Гиперплазия эндометрия может привести к онкологии
Было бы все просто, если бы гиперплазия (разрастание) эндометрия была отдельным изолированным состоянием, которое можно было бы просто «отрезать» или обезвредить Миреной и больше не знать проблем.
Но, к сожалению, это «ответ» матки на то, что происходит с телом. Чем больше проблем, тем выше риск того, что эндометрий начнет неконтролируемо разрастаться, вплоть до рака эндометрия.
Постараюсь рассказать, как управлять этими рисками и гиперплазией.
1️⃣ Основные проблемы, которые приводят к разрастанию эндометрия:
🔶На первом месте — воспаление. Хронический эндометрит снижает чувствительность рецепторов эндометрия к прогестерону, в том числе. Эндометрий «не слышит» сигналов, необходимых для нормальной трансформации, плохо отторгается. Сколько ни назначай прогестерон, ни проводи выскабливаний, ни устанавливай Мирену, он продолжает разрастаться, пока не будет устранено воспаление.
🔶 Дисбаланс половых гормонов. В более старшем возрасте часто возникает дисбаланс между эстрогенами и прогестероном: на фоне снижения уровня прогестерона влияние эстрогенов становится более выраженным. Эндометрий растет, но плохо отторгается.
🔶 Стресс, лишний вес или, наоборот, истощение, сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, высокий уровень пролактина, заболевания печени — все это факторы, нарушающие баланс половых гормонов и препятствующие полноценному обновлению эндометрия.
2️⃣ Что особенно повышает риск трансформации простой железистой гиперплазии в аденокарциному матки (рак эндометрия):
🔘Индекс массы тела 25–29,9 + гиперплазия — риск увеличивается в 2 раза.
🔘Ожирение + гиперплазия — риск возрастает в 3 раза. Особенно это касается женщин в постменопаузе.
🔘Сахарный диабет + гиперплазия — риск увеличивается в 2 раза.
🔘Многочисленные выскабливания при гиперплазии (это 100% «махровое» воспаление).
🔘Отсутствие родов — риск выше в 3 раза (беременность и лактация — это естественная длительная прогестероновая «пауза»).
🔘Неадекватное применение гормональной терапии: эстрогены без прогестерона, высокие дозы эстрогенов, назначение эстрогенов при высокой чувствительности к ним и нарушении их выведения.
3️⃣ Что делать:
➡️ Нормализовать вес.
Не обезжириться напрочь, а иметь здоровую подкожно-жировую клетчатку. Астеникам придется ее нарастить, метаболическим — убрать висцеральный жир. Жировая ткань — источник эстрогенов, хороший источник, если все в балансе.
➡️ Не игнорировать воспалительный компонент (эндометрит).
Нужны системные противовоспалительные подходы (питание, в первую очередь, энзимы, санация кишечника, антигипоксанты, метаболики — это только часть).
➡️ Проводить УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия.
В норме у менструирующих женщин толщина эндметрия на 20–24 дц не должны превышать 12 мм, на 5–7 дц — не более 7 мм, в менопаузе — всегда не более 5 мм.
➡️ Стабилизировать уровень глюкозы.
Воспаление — это всегда локальный «пожар»: чем выше уровень сахара, тем «ярче горит».
➡️ Восстановить баланс между эстрогенами и прогестероном: сон, покой, снизить уровень стресса, привести в порядок работу щитовидной железы, сохранять овуляцию, обеспечить нормальное выведение продуктов обмена эстрогенов, не перегружать рацион ИЗБЫТКОМ жиров, не «сливать» прогестерон в целях поддержки «кортизола» на фоне хронического стресса и воспаления.
В ряде случаев могут быть полезны дотации прогестерона (строго по показаниям), индол, кальция D-глюкарат, метионин, дииндолилметан, сульфорафан, омега-3, псиллиум, силимарин.
Итого:
📍 Нарушения углеводного обмена, общие обменные нарушения, стресс, неправильно подобранная терапия эстрогенами и воспалительные процессы в любом возрасте, в том числе в менопаузе, могут способствовать разрастанию эндометрия и повышать риск аденокарциномы.
📍 Любые способы «заткнуть» эндометрий не влияют причины гиперплазии.
Об этих и других рисках, связанных с гормональным здоровьем женщины, мы подробно поговорим на бесплатном онлайн-приеме 11–13 августа.
✔️ Обязательно зарегистрируйтесь
