Франц Александер: От истерии к «вегетативным неврозам»
Франц Александер, основатель Чикагского психоаналитического института и отец современной психосоматической медицины, сделал следующий гигантский шаг. Он предположил, что не только истерические симптомы, но и серьезные органические заболевания имеют бессознательную психологическую причину.
Суть механизма по Александеру:
Александер сместил фокус с центральной нервной системы (как у Фрейда) на вегетативную (автономную) нервную систему.
1. Хронический бессознательный конфликт.
В основе лежит глубокий, часто детский, эмоциональный конфликт, который человек не осознает и не может разрешить. Этот конфликт держит психику в состоянии постоянного, фонового напряжения.
2. Гиперактивация вегетатики.
Поскольку конфликт не находит выхода на уровне сознания, он постоянно стимулирует вегетативную нервную систему (симпатическую или парасимпатическую). Организм живет в режиме хронического стресса или ложной тревоги.
3. Концепция «Уязвимого органа» (Target Organ).
Почему при одном и том же стрессе у одного человека развивается язва желудка, а у другого — астма? Александер ввел понятие генетической или конституциональной предрасположенности. У каждого человека есть «слабое звено» в физиологии, на которое ложится основной удар вегетативных сбоев.
4. От функционального к органическому.
Сначала вегетативные сбои вызывают временные спазмы, ишемию или гиперсекрецию (это еще можно обратить). Но если конфликт длится годами, постоянная неправильная стимуляция органа приводит к дистрофии тканей, воспалению и, наконец, к необратимому органическому поражению.
«Великолепная семерка» Александера:
Он выделил семь классических психосоматических заболеваний («вегетативных неврозов»), для каждого из которых описал специфический бессознательный конфликт:
1. Язва желудка:
Подавленная потребность в зависимости и заботе, смешанная с бунтом и подавленной враждебностью («Я хочу, чтобы меня кормили, но я злюсь, что я зависим»).
2. Язвенный колит:
Конфликт вокруг контроля, «грязи», агрессии и необходимости «удерживать» или «отпускать» (часто связано с детскими травмами и отношениями с матерью).
3. Эссенциальная гипертензия:
Подавленная враждебность, необходимость постоянно контролировать свои импульсы и «держать лицо», хроническое ожидание угрозы.
4. Тиреотоксикоз (болезнь Грейвса):
Конфликты, связанные с чувством беспомощности, отчаянием и невозможностью «насытиться» любовью или защитой.
5. Ревматоидный артрит:
Подавленная агрессия, направленная на близких, которая оборачивается против самого человека (аутоагрессия), чувство обиды и желание «наказать» себя или окружающих через боль и неподвижность.
6. Бронхиальная астма:
Подавленный плач, крик о помощи, чувство удушья от гиперопеки или, наоборот, отвержения. Конфликт между желанием «присосаться» к матери и желанием оттолкнуть ее.
7. Нейродермит:
Потребность в физическом контакте, прикосновениях, которые были запрещены или травматичны. Кожа берет на себя функцию контакта (зуд, расчесывание как автоагрессия или замена прикосновения).
Продолжим, возвращайтесь...
