📖📖📖📖📖
Влияние КС на микробиоту ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе
То, что у детей, рожденных оперативным путем, нарушена микробиота, точно ни для кого не новость. А вот как она нарушена, на что это влияет и сколько времени длится – уже более интересные вопросы. Мы сделали подборку информации на эту тему по современным научным работам. Надеемся, будет интересно!
➡️ Как КС влияет на микробиоту
В первые недели жизни максимально выражены различия микробного профиля у детей после вагинальных родов и кесарева сечения. Далее грудное молоко и контакт с матерью – ключевые регуляторы, которые сглаживают эти отличия. Но некоторые маркеры, особенно относительно дефицита Bacteroides spp., могут оставаться вплоть до конца первого триместра жизни. Этот дисбаланс сегодня и связывают с возможными механизмами раннего иммунного и метаболического программирования. [1], [2], [3]
Доминирование бифидобактерий у грудных детей рассматривается как одно из базовых звеньев защиты против инфекций. Их метаболическая активность, сопровождающаяся выделением органических кислот и снижением рН, лимитирует потенциал патогенной микрофлоры и служит основой для формирования колонизационной резистентности кишечного тракта. [4], [5], [6]
➡️ К чему ведут нарушения микробиоты
На сегодня накоплено достаточно сведений, что изменения микробиоты новорожденных коррелируют с будущим риском иммунных и метаболических заболеваний, причем самая убедительная корреляция установлена для аллергии. Предполагаемый механизм таков: снижение численности ключевых комменсальных видов (Bifidobacterium, Bacteroides, Lactobacillus) нарушает процессы формирования толерантности иммунной системы, что ведет к аллергическим реакциям. Эпидемиологические работы тоже показывают, что ранний микробный профиль может влиять на вероятность развития бронхиальной астмы в детстве. [7]
Кроме того, микробиота играет важную роль в контроле энергетического баланса и метаболизма пищевых субстратов. Отклонения при становлении микробиоценоза в первые месяцы жизни расцениваются как один из потенциальных предикторов метаболических расстройств. К ним относят ожирение, инсулинорезистентность и СД 2-го типа, которые могут манифестировать в более позднем возрасте. [7]
➡️ Как можно на это повлиять
- Грудное вскармливание – ключевой фактор становления нормальной микробиоты у младенцев. Олигосахариды грудного молока (ОГМ) избирательно стимулируют рост бифидобактерий и лактобацилл, что позволяет частично компенсировать нарушения колонизации после кесарева сечения. [8]
- Ранний контакт «кожа к коже» обеспечивает передачу материнской микробиоты и способствует становлению нормальной микробиоты новорожденного. Рекомендуется даже после КС при отсутствии противопоказаний. [9]
- Дополнительную коррекцию микробиоты обеспечивают пробиотики, преимущественно родов Lactobacillus и Bifidobacterium. Эффективность зависит от штамма, так что нужен индивидуальный подбор препарата на основе доказательной базы. [1]
- При невозможности грудного вскармливания качество смеси выходит на первый план. Многие современные формулы обогащены пребиотиками и пробиотиками, что способствует становлению нормальной микробиоты младенца. [10]
📚 Если тема интересна, приглашаем почитать две статьи на нашем сайте – в них эта же тема раскрыта еще подробнее:
- Влияние кесарева сечения на микробиоту ребенка: главные отличие вида родоразрешения
- Влияние кесарева сечения на микробиоту ребенка: риски и способы коррекции
Список источников в комментарии 👇
#исследование
💬 Мы в МАХ