🔥 DIABETE TIPO 2: SI PUÒ MANDARE IN REMISSIONE CAMBIANDO LO STILE DI VITA?
Questa è una delle domande che trovo più importanti quando parliamo di diabete tipo 2.
Perché una cosa è controllare la glicemia con un farmaco.
Un’altra è riuscire a raggiungere una vera remissione, cioè valori glicemici non più compatibili con il diabete senza farmaci antidiabetici.
Ed è esattamente quello che ha studiato il trial DIREM, pubblicato nel 2026.
I ricercatori hanno confrontato tre strategie:
👉 normale assistenza per il diabete
👉 un intervento intensivo sullo stile di vita con restrizione calorica e dei carboidrati
👉 lo stesso intervento associato al time-restricted feeding, cioè concentrare l’alimentazione in una finestra temporale definita.
E guardate cosa è successo.
🔥 REMISSIONE DEL DIABETE TIPO 2
Nel gruppo di controllo: 2,5%
Con restrizione calorica + carboidrati: 22,5%
Con restrizione calorica + carboidrati + digiuno intermittente: 30%
Quindi quasi una persona su tre nel gruppo con intervento più completo ha raggiunto la remissione.
E qui c’è una distinzione fondamentale.
Quando un paziente assume semaglutide, tirzepatide o un altro farmaco e raggiunge un’HbA1c di 5,5%, ha ottenuto un eccellente controllo farmacologico del diabete.
Ma tecnicamente non possiamo ancora parlare di remissione.
La definizione internazionale richiede infatti HbA1c <6,5% mantenuta per almeno 3 mesi senza farmaci ipoglicemizzanti.
Ed è proprio per questo che studi come DIREM sono così interessanti.
Non ci stanno dicendo che i farmaci non servono.
Ci stanno ricordando qualcosa di molto più importante:
👉 il diabete tipo 2, soprattutto quando viene affrontato precocemente, non è necessariamente una strada a senso unico.
Ridurre l’eccesso di energia, ridurre l’adiposità viscerale ed ectopica, migliorare la sensibilità insulinica e perdere peso in maniera significativa può modificare profondamente la fisiopatologia della malattia.
E il digiuno?
In questo studio il gruppo che associava il time-restricted feeding ha ottenuto numericamente più remissioni: 30% contro 22,5%.
⚠️ Ma attenzione: questo dato NON basta da solo per affermare che sia stato il digiuno a determinare quella differenza. Bisogna considerare dimensione dello studio, perdita ponderale ottenuta, aderenza e differenze complessive nell’intervento.
Quindi niente slogan.
Ma un messaggio sì:
🔥 IL DIABETE TIPO 2 PUÒ ENTRARE IN REMISSIONE.
E lo stile di vita non è semplicemente qualcosa da aggiungere distrattamente alla terapia.
Può essere una vera strategia terapeutica.
📚 LO STUDIO
Badrooj N et al.
The Effect of Integrated Lifestyle Intervention Incorporating Calorie-Carbohydrate Restriction With or Without Time-Restricted Feeding for Remission of Type 2 Diabetes (DIREM): A Single Blind Randomised Controlled Trial.
Endocrinology, Diabetes & Metabolism. 2026.