И снова с утра телефон бесконечно «пиликает» сообщениями: поздравления, поздравления, поздравления. А я тут подумал о том, как глобально изменилось место врача за последнюю пару веков. Сам врач становился сильнее, увереннее в своих возможностях, а отношение к нему, наоборот, всё менее уважительным.
Вот представьте себе врача в 1826 году.У него нет антибиотиков, нет рентгена и УЗИ, нет томографов и оснащённых лабораторий. Нет в помине никакой кардиологии, эндокринологии, ревматологии, гастроэнтерологии как отдельных дисциплин. Хотя он и терапевт, и педиатр, и хирург одновременно,по нашим меркам он знал очень мало! Но, когда такой человек приезжал в деревню, его встречали почти как посланника другого мира.Он умеет читать! Он образован! Он знает вещи, которые большинству людей вообще недоступны. Его ждут, его уважают, его слушают.И хотя помочь он мог далеко не всегда, ему были благодарны уже за то, что он приехал.
Проходит сто лет. В 1926 году в молодой Советской стране врач уже «вооружён» гораздо серьёзнее.Ещё бы: появились рентген, лабораторная диагностика, бактериология. Хотя «испанка» ещё у всех на устах, но медицина уже начала побеждать болезни, которые веками выкашивали людей сотнями тысяч. И пусть работа врача была тяжёлой, иногда опасной, иногда неблагодарной,но само общество воспринимало его как человека, который находится на передовой борьбы со смертью.Мы ещё застали это отношение: медицина -- это служение, Врач -- это профессия с большой буквы, врачевание -- это искусство.
На дворе 2026 год... Современный выпускник медвуза знает о медицине больше, чем все врачи 1826 года вместе взятые. У него под рукой знания, которые показались бы чудом даже самым выдающимся профессорам начала XX века. Он может увидеть сердце в реальном времени, может изучить геном, может предотвратить инфаркт, инсульт, почечную недостаточность. Сегодняшний врач может продлить жизнь не на годы, а на десятилетия. То есть объективно он никогда в истории не был настолько квалифицированным и настолько полезным для общества.Но отношение к нему... Если земского врача благодарили за то, что он добрался до пациента через грязь и метель, то современному врачу на уровне государства внушается,что он вообще-то относится к... сфере услуг.
Если раньше пациент спрашивал: «Доктор, вы можете мне помочь?», то сегодня всё чаще звучит: «А почему приём начался на десять минут позже?» Если раньше врачу прощали ограниченность возможностей, то теперь ему не прощают несовершенство системы, которую он сам не создавал.Мне ли вам говорить об этом? Двое записаны на одно время ‐‐ виноват врач. Нехватка времени -- виноват врач. Отказали в направлении, рекомендованном «самим ИИ», -- виноват врач. Отчётность -- тоже почему-то врач.
Получается довольно странная картина. За двести лет врач прошёл путь от человека с саквояжем и несколькими десятками лекарств до специалиста, который ежедневно работает на стыке биохимии, фармакологии, генетики, компьютерных технологий и доказательной медицины,а его общественное положение местами словно движется в обратную сторону. Да, это не везде и не всегда, но тенденция заметна.Словно чем больше врач умеет, тем меньше окружающие замечают, сколько именно он умеет.
Наверное,это и есть парадокс современной медицины. Когда врач спасает человека от инфаркта,это воспринимается как норма, но когда не удаётся спасти, это становится поводом для претензий.
И всё же есть вещь, которая за двести лет не изменилась.Как и в 1826 году, люди приходят к врачу не только за рецептом.
Они приходят за надеждой, за объяснением, за уверенностью человека, который скажет: «Я понимаю, что происходит, и мы попробуем справиться». Поэтому сегодня хочется не столько поздравить вас, мои дорогие и горячо любимые коллеги, сколько сказать вам спасибо.За то, что, несмотря на бесконечные отчёты, стандарты, проверки, жалобы, рейтинги, нормативы и всё остальное,вы продолжаете делать свою работу. Сохраняете приверженность нашей великой профессии.И за то, что в любую непогоду приходите ко мне на лекции и при любом настроении читаете мой блог.
С днём медицинского работника!
