Obesity — July 2026

КОГНИТИВНАЯ МОДЕЛЬ: КАК ВОСПРИЯТИЕ СИТУАЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТ ЭМОЦИИ

Когнитивная модель — фундаментальная концепция о том, что наши реакции (эмоции, поведение и физиология) определяются не самой ситуацией, а тем, как мы её воспринимаем.

Ниже представлен список постов, систематизированных по глубине погружения в тему:

1. Основы и определения когнитивной модели: Фундаментальные принципы когнитивной модели: https://t.me/cbt_kpt/245 Когнитивная модель https://t.me/cbt_kpt/1590 Поведение человека: чем обусловлено и от чего зависит? https://t.me/cbt_kpt/1608 Подход к личности в КПТ: система взаимодействия https://t.me/cbt_kpt/1911

2. Уровни мышления (от автоматического до глубинного): Автоматические мысли https://t.me/cbt_kpt/463 , https://t.me/cbt_kpt/464 Типы автоматических мыслей https://t.me/cbt_kpt/1573 Промежуточные убеждения https://t.me/cbt_kpt/930 Компенсаторные стратегии Часть 1 https://t.me/cbt_kpt/601, https://t.me/cbt_kpt/602 Компенсаторные стратегии Часть 2 https://t.me/cbt_kpt/604 , https://t.me/cbt_kpt/605 Глубинные убеждения Пост 1 https://t.me/cbt_kpt/1419 Глубинные убеждения Пост 2 https://t.me/cbt_kpt/932

3. Практическое применение и примеры Коррекция автоматических мыслей https://t.me/cbt_kpt/1101 Расстройства как следствие эмоциональных убеждений https://t.me/cbt_kpt/763 Ведение журнала с мыслями https://t.me/cbt_kpt/83 Ошибки в работе с дневником мыслей https://t.me/cbt_kpt/4716 , https://t.me/cbt_kpt/4717 Когнитивная концептуализация https://t.me/cbt_kpt/1110 Концептуализация по Джудит Бек https://t.me/cbt_kpt/3688

4. Специфические модели расстройств Когнитивная, экспозиционная, биологическая модели тревоги https://t.me/cbt_kpt/257 , https://t.me/cbt_kpt/259 , https://t.me/cbt_kpt/264 Модель скрытых эмоций (Лихи) https://t.me/cbt_kpt/261 , https://t.me/cbt_kpt/2012 Схема тревожных ожиданий и предсказаний при ГТР https://t.me/cbt_kpt/2045 Метакогнитивная модель депрессии https://t.me/cbt_kpt/2095 Триады депрессии https://t.me/cbt_kpt/2070 , https://t.me/cbt_kpt/3646 Когнитивная модель при социофобии https://t.me/cbt_kpt/1482 Когнитивная модель ОКР https://t.me/cbt_kpt/3530 Когнитивные искажения при ОКР https://t.me/cbt_kpt/2627 КПТ-модель хронической боли https://t.me/cbt_kpt/3661 Когнитивно-поведенческая модель ожирения https://t.me/cbt_kpt/783 , https://t.me/cbt_kpt/786 Основные убеждения, связанные с компульсивным перееданием https://t.me/cbt_kpt/4206 Поддерживающие циклы СРК https://t.me/cbt_kpt/4600 5. Важные механизмы (когнитивное слияние, расцепление и тд) Почему мысли ощущаются как факты https://t.me/cbt_kpt/4711 Что такое мысль на самом деле https://t.me/cbt_kpt/4756 Поведение закрепляет интерпретацию https://t.me/cbt_kpt/4761 Использование воображения https://t.me/cbt_kpt/2405

Будем откровенны: в эпоху КТ и МРТ внешний осмотр пациента уходит в прошлое. Бумажная работа современного врача отнимает львиную долю рабочего времени, и тщательным осмотром часто пренебрегают. А зря - внешние стигмы могут подсказать диагноз быстрее любого анализа. Давайте пройдемся по таким подсказкам! Это будет полезно, ведь каждый из вас сможет поставить диагноз самому себе перед зеркалом!

Железодефицитная анемия проявляется резкой бледностью кожи, иногда до прозрачности из за этого становятся выраженными темные круги под глазами. Волосы становятся редкими и тонкими и обильно выпадают, ногти истончаются и приобретают вогнутую ложкообразную форму, становятся ломкими, а «белок» глаз отдает синевой.

Гипотиреоз виден невооруженным глазом: отечность лица, особенно по утрам, потеря наружной трети бровей, сухость и тусклость кожи. Пациенты часто списывают это на усталость или возраст, а внимательный врач может увидеть системную проблему.

Глубокий дефицит витамина В12 дает ярко-красный язык, желтоватый оттенок кожи и шаткую походку. Последнее связано с поражением задних спинного мозга и периферических нервов.

Повышенный холестерин выдают ксантомы и ксантелазмы на веках. Выглядят они как желтые прыщи.

Инсулинорезистентность: абдоминальное ожирение, талия свыше 80 см у женщин и 94 см у мужчин, темные линии в естественных складках кожи, плохое заживление ран, множественные кожные папилломы. Их связь с резистентностью менее специфична, но в ряде исследований она всё же прослеживается.

Конечно эти признаки не заменят полноценное обследование, но помогут направить пациента правильно. Коллеги! Не забывайте смотреть на человека, а не только на экран монитора. Всем здоровья!

Женщины всегда более дотошны, чем мужчины, в любых вопросах касающихся здоровья!

Вопрос от подписчицы: Доктор, не могли бы Вы коротко объяснить чем может обернуться для пациента жизнь с одной почкой (рак ,удалена почка в 2022г)?

Мой ответ‼️

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

Итак, что нужно объяснить пациенту с одной почкой после нефрэктомии (удалена почка в 2022 г.) — риски, что важно контролировать и какие простые практические рекомендации выполнять?

Основные риски и причины для наблюдения

- Оставшаяся почка обычно компенсирует утрату функции, но длительная нагрузка повышает вероятность постепенного снижения СКФ и развития хронической болезни почек (ХБП) у части пациентов.

- Возможность рецидива или метастазирования зависит от исходной гистологии и стадии опухоли; после радикальной нефрэктомии риск локального рецидива или системического распространения существует, но он индивидуален.

- Сопутствующие факторы (курение, гипертония, сахарный диабет, ожирение) увеличивают и риск прогрессирования почечной недостаточности, и вероятность онкопроцесса/рецидива.

Что обязательно сделать / проверять регулярно - Функция почек: креатинин и расчётная СКФ — как минимум ежегодно; при тревожных изменениях — чаще. - Анализ мочи (общий, при необходимости микроскопия/протеинурия) — ориентир на повреждение почки. - Контроль артериального давления — цель индивидуальна, но обычно менее 130/90; артериальная гипертензия — ключевой фактор риска для оставшейся почки. - Контроль метаболических факторов: гликемия при СД, липиды, вес. - Онкологическое наблюдение по протоколу, который определялось после операции: периодичность визитов и обследований (КТ/УЗИ, маркёры и т.д.) зависит от стадии и гистологии исходной опухоли.

Практические рекомендации для пациента

- Полный отказ от курения — одно из важнейших действий.

- Контроль веса, регулярная умеренная физическая активность и корректная диета (умеренное потребление соли, достаточный, но не избыточный белок при уже сниженной СКФ).

- Избегать нефротоксичных препаратов без контроля врача (НПВП, некоторые антибиотики, контраст при КТ — обсуждать необходимость и защитные меры).

- При приёме новых лекарств всегда сообщать, что у пациента одна почка; многие дозировки зависят от СКФ.

- При появлении отёков, снижения объёма мочи, выраженной слабости, одышки, или при появлении боли/симптомов, связанных с онкологией — срочно обратиться.

Что можно сказать пациенту, который «уверен, что ничего страшного»

- Многие люди с одной почкой живут полноценно многие годы, особенно если функция оставшейся почки хорошая и нет дополнительных факторов риска.

- Но «ничего не грозит» — неверно без уточнения текущей функции почки и онкологического статуса; регулярное наблюдение и контроль факторов риска существенно снижают вероятность проблем и позволяют рано выявить рецидив или снижение функции.

Ваш Док! Ставь свой 🔥, если полезно!

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Первая и вторая части.

Преимущества кормления по графику, продолжение.

6️⃣    Раздельное кормление животных При наличии в доме двух и более животных – раздельное кормление по графику особенно желательно. Каждая кошка уникальна и имеет свои собственные потребности в питании. Редко когда удается подобрать один оптимальный корм даже здоровым животным. Если же у животных есть заболевания или разница в возрасте (например, котенок и взрослое животное, взрослое животное и пожилое и т.д.), то кормление их общим кормом может привести к тому, что одно из животных пострадает (не получит достаточно веществ или наоборот получит слишком много). Некоторые диеты и вовсе могут быть противопоказаны здоровым животным: уринари, ренал, гипоалергенный корм и т.д.. Некоторые кошки живут в одном доме с собаками, кормление таких животных в свободном доступе часто приводит к развитию панкреатита у собак или сердечной недостаточности у кошек из-за различий в потребностях нутриентов. 7️⃣    Контроль состояния здоровья При кормлении в свободном доступе хозяин может не замечать изменений в поведении, аппетите или потреблении пищи у своего животного. В то время как при кормлении по графику можно наблюдать за проявлением пищевой мотивации (стремление к месту кормления, процесс подготовки к потреблению пищи, поведение во время еды) и вовремя заметить потерю интереса (не приходит к назначенному времени, уходит от миски после обнюхивания и т.д.). 8️⃣  Предотвращение голода При кормлении по графику легко можно отследить количество съедаемого кошкой корма. При снижении аппетита можно вычислить количество употребляемого кошкой белка и калорий, предотвратить голод, снижение нормальной массы тела, потерю мышечной массы и развитие липидоза печени. Липидоз печени – потенциально летальное заболевание кошек – может возникать при снижении потребления белка (ниже потребности) уже через 48 часов у кошек нормального телосложения и еще раньше – у тучных кошек. Для котят же длительный голод может привести к развитию гипогликемии. 9️⃣   Контроль ожирения Корм в свободном доступе очень часто приводит к развитию ожирения даже при контроле суточной порции. Кошка может слишком быстро съедать корм, находящийся в доступе, проявлять тревожность, вокализировать, выпрашивать дополнительную порцию у хозяина и мало кто может кошке в этом отказать. Кроме того, длительный голод может привести к вышеупомянутым проблемам и провоцировать рвоту. При кормлении в доступе без соблюдения суточных норм кошки неспособны контролировать свою «норму» потребления пищи, особенно при питании сухим кормом с высокой вкусовой привлекательностью (сухие корма, корма с «высоким» уровнем белка и т.д.), высокой жирностью и низким количеством клетчатки. Ожирение у кошек чаще всего становится причиной развития сахарного диабета. Для взятия этого заболевания под контроль – крайне важно кормление строго по графику. 1️⃣0️⃣    Дача препаратов Многие препараты для контроля самых разных заболеваний требуют приема в зависимости от потребления пищи, например, строго до еды или после. При этом хозяину чаще всего крайне сложно отследить, когда кошка идет к миске, а еще больше все осложняет необходимость давать препараты в строго определенные промежутки времени. Резкая смена привычного режима кормления (корм был в доступе, а теперь ограничивается по графику) ради лечения может только усугубить состояние животного и привести к отказу от еды. Большинство кошек, особенно в пожилом возрасте, страдают от хронической болезни почек. При этом одно из частых назначений при этой патологии – препараты, связывающие фосфор – должны выдаваться с каждым приемом пищи. Если кошка привыкла есть в свободном доступе 20 раз в сутки, хозяину впору нанимать для кошки сиделку, которая будет бегать следом и задавать в нее препарат.

Продолжение следует...

💌 Комментарии и вопросы можете оставить у нас в чате(клик) в подтеме «основной чат: вопросы и консультации».

#полезные_заметки #здоровье #питание

Какао — секрет вечной молодости! ✔️

В какао-бобах содержится такой элемент как эпикатехин. Это то вещество, которое помогает организму бороться с онкологией и диабетом, а также предотвращает инфаркты и инсульты.

Какао не приводит к ожирению, а даже наоборот – способствует избавлению от лишних килограммов, так как при его употреблении насыщение наступает быстрее, чем от чая (зеленого или черного) или кофе.

Какао лучше употреблять в первой половине дня, так как в какао-бобах содержится меланин, помогающий вашей коже избежать негативного влияния ультрафиолета. Меланин также предотвращает солнечные ожоги и сохраняет молодость и упругость тканей

🌞 Нужно ли принимать витамин D летом? Или солнца достаточно?

Кажется логичным: летом много солнца, а значит, дефицита витамина D быть не должно. Но на практике всё не так просто.

👇 Разбираемся.

🧬 Витамин D действительно вырабатывается под действием солнечного света.

Но его количество зависит сразу от нескольких факторов:

🔸 сколько времени вы проводите на улице 🔸 открыты ли руки и ноги 🔸 время суток 🔸 широта, где вы живёте 🔸 цвет кожи 🔸 возраст 🔸 использование солнцезащитных средств

Поэтому даже летом у некоторых людей уровень витамина D может оставаться низким.

🤔 Значит ли это, что всем нужно пить витамин D летом?

Нет.

Для большинства здоровых людей универсального правила, что обязательно нужно принимать летом – не существует.

Но профилактический приём может быть рекомендован людям из групп риска, например:

• тем, кто почти не бывает на солнце • пожилым • людям с ожирением • людям с заболеваниями, при которых нарушается всасывание витамина D

☀️ Можно ли просто чаще загорать?

Не самый лучший вариант.

Специально загорать ради витамина D мы не рекомендуем. Избыточное ультрафиолетовое излучение повышает риск ожогов, фотостарения и рака кожи.

💊 Нужно ли сдавать анализ?

Не всегда.

Здоровым людям анализ на витамин D перед профилактическим приёмом обычно не требуется. А вот если есть симптомы дефицита, хронические заболевания или врач подозревает выраженный недостаток, он может назначить исследование уровня 25(OH)D и подобрать дозировку индивидуально.

🧪 Сдать анализ на витамин D можно через приложение Доктис. А если вы впервые пользуетесь приложением, воспользуйтесь промокодом APP20. Он даёт скидку 20% на первый заказ!

💬 А как у вас обстоят дела с витамином D? Давно проверяли его уровень?

〰️〰️〰️ Мишель Обама

Она выросла в криминальном Чикаго, где книги были единственной роскошью

Принстон, Гарвард — везде она чувствовала себя чужой: «слишком чёрной» для одних, «слишком белой» для других

Несмотря на это, стала успешным юристом. Вышла замуж за перспективного, но бедного Барака Обаму

Когда он стал президентом, на неё обрушился шквал расизма. Несмотря на это, она боролась с детским ожирением, общалась с молодёжью, задавала тренды

Её сила — в безупречном достоинстве. Её существование на вершине стало лучшим ответом ненавистникам

Как думаешь, ты бы смогла также?

❤️ — Легко 🔥 — Вряд-ли

🧬 Semaglutide May Slow Biological Aging, First Randomized Human Evidence Suggests

GLP-1 drugs such as semaglutide are already well known for treating obesity and type 2 diabetes. Now, researchers at UC San Diego report the first randomized placebo-controlled evidence that the drug may also slow biological aging — at least as measured by epigenetic aging clocks.

The team analyzed DNA methylation data from a 32-week, double-blind clinical trial involving 108 adults with HIV-associated lipohypertrophy. Participants received either weekly semaglutide injections or placebo. Researchers then used multiple epigenetic clocks — molecular biomarkers that estimate biological aging from chemical modifications to DNA — to evaluate changes in aging rate.

The results, published in Nature Communications, showed that semaglutide significantly slowed several independent measures of biological aging. On the DunedinPACE clock, the pace of aging slowed by about 9%. Significant improvements were also observed with the PCGrimAge clock, which is associated with mortality and age-related disease risk.

A separate 24-week pilot study in people with HIV and fatty liver disease reported that about 42% of participants showed a reduction in DunedinPACE after semaglutide treatment, although that study had no placebo control and should be interpreted cautiously.

In simple terms: epigenetic clocks don’t measure your chronological age. They estimate how quickly the molecular processes associated with aging are progressing. A 9% reduction means these biomarkers changed more slowly during treatment — not that people became 9% younger.

Scientists think several mechanisms may contribute. Semaglutide reduces chronic inflammation, decreases harmful visceral fat, and improves metabolic health — all processes linked to accelerated aging. These changes may influence molecular pathways involved in aging across multiple organ systems.

Key findings:

• ~9% slower pace of aging on the DunedinPACE clock • Significant improvement in the PCGrimAge mortality-risk clock • Similar effects across several independent epigenetic aging clocks • A separate pilot study found ~42% of participants showed slower epigenetic aging after treatment

The study also has important limitations. This was a post hoc exploratory analysis, not a trial originally designed to study aging. Participants all had HIV-associated lipohypertrophy, a condition associated with accelerated biological aging, so the findings cannot yet be generalized to healthy individuals. Most importantly, improvements in epigenetic clocks do not prove that semaglutide extends lifespan or healthspan. Those questions will require much longer clinical studies.

Why it matters: Tens of millions of people already take GLP-1 drugs worldwide. If future studies confirm these findings in broader populations, semaglutide could become one of the first widely used medications shown to influence molecular biomarkers of human aging — extending its impact far beyond weight loss.

📄 https://www.nature.com/articles/s41467-026-72861-3

#Longevity #Semaglutide #GLP1 #Aging #Healthspan

🇷🇺 Цифра, которая заставляет задуматься: 1,25 триллиона рублей

Это не бюджет маленькой страны. Это экономические потери России от лишнего веса за один только 2023 год — если считать долгосрочный эффект.

Давайте честно: мы привыкли думать об ожирении как о личной истории. «Хочу — худею, хочу — нет». Но цифры говорят громче любых оправданий.

📊 Вот что происходит на самом деле:

▫️ 36 миллионов россиян имеют лишний вес — это каждый четвёртый житель страны ▫️ За 2023 год число пациентов с диагностированным ожирением выросло на 600 тысяч человек ▫️ 73% экономических потерь от ожирения приходится на мужчин — и это не случайность ▫️ Самый «ударный» возраст — 45–49 лет. Пик карьеры, пик возможностей — и пик риска

⏳ Один год — 69,4 млрд рублей прямых потерь. Но 50 лет упущенной выгоды — 1,25 трлн.

Каждый неслучившийся год жизни человека с ожирением — это не просто личная трагедия. Это непостроенные дома, ненаписанные книги, неоткрытые компании. Это ВВП, который мог бы быть.

Прогнозы ОЭСР пугают ещё больше: к 2050 году ожирение может стоить России 4% ВВП ежегодно.

Но есть и хорошая новость.

Проблему можно решить. И решения уже на столе: ✅ Доступное здоровое питание ✅ Чёткая маркировка вредных продуктов ✅ Работа с детьми в школах ✅ Врачи-диетологи в системе ОМС

Но главное — начинать с себя. Потому что 1,25 триллиона — это просто цифра. А ваше здоровье — это ваша жизнь.

💪 Худеем не для статистики. Худеем для себя.

А вы знали, что лишний вес — это не только про внешность, но и про экономику страны? Ставьте ❤️, если было полезно.

---

*Источник: исследование профессора НИУ ВШЭ Марины Колосницыной и аспирантки Анастасии Деевой*

▪️Канал "Похудитель" в MAX

🧬 Semaglutide May Slow Biological Aging, First Randomized Human Evidence Suggests

GLP-1 drugs such as semaglutide are already well known for treating obesity and type 2 diabetes. Now, researchers at UC San Diego report the first randomized placebo-controlled evidence that the drug may also slow biological aging — at least as measured by epigenetic aging clocks.

The team analyzed DNA methylation data from a 32-week, double-blind clinical trial involving 108 adults with HIV-associated lipohypertrophy. Participants received either weekly semaglutide injections or placebo. Researchers then used multiple epigenetic clocks — molecular biomarkers that estimate biological aging from chemical modifications to DNA — to evaluate changes in aging rate.

The results, published in Nature Communications, showed that semaglutide significantly slowed several independent measures of biological aging. On the DunedinPACE clock, the pace of aging slowed by about 9%. Significant improvements were also observed with the PCGrimAge clock, which is associated with mortality and age-related disease risk.

A separate 24-week pilot study in people with HIV and fatty liver disease reported that about 42% of participants showed a reduction in DunedinPACE after semaglutide treatment, although that study had no placebo control and should be interpreted cautiously.

In simple terms: epigenetic clocks don’t measure your chronological age. They estimate how quickly the molecular processes associated with aging are progressing. A 9% reduction means these biomarkers changed more slowly during treatment — not that people became 9% younger.

Scientists think several mechanisms may contribute. Semaglutide reduces chronic inflammation, decreases harmful visceral fat, and improves metabolic health — all processes linked to accelerated aging. These changes may influence molecular pathways involved in aging across multiple organ systems.

Key findings:

• ~9% slower pace of aging on the DunedinPACE clock • Significant improvement in the PCGrimAge mortality-risk clock • Similar effects across several independent epigenetic aging clocks • A separate pilot study found ~42% of participants showed slower epigenetic aging after treatment

The study also has important limitations. This was a post hoc exploratory analysis, not a trial originally designed to study aging. Participants all had HIV-associated lipohypertrophy, a condition associated with accelerated biological aging, so the findings cannot yet be generalized to healthy individuals. Most importantly, improvements in epigenetic clocks do not prove that semaglutide extends lifespan or healthspan. Those questions will require much longer clinical studies.

Why it matters: Tens of millions of people already take GLP-1 drugs worldwide. If future studies confirm these findings in broader populations, semaglutide could become one of the first widely used medications shown to influence molecular biomarkers of human aging — extending its impact far beyond weight loss.

📄 https://www.nature.com/articles/s41467-026-72861-3

#Longevity #Semaglutide #GLP1 #Aging #Healthspan

[Editorial] Innovation is key to transforming future obesity care https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(26)00163-4/fulltext?rss=yes

On June 27, 2026, the UK Government announced 12 innovative pilot projects that will be funded by the Obesity Pathway Innovation Programme (OPIP)—an initiative to transform future obesity care in the UK. A partnership between Government and industry, OPIP funded projects totalling £85 million (£35 million contributed by Eli Lilly) will run the length and breadth of the UK (England, Scotland, Wales, and Northern Ireland), testing novel approaches and employing digital technologies to tackle obesity, deliver care, and improve patient outcomes.

Lipid sensing and brain hormone receptors in food intake and glucose regulation https://www.nature.com/articles/s41574-026-01278-1

Nature Reviews Endocrinology, Published online: 14 July 2026; doi:10.1038/s41574-026-01278-1 (https://www.nature.com/articles/s41574-026-01278-1)Lipid sensing in the gut is a key mechanism by which the body regulates food intake and metabolism. This Review discusses how lipid sensing triggers hormonal and neural mechanisms that regulate satiety and glucose homeostasis and how these pathways are affected by obesity and metabolic disease.

🟨 Влияние хронотипа на питание и здоровье: новые данные

💔Недавнее исследование, опубликованное в Frontiers in Nutrition, выявило взаимосвязь между хронотипом, пищевыми предпочтениями и метаболическими показателями

💔287 участниц в возрасте 18-45 лет 💔Процент жира в организме и соотношение жира андроидного и гиноидного типов оценивались при помощи двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии

Результаты:

💔54% участниц относились к промежуточному хронотипу, 34% - совы, а 12% - жаворонки

💔У сов отмечался более высокий процент жира в организме (31,4 против 26,1 кг/м²), а также более высокие показатели соотношения жира андроидного и гиноидного типов (0,98 против 0,87) по сравнению с промежуточным хронотипом и жаворонками

💔Совы потребляли больше энергии, белка и углеводов вечером после 20:00, в то время как жаворонки и представители промежуточного хронотипа преимущественно употребляли пищу утром

💔Кроме того, у сов был менее стабильный липидный профиль и уровень глюкозы в крови

💔Совы могут быть более подвержены повышенному риску ожирения из-за более высокого потребления пищи вечером. Важно учитывать хронотип при планировании диеты

🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#ожирение #хронотип #питание

Как худеют на семаглутиде? 🍩

Большинству известно торговое название этого препарата — Оземпик. Изначально его создали как средство для лечения сахарного диабета 2 типа. Но свою популярность в массах он получил благодаря способности снижать вес.

Поэтому в 2025 году один из препаратов на основе семаглутида стал самым продаваемым лекарством в России. А на все бренды с этим действующим веществом россияне потратили рекордные 29 млрд рублей. [?]

Разбираемся, как похудеть на семаглутиде и какие подводные камни лежат на пути 👇

Как работает семаглутид 🧠

В головном мозге находится центр голода и насыщения, на клетках которого есть рецепторы к глюкагонподобному пептиду-1 (ГПП-1).

После приема пищи рецепторы активируются — тогда организм получает сигнал о насыщении.

Ученые научились активировать рецепторы ГПП-1 с помощью препаратов — их и назвали агонистами ГПП-1. При этом семаглутид — только один из представителей этого класса.

Агонисты ГПП-1 не только подавляют аппетит, но и замедляют опорожнение желудка после приема пищи.

Насколько эффективен семаглутид 💊

В крупных клинических исследованиях люди, получавшие препарат вместе с рекомендациями по питанию и физической активности, в среднем теряли около 15% массы тела за 68 недель лечения [?].

До появления агонистов ГПП-1 ни один препарат не мог снижать вес настолько эффективно без частых серьезных побочных эффектов.

Например, популярный когда-то сибутрамин тоже снижает вес, но при этом сильно повышает риски инфаркта и инсульта, поэтому он запрещен во многих странах.

Семаглутид — это препарат не для похудения, а для лечения ожирения ⚡

Поэтому в инструкции четко обозначены показания, при которых врач может назначить семаглутид:

• индекс массы тела от 30 кг/м² и выше

• индекс массы тела от 27 до 30 кг/м², если есть хотя бы одно заболевание, связанное с лишним весом, например артериальная гипертензия или нарушение углеводного обмена

В чем подводные камни использования семаглутида 🤔

Мы рекомендуем использовать препарат только после консультации с врачом 🔥

⚠️ При некоторых состояниях, например диабете 1 типа, семаглутид противопоказан.

⚠️ У семаглутида есть побочные эффекты. Чаще всего это тошнота, рвота, диарея, запор и боль в животе. Обычно они возникают в начале лечения и постепенно уменьшаются, но иногда требуют коррекции дозы или отмены препарата.

⚠️ В некоторых местах кожа может обвиснуть — тот самый «Оземпик-фейс» [?]. Обычно так происходит из-за очень быстрого похудения. Это не уникальный эффект для семаглутида: то же самое происходит при неадекватной диете.

⚠️ Вместе с жиром человек может терять и мышцы на фоне приема семаглутида, особенно если он ведет сидячий образ жизни [?]

⚠️ После окончания приема препарата у многих людей вес начинает возвращаться к исходному значению, а может и превысить его [?].

⚠️ Прием семаглутида может временно скрыть неправильные пищевые привычки или даже расстройство пищевого поведения (РПП), которые часто сопровождают ожирение.

Мы попросили психиатра, психотерапевта Ренату Султанову прокомментировать прием агонистов ГПП-1 при РПП:

Агонисты ГПП-1 воздействуют не только на аппетит, но и на системы вознаграждения, снижая тягу к еде. Однако при РПП это не всегда означает выздоровление.

Человек может начать есть меньше, но при этом останутся основные симптомы:

• страх набрать вес • постоянный контроль питания • фиксация на массе тела

Кроме того, препараты могут затруднять распознавание сигналов голода и насыщения. А именно с этим у людей с РПП часто уже есть сложности.

Поэтому нельзя воспринимать агонисты ГПП-1 как быстрое решение проблемы лишнего веса и начинать лечение без оценки пищевого поведения.

Что в итоге 🔥

Семаглутид и другие агонисты ГПП-1 могут быть эффективной частью лечения ожирения. Но они должны быть дополнением к изменению образа жизни: здоровым пищевым привычкам и физической активности.

А главное — принимать семаглутид стоит только по назначению врача.

Если вы использовали такие препараты или снижали вес без них — поделитесь опытом в комментариях 💬

#mediq_лекарства

ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ

1. Нормализуем сон. Мощнейший инструмент восстановления!!! Важно вовремя ложится спать, идеально до 22.00, за 2 часа отключить все гаджеты. Спать в полной темноте и тишине.

2. Питание: подбирается индивидуально в начальных стадиях, когда имеется ожирение, метаболический синдром хорошо работает высоко жировая низкоуглеводная диета, питание 2-3 раза в день, без перекусов.

В продвинутых стадиях – потребуется частое дробное питание (при длительном голодании возможны гипогликемии и даже панические атаки на этом фоне) с полным исключением сахара, сладких фруктов, кофе, алкоголя, глютена, возможно, молочных продуктов. Обязателен завтрак!!!! В каждый приём пищи вводим полноценный белок и жиры – источник энергии.

3. Учимся расслабляться: медитация, специальные дыхательные практики, йога, пилатес. Плавание, массаж, просто уехать в отпуск и сменить обстановку.... В общем, всё то, что расслабляет и снимает напряжение.

4. Умеренные физические нагрузки на начальных стадиях возможны, в продвинутых стадиях не рекомендуются.

Про диагностику подробно рассказала в профиле. Переходите и подписывайтесь.

А что помогает восстанавливаться вам? В планах рассказать про поддержку надпочечников добавками. Интересно?

⚡️Детская смесь по рецепту врача? Что происходит

В Госдуме обсуждают идею запретить свободную продажу смесей. Депутаты считают, что это поможет вернуть популярность ГВ, а заодно защитит детей от заболеваний.

В роддома приходят производители различных лечебных смесей для детей. Они в подарок приносят, а потом мамы с этой смесью, которую им подарили, приходят домой, у них же в голове, что это врачи дали в роддоме, значит, это хорошо для ребенка. А потом тратят по 40 тысяч в месяц на покупку смесей, — Татьяна Буцкая, депутат Госдумы, автор инициативы. Также Буцкая считает, что из-за кормления молочной смесью у детей развиваются ожирение, диабет и аутизм.

Раскармливать животное и превращать его в шарик — это не мило. Ожирение вызывает проблемы с суставами и болезни сердца. Перестаньте проявлять любовь через еду (особенно ту, что вредна даже для людей).

В ТФОМС Пермского края рассказали об оказании приоритетной медпомощи участникам СВО по полису ОМС

Воронежцам с ожирением начали делать бариатрию по ОМС

Пензенцам назвали возраст первой обязательной проверки сердца по полису ОМС

Кардиологи Томской ОКБ спасли по ОМС более 1 тыс. жителей региона с начала года

Как прикрепиться по ОМС к поликлинике, рассказали жителям Алтайского края

Нейросеть будет помогать астраханским врачам ставить по ОМС диагнозы пациентам

В ДНР по полису ОМС можно бесплатно сдать более 210 видов анализов

В Санкт-Петербурге расширили программу обязательного медицинского страхования

Участники СВО и их близкие могут бесплатно получить медико-психологическую помощь по ОМС в Приморье

В Тульской области в 2026 году расширились возможности системы ОМС

♨️ ФОМС в МАХ

В НИУ ВШЭ оценили потери экономики от ожирения в ₽1,25 трлн

Экономический ущерб России от человеческих потерь за год из-за болезней, связанных с лишним весом, может достигать 0,7% ВВП. Специалисты заявили, что совокупный объем непроизведенного ВВП за период возможного дожития умерших в 2023 году от ожирения и избыточного веса достигает 1,25 трлн руб.

Вот такие исследования. Всем спорт!

*новости от Fitness Data.

#Obesity fellowship curriculum

Санкции против жирных. Вышло исследование ученых НИУ ВШЭ, в котором оценили, что экономические потери России, связанные с ожирением и избыточным весом, могут достигать около 1,25 трлн рублей, что составляет примерно 0,7% ВВП. Потеря на бесплатной медицине, человекочасах рабочих, заболевания и др. Дубровская👊🏿

1. Привычка не сдерживать обещания

Многие из нас сдерживают слово, данное другим, но почему-то забывают о себе. Мы обещаем себе начать бегать, правильно питаться, следить за здоровьем, сменить работу и много ещё чего. В этот момент мы эмоционально уже достигли поставленной цели, поэтому и забрасываем её в самом начале. Мы постепенно привыкаем к этому и теряем контроль над собственным разумом.

Чтобы избавиться от этой привычки, награждайте себя за каждую цель, которой вам удалось достичь, за каждое выполненное обещание.

2. Привычка переводить будильник

Отключая будильник и позволяя себе поспать ещё 10 минуточек, вы проигрываете первый за день бой. Тем самым вы настраиваете себя на череду возможных неудач.

Наверняка вы замечали, что сон до самого обеда не заряжает энергией, а наоборот, лишает её. Утро — это очень продуктивное время дня. Постарайтесь проводить его с пользой.

3. Привычка использовать смартфон перед сном

Эта привычка пагубно влияет на состояние здоровья. Голубое свечение, исходящее от экрана смартфона, мешает выработке мелатонина — гормона сна. Это может привести к бессоннице, проблемам со зрением, а также ожирению и даже онкологическим заболеваниям.

Убирайте смартфон за 1–2 часа до сна. Лучше почитать книгу: такое времяпрепровождение будет полезно как для здоровья, так и для вашего развития.

4. Привычка винить себя за прошлое

Все мы иногда сожалеем о прошлом. Но то, как мы мыслим и анализируем собственные поступки, влияет на наше будущее.

Произнося «Мне стоило сделать это…», вы вините себя за то, что что-то пошло не по плану. Произнося «Я мог бы сделать это…», вы вините себя за упущенные возможности. Произнося «Я должен был сделать это…», вы вините себя за недостаток знаний и опыта, которые могли бы исправить ситуацию.

Подобные мысли вырисовывают картину светлого, но нереального будущего. Вместо этого сконцентрируйтесь на том, что хорошего есть в вашей настоящей жизни. Подумайте, за что вы благодарны ей прямо сейчас. Вместо «А вот если бы…» скажите себе: «В следующий раз я обязательно…»

5. Привычка со всем соглашаться

Мы всегда боимся что-то упустить, куда-то не успеть. Поэтому мы часто говорим «да» любой представившейся возможности, даже если не совсем уверены в правильности своего решения.

Конечно, уметь сорваться с места и отправиться навстречу приключениям — хорошая черта характера. Просто нужно расставить приоритеты и не забывать о том, что важно для вас, а не для кого-то другого.

Мама рассказывала, что когда была беременна мной, врач советовал ей завтракать кашей, чтобы не набрать лишний вес.

В те годы каши считались идеальным завтраком. Но многие готовые каши и хлопья содержат много крахмала и сахара. Они быстро повышают уровень сахара в крови, а потом он так же быстро падает.

В итоге уже через час снова хочется есть, появляется тяга к сладкому, усталость и сложно сосредоточиться. А когда такой голод повторяется каждый день, человек начинает есть всё больше и постепенно набирает вес.

А скачки сахара передаются плоду и ребенок с вероятностью 70% будет склонен к ожирению и лептинорезистентности, что мне и передалось...

📚 NUOVO STUDIO: STIAMO DAVVERO CURANDO IL PAZIENTE… O SOLO FACENDO SCENDERE L’AGO DELLA BILANCIA?

Una nuova revisione sistematica pubblicata su Obesity Reviews (2026) ha analizzato 41 studi randomizzati su liraglutide, semaglutide e tirzepatide.

Il risultato è sorprendente.

👉 Nel 95% degli studi gli autori non hanno valutato in modo adeguato cosa mangiavano i pazienti durante la terapia.

In pratica sappiamo che i GLP-1 agonisti fanno perdere peso, ma nella maggior parte dei trial non sappiamo:

• quante proteine assumessero i pazienti; • se la qualità della dieta fosse adeguata; • se introducessero vitamine e minerali a sufficienza; • come cambiasse realmente la loro alimentazione.

Eppure questi farmaci agiscono proprio sull’appetito e sul comportamento alimentare.

È come studiare l’effetto di un farmaco sulla pressione… senza misurare la pressione.

⚠️ Questo studio non dimostra che i GLP-1 agonisti siano inefficaci né che causino automaticamente perdita di massa muscolare o carenze nutrizionali.

Mette però in evidenza una lacuna enorme della ricerca: stiamo misurando il peso, ma troppo spesso non la qualità del dimagrimento.

Per questo continuo a ripetere che chi assume questi farmaci non dovrebbe mai essere lasciato solo.

Serve un percorso che comprenda: ✅ adeguato apporto proteico; ✅ allenamento di forza; ✅ monitoraggio della massa muscolare; ✅ educazione alimentare; ✅ correzione di eventuali carenze nutrizionali.

Perdere peso è importante.

Ma perdere peso preservando muscolo, metabolismo e salute lo è ancora di più.