятельный, со своими функциями. Анатомы изучали её 2500 лет. Леонардо да Винчи рисовал в своих записях. Каждый студент-медик видел во время вскрытий. Все считали её просто складкой ткани, которая держит кишечник на месте. Оказалось, это сложнейшая структура, без которой пищеварение работать просто физически неспособно.

Брыжейка — это двойной слой брюшины, который тянется от задней стенки живота к кишечнику. Внутри неё проходят все кровеносные сосуды, нервы и лимфатические узлы, питающие пищеварительную систему. Площадь около 2000 квадратных сантиметров. Масса до 1 килограмма. Веками её разрезали на части во время вскрытий, изучали фрагментарно. Никто не смотрел на неё как на единое целое.

Коффи потратил 6 лет на микроскопическое изучение. Сканировал ткань, отслеживал сосуды, анализировал клеточный состав. Обнаружил: брыжейка имеет единую непрерывную структуру от начала тонкого кишечника до конца толстого. Это цельный орган, как печень или сердце. Все 7 метров кишечника подвешены к задней стенке живота через эту мембрану. Убери брыжейку — кишечник упадёт в кучу, кровоснабжение прекратится, смерть наступит за часы.

В 2016 году Коффи представил данные анатомическому сообществу. Споры длились 8 месяцев. Главный вопрос: что делает структуру органом? Определение звучит так: дискретная часть тела, выполняющая специфическую функцию. Брыжейка дискретна — не имеет границы. Выполняет функции — удерживает кишечник, транспортирует кровь, регулирует иммунный ответ в животе. Комитет по анатомической номенклатуре проголосовал: признать органом. С 1 января 2017 года брыжейка официально стала 79-м органом человеческого тела.

Осознание пришло постепенно: если это орган, значит у него есть болезни органа. Раньше проблемы с брыжейкой списывали на кишечник, желудок, поджелудочную. Теперь врачи начали изучать брыжеечные заболевания отдельно. Оказалось, воспаление брыжейки — одна из частых причин хронической боли в животе, которую годами лечили антибиотиками против несуществующих инфекций.

В 2018 году команда из Кембриджа обнаружила: брыжейка производит гормоноподобные вещества, влияющие на аппетит и обмен веществ. Жировая ткань в брыжейке активна метаболически. У людей с ожирением брыжейка воспалена хронически, выделяет цитокины, которые провоцируют диабет и сердечно-сосудистые болезни. Орган, который считали пассивной подвеской, оказался активным участником метаболизма.

В 2020 году онкологи пересмотрели статистику рака кишечника. Часть опухолей, которые классифицировали как рак толстой кишки, на самом деле начинались в брыжейке. Прогноз разный. Лечение разное. Тысячи пациентов получали неоптимальную терапию, потому что врачи просто игнорировали орган как источник проблемы.

Хирурги начали разрабатывать операции, сохраняющие целостность брыжейки. Раньше при удалении части кишечника брыжейку резали как попало — это просто ткань, что с ней церемониться. Теперь известно: повреждение брыжейки ведёт к осложнениям, спайкам, хронической боли. Новые техники аккуратно отделяют кишечник, оставляя брыжейку максимально интактной. Процент послеоперационных осложнений упал на 30%.

В 2022 году группа из Стэнфорда опубликовала исследование: брыжейка содержит огромное количество нервных окончаний, связанных с блуждающим нервом. Это часть оси кишечник-мозг. Информация от кишечника идёт в мозг через брыжейку. Стресс, тревога, депрессия влияют на состояние брыжейки, вызывая воспаление. Обратная связь тоже работает: воспалённая брыжейка посылает сигналы в мозг, усиливая тревожность. Замкнутый круг.

Коффи сейчас возглавляет первую в мире кафедру брыжеечной науки в Университете Лимерика. Его команда изучает орган, который медицина игнорировала тысячелетия. Каждый год открывают новые функции. В 2023 обнаружили: брыжейка играет роль в старении. С возрастом сосуды в ней теряют эластичность, кровоток к кишечнику падает.

Упс, последние несколько месяцев я вообще пропала отсюда 😅

Просто не успеваю рассказывать, что происходит! Если вы следите за мной только здесь, будете в шоке от масштаба событий.

За последние месяцы одновременно:

▪️ проект ПЕРЕЕЗД с детьми в Москву ▪️ открыли нашу клинику в Москве ▪️ выпустили студентов в Сеченовском университете ▪️ запустили совершенно новую программу «Снижение веса и коррекция фигуры» в Институте ▪️ съездили на Всемирный конгресс по лечению ожирения в Стамбул

И это, наверное, только 5% от всего, что сейчас происходит 🤪

Иногда самой не верится, сколько проектов могут идти параллельно.

Очень хочу начать делиться этим чаще. За кадром остается слишком много интересного ❤️

​​Терапевт предупредила о риске ожирения печени из-за офисной работы

Офисная работа может привести к ожирению печени из-за недостатка физической активности. Об этом предупредила ассистент кафедры госпитальной терапии имени академика Г. И. Сторожакова ИКМ Пироговского университета Анна Тихомирова.

По ее словам, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) традиционно связывалась именно с ожирением, однако и нормальный общий вес не является гарантом здоровья. В контексте офисной работы ключевым фактором выступает гиподинамия – снижение физической активности, которое и вызывает атрофию мышц.

"Между тем именно мышцы являются главными утилизаторами глюкозы. Невостребованный сахар уходит в печень и конвертируется в жир. Обилие быстрых углеводов и фруктозы в перекусах, в свою очередь, вызывает хроническую гиперинсулинемию. Инсулин блокирует окисление жирных кислот в клетках и стимулирует их накопление", – пояснила эксперт.

Однако и диета с низким содержанием клетчатки может нарушить баланс кишечной микрофлоры, увеличить проницаемость кишечной стенки и вызвать воспаление, продолжила она, добавив, что это может способствовать развитию НАЖБП и переходу от стеатоза к стеатогепатиту.

Среди других факторов, которые могут привести к жировой болезни печени, Тихомирова выделила нарушение циркадных ритмов. Поскольку печень имеет свои "молекулярные часы", регулирующие суточные колебания активности ферментов и генов, участвующих в метаболизме, то несоответствие режима питания этим часам вызывает десинхронизацию и метаболические нарушения.

Еще одной причиной может стать хронический стресс. В частности, кортизол блокирует сигналы инсулина, вызывая гипергликемию и инсулинорезистентность.

"Это усиливает захват жирных кислот и липогенез в печени, а также подавляет секрецию защитного гормона адипонектина из жировой ткани", – заключила врач.

@medmsk

В июне ученые редактировали человеческие эмбрионы, искали неочевидную связь препаратов от ожирения с мужским здоровьем и ответы на загадки зарождения жизни на дне океана. Рассказываем про самые громкие научные открытия месяца в нашем традиционном ТОП-5 новостей.

Читайте его на нашем сайте и голосуйте реакцией за новость, которая впечатлила вас больше всего:

🤩 — Ученые безошибочно отредактировали эмбриональные гены человека 💊 — Препараты от ожирения улучшают мужское здоровье 👏 — На дне океана нашли химическую реакцию возникновения жизни 😁 — Исследователи раскрыли древний секрет смеха 🧬 — Ученые выключили гены эмбрионов, чтобы понять жизнь