Antibiotic resistance — September 2026

🕳️ Ошқозон ярасининг перфорацияси

🔍 Таърифи:

Ошқозон ярасининг перфорацияси — ошқозон деворининг барча қаватлари тешилиб, унда очиқ тешик ҳосил бўлиши ва ошқозон ичидаги моддаларнинг қорин бўшлиғига чиқиб кетиши билан кечадиган ҳолат.

Бу — ҳаёт учун хавфли шошилинч ҳолат бўлиб, зудлик билан жарроҳлик ёрдамини талаб қилади.

🧬 Этиологияси (сабаблари):

Кўпинча перфорация сурункали яра касаллигининг асорати сифатида ривожланади.

Асосий сабаблари:

• 🦠 Helicobacter pylori • 💊 Ностероид яллиғланишга қарши препаратлар — НЯҚП (ибупрофен, аспирин ва бошқалар) • 🧠 Стресс яралари (оғир жароҳатлар, куйишлар, сепсисда) • 🍷 Алкоголь истеъмол қилиш, чекиш • ❗ Даволанмаслик ёки даволашни ўзбошимчалик билан тўхтатиш

🔬 Патогенези:

Яра ошқозон деворининг барча қаватларини емириб боради → тешик ҳосил бўлади → кислота, овқат ва ферментлар қорин бўшлиғига тушади → ўткир перитонит ривожланади.

Бу қорин пардасининг яллиғланиши, интоксикацияга олиб келади ва сепсис ҳамда шок билан асоратланиши мумкин.

🤒 Клиник кўриниши:

Классик тарзда уч босқич кузатилади:

1. «Ханжарсимон» оғриқ босқичи (перфорация):

• 💥 Эпигастрий соҳасида тўсатдан бошланадиган, кескин ва жуда кучли оғриқ • 🔪 Оғриқ кўпинча «қоринга пичоқ санчилгандек» деб таърифланади • 🌬️ Нафаснинг тўхтаб қолгандек бўлиши, тери оқариши, совуқ тер чиқиши

2. «Сохта яхшиланиш» босқичи:

• 🧊 Оғриқ камаяди, бемор ўзини енгил ҳис қила бошлайди • ⚠️ Шу босқичда бемор ёки атрофдагилар хато равишда «ўз-ўзидан ўтиб кетди» деб ўйлаши мумкин

3. Перитонит босқичи:

• 🌡️ Тана ҳарорати кўтарилиши • 🧱 Қорин деворининг таранглашиши, мушаклар ригидлиги • 📉 Тахикардия, қон босимининг пасайиши • 🤢 Қусиш, ич келмаслиги ва газ чиқмаслиги • 🧪 Шёткин–Блюмберг симптомининг мусбат бўлиши

🧪 Диагностикаси:

• 🩺 Кўрик: «ўткир қорин», «тахтасимон қорин» симптоми • 🩻 Қорин бўшлиғи аъзолари рентгени: диафрагма остида эркин газ аниқланиши — муҳим белги • 📸 Қорин бўшлиғи КТси — янада аниқ текширув усули • 💉 Умумий қон таҳлили: лейкоцитоз, С-реактив оқсил (CRP) ошиши • ❗ Перфорацияга шубҳа қилинганда гастроскопия ўтказилмайди!

💊 Даволаш:

⛑️ Асосий даволаш — шошилинч жарроҳлик!

Қанчалик эрта бажарилса, шунчалик яхши. «Олтин вақт» — дастлабки 6 соатгача.

Даволаш тактикаси:

• 🔪 Шошилинч операция: перфорация тешигини тикиш + қорин бўшлиғини санация қилиш • 💧 Инфузион терапия — йўқотилган суюқлик ҳажмини тўлдириш • 💊 Кенг таъсир доирасига эга антибиотиклар • ⛔ Овқат ва суюқлик қабул қилмаслик, ошқозонни зонд орқали декомпрессия қилиш • 💉 Операциядан кейин протон помпаси ингибиторлари (ИПП)

⚠️ Асоратлари:

• 🦠 Тарқалган перитонит • 📉 Инфекцион-токсик шок • 💀 Сепсис, кўп аъзоли етишмовчилик • 🔁 Чокларнинг етишмовчилиги, қайта перфорация • ⚠️ Ўлим хавфи — айниқса ташхис кеч қўйилганда юқори

🧠 Эсда тутинг:

Тўсатдан бошланган кескин қорин оғриғи + қорин мушакларининг таранглашиши + рентгенда эркин газ аниқланиши = ошқозон яраси перфорациясидан шубҳаланиш керак.

⏰ Бу ҳолатда ҳар бир соат муҳим — бемор ҳаёти хавф остида бўлади.

As antibiotic resistance grows, researchers turn to copper to fight infections When bacteria invade the urinary tract, the body has its own arsenal for fighting back. Among those weapons is an unlikely tool: copper. Researchers at the Texas A&M College of Veterinary Medicine and Biomedical Sciences (VMBS) are investigating how the body uses the essential trace mineral to fight urinary tract infections (UTIs), how bacteria manage to survive that attack and whether those discoveries could eventually lead to new ways of treating infections that are increasingly difficult to control with antibiotics.

The research builds on previous findings from the lab of Dr. Sarguru Subash, an associate professor in the VMBS Department of Veterinary Pathobiology, showing that the body pumps copper into the urinary tract during infection to kill UTI-causing bacteria.

"We know that copper plays an important role, but that also raises so many questions about how these pathogens adapt to the presence of increased copper," Subash said.

"If we better understand how the bacteria overcome the host-imposed copper resistance, then we can develop therapies that make the bacteria more susceptible to copper and, more broadly, to everything that the immune system throws at them."

Turning a nutrient into a weapon Copper is an essential nutrient for both people and animals, but in the right environment and concentration, it can also be toxic to bacteria.

The immune system takes advantage of that property when responding to infection.

As part of the body's early, or innate, immune response, specialized immune cells can engulf invading bacteria and expose them to an antimicrobial mixture that includes copper. During a UTI, Subash's previous research has shown that the body increases copper levels in the urine.

But bacteria aren't defenseless. Because they encounter copper naturally in the environment, many bacteria have evolved mechanisms that allow them to remove or detoxify the metal.

"Bacteria do have adaptations, but when it's presented in the context of this cocktail, the bacterial defense mechanisms are not as effective," Subash said. "Sometimes the balance tips in favor of the host, so we can control the infections. Other times, the balance tips in favor of pathogens. As a result, we get clinical disease."

That creates what Subash describes as a tug-of-war between the host and pathogen: Sometimes, the immune system successfully controls bacterial growth before it causes noticeable illness; other times, bacteria overcome those defenses, allowing an infection to become established.

Understanding what tips that balance could reveal new vulnerabilities that researchers can target to control bacterial infections. Source: Phys.org @EverythingScience

Открываем набор на интенсив «Счастливый животик и легкость»!

Присоединиться>>>

Это будут 2 дня живых эфиров 29 и 30 сентября. Жду на нем каждую из вас, кто устал исключать продукты и ходить по кругу в поисках своего средства от вздутия, запоров и других проблем ЖКТ.

Приходите, если узнаете себя здесь:

🔻 Утром ваш живот выглядит и чувствуется нормально, а к вечеру хочется сделать пояс свободнее

🔻 Вы стараетесь питаться полезно, но живот вздувается на салат или бобовые хуже, чем после хлеба или сладкого

🔻 После еды появляются тяжесть, распирание, отрыжка или ощущение, что еда долго лежит в желудке

🔻 Вас беспокоят запоры, нерегулярный стул или ощущение неполного опорожнения

🔻 Попытки пить пробиотики или есть больше клетчатки только усиливают газообразование

🔻 После антибиотиков, кишечной инфекции или периода сильного стресса пищеварение так и не вернулось к прежнему состоянию

🔻 Вы уже убрали молочное, глютен, сахар или FODMAP-продукты, но не понимаете, что действительно было проблемой и как теперь расширять рацион.

Вздутие и запоры не только приносят дискомфорт. Качество пищеварения во многом определяет наше здоровье, самочувствие и внешний вид. Интенсив поможет вам повлиять на все это сразу через восстановление работы ЖКТ.

➡️  На первом живом эфире 29 сентября мы определим причины вздутия и место, где у вас сбивается пищеварение.

Для этого разберём:

— Симптомы того, что именно с вами происходит — Где чаще всего сбивается процесс пищеварения — 5 сценариев того, как каждая причина проявляется в жизни  — Диагностику: какие анализы и обследования вам нужны и какие вопросы задать врачу.

Вы уйдете с пониманием того, что происходит у вас и с чего вам нужно начать восстановление.

➡️  На втором эфире 30 сентября соберем план поддержки вашего ЖКТ.

Вот что для этого обсудим:

— Влияние нервной системы на ЖКТ: практики, чтобы включить пищеварение — Базовые правила приема пищи: размер порции, температура еды, как собирать тарелку, как жевать — Каждый этаж пищеварения с рекомендациями: с чего начать, что добавить, чего не делать, сколько ждать эффекта — Ваш план действий и как оценивать результат — Добавки для поддержки ЖКТ.

Вы уйдете с практическими рекомендациями, чтобы поддержать пищеварение, и с планом действий на следующие 4 недели.

Что входит в каждый тариф и какие инструменты вас ждут, рассказала подробно здесь >>>

🌟 Самое важное: на интенсиве видеоуроки — это маленькая часть того, что вы получаете.

Мы с командой сейчас готовим 12 шикарных гайдов, в том числе очень детальный гайд по аптечным препаратам, добавкам и травам.

Помимо этого, у вас будет и AI-помощник, который обладает очень большой базой знаний, которую я накопила за 18 лет. В течение 4 недель вы сможете задавать ему любые вопросы, разбирать свою ситуацию, адаптировать свой путь под обстоятельства и условия каждого дня.

Вам НЕ нужно будет изучать большое количество данных и информации, потому что у помощника будет это всё внутри.

🎯 Это делает программу максимально практичной, чтобы вы получили результат, который долгое время не удавалось получить.   Когда пищеварение работает слаженно и спокойно, вы его не замечаете, свободно едите любимые блюда, усваиваете витамины и другие нужные телу нутриенты, а значит лучше себя чувствуете и имеете больше энергии. Интенсив «Счастливый животик и легкость» поможет вам прийти к этому состоянию.

🔥 Сейчас действуют самые выгодные, стартовые условия. Забирайте свое место по ссылке >>>

💚 После 40 мужчина следит за давлением и сердцем. А кто следит за его тазовым здоровьем?

Дорогие мои, когда у мужчины появляются проблемы с простатой, очень часто всё внимание сосредотачивается на инфекциях: анализы, мазки, антибиотики, снова анализы…

💚 Но простатит — гораздо более широкая история. Он бывает бактериальным и небактериальным, а хроническая тазовая боль может быть связана не только с инфекцией, но и с работой мышц тазового дна, нервной системы и другими факторами.

И вот о чём говорят гораздо реже — о состоянии самого мужского таза.

Мужчина годами сидит за рулём или компьютером. Мало двигается. Живёт в хроническом напряжении. Тазовое дно может находиться в постоянном тонусе.

💚 А потом появляются тяжесть и дискомфорт в тазовой области, проблемы с мочеиспусканием, болезненность, изменения сексуальной функции.

И бесконечно искать очередную бактерию в такой ситуации — недостаточно.

Нужно смотреть на мужчину целиком.

💚 Вспомнилась такая теплая история: у её супруга после 42 лет начались регулярные боли в области таза и тяжесть в пояснице. Он стал раздражительным, избегал близости, стесняясь проявлений своего недомогания. Каждая попытка пойти к врачу заканчивалась очередным кругом анализов и новым назначением антибиотиков, которые давали лишь временный эффект...

Будучи ученицей нашей Школы, женщина бережно предложила мужу попробовать остеопатический массаж и снятие зажимов с крестца и печени.

💚 Мужчина сначала отнёсся с недоверием, но уже после первого сеанса почувствовал, как с поясницы и живота спала тяжелая тёмная "пробка", пришло глубокое расслабление и тепло. Теперь в их семье появилась традиция: раз в неделю проводится релакс-терапия мужского тазового региона. Проблемы с простатой отступили, а в отношения вернулись нежность и гармония!

💚 Именно поэтому на вебинаре «Баланс тазового региона в паре» мы будем говорить не только о женщинах. Поговорим о мужском тазовом здоровье, простате, тазовом дне, сексуальной функции и о том, почему забота о здоровье пары должна начинаться задолго до серьёзных симптомов.

💚 Приходите на вебинар вместе с мужем. И напишите в комментариях: 1 — обязательно отправлю этот пост своему мужчине. 2 — придём на эфир вместе.

Вот такая вот х*йня, собачка…

Ой девочки, я переживала ад сегодня! НИЧЕГО не предвещало беды, вообще ничего! Пошли гулять после сада, погода шикарная! Решила устроить своим пикник у залива) гуляли, играли, бегали и ели пиццу…что может быть вообще плохого? В далеке собака гуляет, я Луну не пустила, сидим дальше И я говорю Артуру, пошли домой, поваляемся перед тренировкой и потом поедем, он согласился Идем…и эта же собачка с хозяйкой стоят недалеко, ну Луна ко всем всегда лезет. Разговорились и пошли вместе в одну сторону, идем гуляем, они играются, ничего вообще не предвещало беды Как вдруг, слышу писк и Луна просто падает на землю. Я в растерянности, но обычно она так делает и если ударится сильно, ну думаю донесу ее до дома и там посмотрим Принесли домой, она не шевелится и просто истошно плачет Я обзвонила все клиники, в одной нас все же сказали что примут! Приехали, опять ждали, она пищит, Артур в испуге, я пока держусь…заходим к врачу, повели на рентген Итог: У ВАШЕЙ СОБАКИ СЕРЬЕЗНЫЙ ПЕРЕЛОМ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. НУЖНАЯ СРОЧНАЯ ОПЕРАЦИЯ и Я сижу просто в шоке, мне кажется у меня лицо в тот момент было бледное И говорят, мол Вы уезжайте и мы Вас позвоним Вышли из кабинета и я осталась с ней дождаться травматолога и кааааааак разревелась Я почувствовала себя такой просто овцой, что допустила это. Почему там пошла, зачем на этот пляж пошла, пошли бы домой и все…короче ругала себя до последнего Увезли на операцияю, а я в машине просто не могла даже истерику остановить, не то что говорить Так мне больно за нее, она такая маленькая, хрупенькая Вот сейчас сидим все около нее, Артур уснул тут рядом А я сижу и до сих пор себя ругаю, что это допустила Моя малышка…в общем теперь мы на антибиотиках, постоянных визитах на рентген и Я надеюсь что все же она быстро поправится, ведь организм же молодой🥹❤️‍🩹 Берегите своих малышей четвероногих

🤧 Многие мне написали, что все-таки приболели на 2 неделе учебного года, кто- то после кишечной инфекции в августе быстро схватили новый вирус.

Моя практика показывает, что самые затяжные инфекции и с осложнениями в виде фарингитов, бронхитов и отитов начнутся в октябре - ноябре.

Это, так сказать - разгон)

Если сегодня у Ваших детей есть следующие признаки:

1️⃣мокрая голова во время сна, а может надо и футболку менять, так сильно ребенок потеет во сне 2️⃣синяки и тени под глазами 3️⃣налет на языке любого цвета больше, чем на корне языка 4️⃣беспокойный сон 5️⃣губы быстро обветриваются и долго приходят в норму 6️⃣вечером живот надут как барабан, но не болит 7️⃣аппетит плохой и скудный рацион ( 5-6 вариантов блюд, которые ест) 8️⃣эмоциональная и ментальная утомляемость к середине недели после полноценных выходных 9️⃣заспанные, чуть отечные глаза с утра 1️⃣0️⃣кожа периодически слезает с подушечек пальцев рук и ног, а иногда и все стопы и ладони

То…. ❗️Вероятность серьезно поболеть в октябре - ноябре с антибиотиком и пульмикортом высокая.

Вам это надо? )) Думаю нет)

Напишите, пожалуйста, в комментариях, какие номера признаков сейчас находите у своих детей?

Все эти симптомы и признаки говорят об определенных процессах в организме, а в сумме всегда приводят к подавлению иммунитета - иммуносупрессии

С каждым из этих симптомов и еще 90 признаков , мы будем разбираться супер - подробно, 19-20 сентября на Интенсиве.

🔥И да, Вы будете знать и понимать больше многих специалистов.

И да, Вам станет намного спокойнее растить своих детей, эти навыки не высшая математика, освоит каждая мама.

🕵🏻‍♀️И да, это очень интересно, если Вы любите логику и причинно- следственные связи.

💯Я приглашаю Вас на интенсив, и обещаю, что настолько полезных двух вечеров этой осенью Вам трудно будет подыскать))

РЕГИСТРАЦИЯ НА ИНТЕНСИВ

Просили найти пробиотик «максимально» для всего- универсальный по составу, чтобы и бифидо и лакто (от одних бифидо могут быть запоры), и для ✔️иммунитета✔️пищеварения-усвоения белка из молока и мяса✔️для восстановления после антибиотиков и инфекций✔️для синтеза витаминов. 🏆 и я нашла - Пробиофит! Большинство бактерий наиболее естественны, т к первыми заселяются в младенцев при рождении. ‼️И в этом пробиотикe даже есть ВСЕ бактерии стройности и избавления от лишнего жира- rhamnosus, plantarum, lactis, longum (кроме аккермансии).

Кратко как работают некоторые из этой баночки:

B.bifidum работает при инфекционной диарее, укрепляет кишечный барьер, помогает расщеплять лактозу, регулирует холестерин и сахар. В.breve подавляет рост «плохих» бактерий, уменьшает воспаление и стимулирует иммунитет. В.infantis снижает число респираторных заболеваний, защищает нервную систему b.lactic - один из самых изученных-иммунитет, пищеварение, от диареи, подавляет дрожжи, грибы и др патогены В. Longum - синтез вит Гр В, биотин, Вит К, уменьшает «плохие» жиры и отложение их в печени. l.plantarum - улучшает обмен сахара, железа, усвоение белка.

🏆🏆 Удобно, что принимать можно всей семьей, детям с 3 лет - по факту, состав работает практически по всем запросам от офисных работников до сопливых детей. ‼️Важно, что в составе нет диоксида титана, и бренд Nooteria всегда уделяет внимание качеству и чистоте сырья, т е марка проверенная. Производство с сертификацией HACCP (ХАССП), разумеется есть Честный знак.

🎁 и я знаю, что вы всегда ждете АКЦИИ И ПОДАРКОВ- так вот они:

При заказе на официальном сайте nooteria.ru 🔥 качественная ОМЕГА-3 PRO добавится в подарок. Для этого сделайте заказ от 3500р, внизу корзины введите промокод «dbloger» и нажмите применить. Там еще и другие акции тоже есть. Срок ограничен.

В разгар сезона простуд: что важно знать об антибиотиках каждому, особенно мамам — честный взгляд врача.

Как и любое мощное средство, применять антибиотики нужно с огромной осторожностью. Существует множество нюансов использования и серьёзные побочные эффекты, о которых важно знать каждому.

Сохраните пост, чтобы точно знать✔️

КОГДА БЕЗ АНТИБИОТИКОВ НЕ ОБОЙТИСЬ?

❗Антибактериальные препараты нужно применять, когда есть показания – наличие тяжёлой бактериальной инфекции, в лечении которой более безопасные препараты оказались недостаточно эффективными. ⠀ ✅Обязателен приём антибиотиков при стрептококковой инфекции: ангине, скарлатине, рожистом воспалении, целесообразен – при ОРВИ, осложнённой пневмонией, отитом, синуситом, при кровянистом стуле.

При перитоните, сепсисе, тяжёлых хирургических инфекциях — антибиотики абсолютно показаны! ⠀ ✅В современной хирургии есть понятие антибиотикопрофилактики для предотвращения развития гнойных послеоперационных осложнений — препараты принимают перед операцией, и делают первый разрез тогда, когда количество вещества в тканях достигает максимальной величины. Во время операции или после неё антибиотик вводят ещё один раз. Такая схема позволяет избежать длительных курсов лечения. ⠀ В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИЁМ АНТИБИОТИКОВ НЕОПРАВДАН? ⠀ ❌ При ОРЗ, ОРВИ, гриппе, кори, краснухе и других неосложнённых вирусных заболеваниях, лихорадке, бактериальная природа которой не доказана, применять антибиотики не следует (в том числе у детей и младенцев) – они могут быть бесполезны. ⠀ ‼️ Беременным женщинам важно знать, что антибиотики проникают через плацентарный барьер и могут повлиять на плод. ⠀ ПРАВИЛА ПРИЁМА: ⠀ ✓ Принимать антибиотики нужно только после консультации с врачом, который назначит препарат с наименьшими побочными действиями, и правильно определит курс приема.

✓ Лечащий врач должен вам помочь выбрать наиболее активный и наименее токсичный препарат. С целью улучшения эффекта и снижения токсичности могут быть предложены комбинации антибактериальных препаратов.

✓ У каждого антибиотика разный механизм воздействия. Именно поэтому так важно правильно выбрать препарат, подобрать правильную дозировку и схему приёма, что невозможно сделать без врача.

✓ Чтобы вылечить бактериальную инфекцию, необходимо принимать антибиотик в течение 7-10-14 дней и более – это зависит от вида антибиотика и инфекции.

✓ Необходимо обязательно соблюдать назначенную врачом дозировку, которая зависит от возраста, роста и веса пациента.

✓ Убедитесь, что срок годности препарата не закончился и условия хранения соблюдены. ⠀ ❗ Очень важно, начав лечение, соблюсти все эти правила и пройти ПОЛНЫЙ курс.

Большая проблема лечения бактериальных инфекций заключается в том, что микроорганизмы вырабатывают резистентность, т.е. сопротивляемость антибиотикам.

Как она формируется? ⠀ Когда вместо 7-10 дней пациент принимает антибиотик 3 дня, и, почувствовав облегчение, прекращает его пить, то микроорганизм начинает быстро восстанавливаться, и размножаются именно те штаммы, которые оказались устойчивы к данному антибиотику.

❗У каждого микроорганизма свой цикл развития, поэтому длительность курса должна «перекрыть» несколько циклов развития, чтобы убить все формы микроорганизма и победить инфекцию.

По рассказам врачей старой школы, раньше для лечения самого тяжёлого перитонита в брюшную полость пациента достаточно было ввести 100 000 единиц пенициллина, и любой перитонит проходил на раз.

Сейчас же, если даже используется пенициллин, что очень редко, то дозы достигают нескольких миллионов единиц в сутки. ⠀ Эти лекарства появились всего 86 лет назад, в 1940-м году, но их эффективность снизилась В СОТНИ РАЗ❗

Поэтому, если вы все же нуждаетесь в антибиотикотерапии, не прерывайте курс лечения раньше срока по собственной инициативе.

Интересно узнать, как минимизировать негативное воздействие антибиотиков на организм, какие существуют способы профилактики их применения и какая альтернативная терапия существует?

💬Дайте знать в комментариях, и продолжим разговор.

💫Знаки на теле школьника или когда пора искать дефициты.

Если вовремя не обратить внимания, или пытаться симптоматически «замазать» проблему ради эстетики - часть учебного года пройдет в отсиживании дома с соплекашлем и отставанием от программы. Или просто знания будут хуже или дольше усваиться и быстро забываться.

ЗАЕДЫ - проверяем на разные типы анемий, особенно железодефицит НОГОТЬ проваленный внутрь как ложка или поперечные борозды - железодефицит НОГОТЬ с продольными бороздами - нет однозначных данных, но чаще дефицит белка, вит гр В, цинк ЯЧМЕНЬ с частыми рецидивами - после инфекций ЖКТ, если бактерии перешли в хроническую фазу, после курса антибиотиков, инфекции носоглотки и зубов, паразитоз, анемия ТРЕЩИНА ПОСЕРЕДИНЕ ГУБЫ - дефицит жирорастворимых витаминов, чаще А и D, избыток быстрых углеводов; дефицит жиров и омеги в рационе

ТРЕЩИНА в нижней части мочки уха. Причины однозначно не установлены, но считается, что у пациентов с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом встречаются в 80%. Оцениваем, не появилась ли после перенесенной инфекции- чем болел, не перешла ли инфекция в хроническую, что с жкт.

ЛИШАИ - белый или разноцветный, т е по факту разрастание собственных «родных» грибов на теле: избыток углеводов в питании, паразитоз, кишечные инфекции.

БОРОДАВКИ с рецидивами и контагиозный моллюск. 🤷🏻‍♀️ Чаще всего нужно смотреть всё, т к это признак снижения работы иммунной системы . ✔️в любом случае это требует внимания, из дефицитов часто- железо, вит А, цинк, белок. Но тут всегда вопрос - а в чем причина этих дефицитов.

Антибиотики при обычной вирусной инфекции – главная моя боль, да и многих педиатров.

Запомните золотое правило: Антибиотики НЕ действуют на вирусы. Они созданы исключительно для борьбы с бактериями.

Когда ребёнку с классическим ОРВИ на первый день заболевания «на всякий случай» назначают антибиотик, происходят две опасные вещи:

1. Он не решает проблему, так как вирус продолжает размножаться. 2. Он наносит сильный удар по иммунитету и микробиоте, оставляя организм без естественной защиты.

Антибиотик нужен только тогда, когда лабораторно (по анализу крови) или клинически подтверждена бактериальная инфекция.

Что происходит в организме ребёнка после курса антибиотиков?

Препарат уничтожает не только патогены, но полезную микрофлору ЖКТ. Может нарушаться всасывание питательных веществ, падает местный иммунитет, что создает условия для разрастания грибковой флоры – начинается кандидоз (молочница слизистых, налёт на языке, проблемы с кожей и кишечником).

Что усугубляет ситуацию:

– Самоназначение без врача: Некоторые мамы при любом повышении температуры сами бегут в аптеку и дают ребёнку антибиотик 2-3 раза за сезон, даже не подключая пробиотики для защиты ЖКТ.

– Бросают курс на 1-2 день: Увидели, что ребёнку стало чуть лучше, и сразу отменили препарат. Это прямая дорога к антибиотикорезистентности. Бактерии мутируют, становятся суперустойчивыми, и в следующий раз этот антибиотик просто не сработает – инфекция вернётся в более тяжёлой форме. Если начали принимать антибиотики, то нужно довести курс до конца.

В итоге мы получаем замкнутый круг: кишечник с нарушенной микрофлорой, кандидоз, устойчивые бактерии и ребёнок, который цепляет новый вирус через неделю после выздоровления.

Напишите честно: случалось ли давать антибиотик без назначения врача, просто от страха и непонимания, как помочь ребенку?

Инсульт? Нет. Антибиотик

Не набор слов, а новая невыдуманная история, о которой невозможно молчать

С вас ❤️, с меня кейс от коллег из США

72-летнюю женщину экстренно привозят в больницу с подозрением на инсульт. Спутанность сознания, афазия, говорить нормально не может

Ну что думаем? Конечно, инсульт

Делают КТ и КТ-ангиографию — острого инсульта не находят. И вот что интересно: пациентка получает цефепим. Делают ЭЭГ — и оказывается, что перед нами вообще не инсульт

Это бессудорожный эпилептический статус на фоне нейротоксичности цефепима

Причём никаких привычных судорог может не быть: нейротоксичность цефепима способна проявляться спутанностью сознания, нарушением речи, миоклонусом, судорогами и энцефалопатией

Кто у нас в группе риска? Пациенты с нарушением функции почек. Плохая новость, что не только цефепим рыльце в пушку в этом плане имеет. Хотя здесь конкретно именно он

Его отменили — и вся неврологическая симптоматика ушла

Самое важное, что я хотел сказать: дорогие друзья, антибиотики в целом нейротоксичны в разной степени

Бета-лактамы нейротоксичны, чуть ли не все. Метронидазол способен вырастить псевдоопухоль вообще головного мозга. Нейротоксичность — это бич и проблема

И про неё важно помнить. В связи с этим, дарю вам табличку, скриньте, сохраняйте, пересылайте друзьям, подписывайтесь и ставьте лайки!

1️⃣ 16 сентября О самом главном с доктором Агапкиным. КТО НЕ СНИМАЛСЯ В ПРОГРАММЕ ИДИ БЫЛ БОЛЕЕ 1 ГОДА НАЗАД!   Женщина 50+ С ПИЕЛОНЕФРИТОМ Несколько месяцев назад почувствовала симптомы, поднялась температура, болела поясница, были проблемы с мочеиспусканием. Пошла к врачу, назначали курс антибиотиков, спустя несколько дней стало легче, перестала пить лекарства. Но спустя несколько недель симптомы повторились, боль вернулась. Не понимает, что ее делать, боится, что теперь боль может вернуться в любой момент, хочет найти причину и узнать, можно ли вылечить это навсегда Гонорар 7000 Заявки присылайте на whatsapp, макс +79165007819

2️⃣ 24 Сентября Программа "О самом главном" к доктору Мясникову нужна девушка-ассистент, МОДЕЛЬНОЙ ВНЕШНОСТИ в костюме органов. Рост от 170, размер одежды 42-46, возраст до 33 лет Гонорар 7000 Заявки присылайте на whatsapp, макс +79165007819

3️⃣ 16 сентября Нужно женщина 49-51 год Здравствуйте, меня зовут ХХХ. В последние полгода заметила, что стала хуже спать и соображать: утром встаю разбитой, туман в голове, днём не могу сосредоточиться. А в самый ответственный момент может накрыть жар, начинает кружиться голова, и я буквально выпадаю из рабочего процесса. Я занимаю руководящую должность, и мне важно быть всегда сосредоточенной. Врач говорит — климакс, но гормоны я пить не хочу, боюсь побочных эффектов. Подскажите, как вернуть себе работоспособность и справляться с этими пожарами, не прибегая к гормональной терапии? Гонорар 7000 Заявки присылайте на whatsapp, макс +79165007819

4️⃣ 15 Сентября Для проекта "Центр здоровья" На аудио вопрос нужны герои, которые не участвовали в данном проекте. Возраст 25-55 лет Занятость 10-15 мин Ехать никуда не надо. Оплата: 1000 руб. (после прямого эфира с доктором) перевод на карту. Вопросы должны быть реальные, и они должны быть по теме

Тема 1 Время эфира 11:30-12:00 Почему у вас болит спина?

Тема 2 Время эфира 12:30-13:00 Пищевая непереносимость

•Утверждение по формулировке вопроса •Утверждённым позвонят. 📫В заявке:"Центр здоровья аудио звонок", тема, написать Вашу формулировку вопроса, ФИО, возраст, номер телефона, имя пользователя Телеграмм на Макс 79165007819

5️⃣ 15 Сентября Для проекта "Доктор на работе" На видео вопрос нужны герои, женщины и мужчины, которые не участвовали в данном проекте. Возраст 25-55 лет Занятость 15-20 мин С 15:00 до 18:00 (время эфира) Ехать никуда не надо. Видео связь по ЯНДЕКС ТЕЛЕМОСТ Оплата 1500 руб.(после прямого эфира с доктором) перевод на карту ТЗ по видеозвонкам — общее для всех: Приятные люди, опрятные, не маргинальной внешности. Интересующиеся и коммуникабельные. Готовые вступить в диалог с доктором, отвечая на уточняющие вопросы во время эфира. Со стабильным интернетом во время звонка и телефоном с камерой и хорошим звуком (наличие гарнитуры или наушников с микрофоном приветствуется) Вопросы должны быть реальные, и они должны быть по теме / или специализации врача.

15:00 ОЧИЩЕНИЕ ОТ ПАРАЗИТОВ: РАЗВОД ИЛИ РЕАЛЬНАЯ НЕОБХОДИМОСТЬ?

15:30 ДРОЖЬ В РУКАХ: НОРМА ИЛИ СИМПТОМ БОЛЕЗНИ?

16:00 ЛОВУШКА КАЛОРИЙ: КАК ПРЕКРАТИТЬ НАБИРАТЬ ВЕС?

17:00 ТИХИЙ ВОР ЗРЕНИЯ: КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ГЛАУКОМУ?

17:30 СВОДИТ НОГУ: 5 НЕОЧЕВИДНЫХ ПРИЧИН

•Утверждение по фото (портрет) и по формулировке вопроса •Утверждённым позвонят. 📬В заявке "Видео звонок", тема, дата, ФИО, возраст, написать формулировку вопроса, фото-портрет на Макс/WhatsApp +79165007819

⚡АКТУАЛЬНОЕ

Завершена III фаза испытаний новой вакцины против туберкулеза

«Испытания закончены. Сейчас идет обработка того массива клинических данных, которые были получены в течение трех лет. Были задействованы несколько десятков клинических центров», — сказал СМИ научный руководитель Гинцбург.

В исследовании участвовали несколько десятков клинических центров. Наличие устойчивости к антибиотикам у той или иной клады никак не влияет на эффективность защиты от нее. Она зависит от антигенного состава вакцинного штамма.

#Актуальное

Некоторое время назад, я просила препарат Ветланер, для пса, который обитает около наших домов🙏 Сразу откликнулся Дмитрий, Ирина и Кристина, все три таблеточки пришли, одну уже дали, а две остались в запасе, если ему не пригодятся, то пойдут нашим кураторским собакам🙏 Я ждала, думала получшает у него, но как-то улучшений я не вижу((( Написала доктору, она рекомендовала, продавать ему 10 дней антибиотик, так как на "ранку" могло прицепится невесть что! Антибиотик куплен, пёс конечно совсем не ручной, осторожный, возрастной, он в этом дворе уже живет 8 лет... Женщина киоскёр, отлично знает собакена, все 8 лет она кормит и Черныша и его друга, они около киоска трутся целыми днями, поэтому таблетками "кормит" его, она, я принесла и рассказала как! Но в руки он не дается даже ей, если улучшений не будет через 10 дней и поражение будет увеличиваться, надо бы наверно вызывать ловца и везти его к врачу на осмотр, соскоб или что там она скажет!

🎓 Уважаемые коллеги! 🗓 17 сентября 2026 в 16:00 (МСК) пройдёт очередной вебинар проекта «Разговоры об инфекциях и антибиотиках». 🔗 Регистрация по ссылке: https://conf.antibiotic.ru/reg/antitalks17092026

Тема: «Новые антибактериальные препараты в терапии проблемных резистентных возбудителей» 📌 16.00-16.20 — Новости терапии, профилактики и диагностики инфекций — Веселов Александр Валерьевич 📌 16.20-17.00 — Антибиотикорезистентность ключевых Грам(-) возбудителей в РФ: проблемы и направления их преодоления — Эйдельштейн Михаил Владимирович 📌 17.00-17.40 — Новые антибактериальные препараты, активные в отношении проблемных резистентных бактериальных патогенов в РФ: обзор доказательных данных и клинико-фармакологических параметров — Дехнич Андрей Владимирович 📌 17.40-18.00 - Обсуждение

Как раневая инфекция доводит до септического шока. Часть 1. Этап 0 - доврачебная помощь

Особенно летом часто видим одну и ту же картину: раненый благополучно доехал до госпиталя, но через короткое время он не уходит на следующий этап, а попадает на койку реанимации. Диагноз - септический шок. А причина уходит корнями в полевую аптечку и несколько несделанных простых действий.

1. Рана без обработки - это биореактор. Земля, обрывки одежды, омертвевшие ткани. Если рану оставить как есть, бактерии получают идеальный инкубатор, куда почти не достает иммунитет. Уже к концу первых суток там не просто грязь - там созревает гнойный очаг под давлением. Счет идет на часы, и каждый потерянный час играет против раненого.

2. Одними антибиотиками не обойтись Антибиотик доставляется в ткани кровью. В гное и омертвевших тканях кровотока нет - значит, нет и препарата. Гнойная полость для антибиотика практически недосягаема, какой бы мощный он ни был. Прервать процесс может только: удаление загрязнения и дренирование очага. Пока это не сделано, возбудители размножаются и выбрасывают токсины в кровь.

3. Как наступает септический шок Когда токсинов и медиаторов воспаления становится слишком много, сосуды теряют тонус. АД падает, плазма уходит в ткани, органам не хватает кислорода. Развивается полиорганная недостаточность - отказывают почки, легкие, печень. Дойдя до этой стадии, процесс тяжело обратить даже в условиях хорошей реанимации, т.к. каскад уже запущен. Подробно разберем механизм во второй части.

4. Почему смерть именно в госпитале? Раненый поступает с опозданием в несколько суток. Организм уже истощен борьбой с гнойным очагом. Медики делают все возможное - ПХО, назначают мощные препараты, подключают ИВЛ и диализ. Но необратимые изменения в органах часто уже произошли. Причина не в госпитальном этапе, а в упущенных часах до него - когда рана "просто грязная" успела превратиться в генерализованную инфекцию.

Что делаем? 1. Антибиотик - как можно раньше. Это главный догоспитальный рычаг именно против раневой инфекции. Правило простое - любая открытая боевая рана считается зараженной с самого начала. Антибиотик при первой возможности, не "довезем - там поставят". Чем раньше, тем меньше стартовая бактериальная нагрузка. В сознании, может глотать, живот не задет - таблетированный антибиотик из аптечки. Не может глотать / без сознания / шок / проникающее ранение живота - только в/м, в/в или в/к, не через рот. Конкретный препарат и дозу - по протоколу и укладке вашего подразделения (в идеале все указано в наставлении ОТМ). Важен сам факт раннего введения и правильный путь.

2. Рана - убрать то, что лежит свободно - куски одежды, землю, крупный мусор, обработать края антисептиком, наложить чистую повязку. Когда есть возможность, промывание раны (теплой чистой водой!) с удалением гноя.

Нельзя на этом этапе: - лезть вглубь, ковырять, вырезать ткани, тянуть застрявшие осколки - это госпиталь; - заливать концентрированный антисептик или перекись в глубину раны - жжет живые ткани, толку ноль; - туго и наглухо запечатывать грязную рану.

3. Время, тепло, эвакуация. Каждый лишний час грязной раны внутри - выше доза токсинов. Ранний антибиотик и повязка замедляют процесс, но не отменяют его, поэтому эвакуацию не тянем. Раненого держим в тепле: гипотермия сама по себе гонит его в шок. Приоритетный эвак.

На догоспитальном этапе мы сепсис не лечим - мы тормозим его и выигрываем время до медика. Главное, что в наших руках: ранний антибиотик, удаление гноя (дренирование), закрытая повязка, тепло и быстрая эвакуация. Сделал вовремя - раненый доедет с шансом. Отложил "на потом" - таймер работает против него, и к столу он может приехать уже в шоке.

В следующих частях: - Что происходит в организме: от гнойного очага до полиорганной недостаточности - Снятие жгута не по показаниям = септический шок - Как распознать начинающийся и начавшийся септический шок в условиях стабилизационного пункта

🫡 Салда

Сколько я заплатил в неотложке после того, как меня ужалил скат

Мне сказали, что обезболивающее в таких случаях не дают, потому что токсин, который вырабатывает скат, нельзя ничем нейтрализовать. Доктор сказал, что даже если даст мне морфин или перкоцет, то ничего все равно не поможет.

Поэтому мне постоянно обновляли горячую воду, сделали прививку от столбняка, промыли рану и прописали антибиотик.

В итоге за 3 часа, проведенных в Urgent Care, мне выставили счет в $695.

Напоминаю, что страховки у меня нет, я всегда плачу из кармана. Так в любом случае дешевле, чем каждый месяц платить за страховку.

Каждый год около 3,5 тысяч взрослых пациентов в нашем стационаре проходят курс антибактериальной терапии. Еще 4,5 тысячи человек получают антибиотики перед операцией — это страховка от инфекций и сепсиса.

Сегодня, во Всемирный день борьбы с сепсисом, расскажем, как в ЦКБ выбирают препараты и следят за тем, чтобы лечение работало.

Сепсис — это не просто «заражение крови». Это опасная для жизни реакция организма на инфекцию, при которой нарушается работа органов. Чем быстрее начать лечение, тем выше шансы. Но есть нюанс: бактерия-возбудитель может оказаться устойчивой к выбранному антибиотику, и тогда препарат просто не сработает.

Не действовать наугад врачам ЦКБ помогает автоматическая система поддержки принятия решений. Она основана на Стратегии контроля антимикробной терапии (СКАТ) и встроена прямо в медицинскую информационную систему больницы.

Как это работает?

Врач указывает предполагаемую инфекцию и отвечает на вопросы о пациенте: принимал ли он антибиотики раньше, были ли госпитализации, получает ли он гормональные препараты. Программа оценивает риск встречи с устойчивыми бактериями и предлагает не один, а два варианта: основной препарат и резервный, с точной дозой и частотой введения.

Разница очевидна: для 18-летнего пациента с внебольничной пневмонией и для 90-летнего человека с онкологией и внутрибольничной инфекцией система предложит совершенно разные стартовые схемы.

«Система позволяет автоматически назначать лечение в простых случаях. А в сложных — направляет запрос клиническому фармакологу. Его консультация нужна, если выявлен особо устойчивый возбудитель, у пациента несколько заболеваний или он на заместительной почечной терапии», - объясняет заведующая отделением клинической фармакологии ЦКБ Наталья Симонова.

Но финальное слово все равно за лабораторией. До первого введения антибиотика у пациента стараются взять биоматериал — если это не задержит лечение:

🔹 при раневой инфекции — отделяемое из раны, 🔹 при пневмонии — мокроту, 🔹 при менингите — спинномозговую жидкость, 🔹 при подозрении на сепсис — кровь на посев, причем как можно раньше.

В лаборатории ЦКБ работает масс-спектрометр: он определяет возбудителя примерно за сутки. Еще через 24–36 часов приходят данные о его чувствительности к антибиотикам. А через 48–72 часа после первого введения препарата врачи уже оценивают, работает ли терапия — по состоянию пациента и анализам. После этого схему либо оставляют, либо корректируют вручную или вместе с фармакологом.

Почему это важно

Антибиотики — это ресурс, который мы тратим быстрее, чем создаем новый. Когда препарат назначают «на всякий случай» или без контроля, бактерии мутируют и перестают бояться лекарств. Тогда простая операция или банальная пневмония могут превратиться в смертельную угрозу.

Работа, которую выстроили в ЦКБ, решает сразу две задачи. Первая — быстрая и точная помощь конкретному человеку: программа не дает врачу упустить детали и подсказывает схему, пока лаборатория еще не дала ответ. Вторая — глобальная: система не позволяет назначать антибиотики без показаний, а значит, тормозит развитие устойчивости бактерий. По сути, это вклад в то, чтобы у наших детей и внуков антибиотики все еще работали.

MAX | ВКонтакте | Дзен

Друзі, давайте допоможемо!

Добрий день пане Петров!) Діло в тому що чоловіка виписали з лікарні, ще шви не зняли і всі ліки (типу обезбол, антибіотики, спеціальні наліпки, корсет щоб шви тримати і т.д) ми купляємо самостійно, зп не прийшла чоловіку, а я сама не тягну, дуже просимо вас про допомогу! Ми зібрали вже 11 тисяч самостійно з 40 а далі збір не йде. Прикріплю номер банки і посилання. Дякуємо вам!

Посилання: https://send.monobank.ua/jar/3UkYnFdgVc

Номер банки: 4874100024866710

Василиса и ожог 2й степени 🤕

История следующая: вчера мы пошли обедать в новое кафе, открывшееся у нас на районе. Всё там вкусно, классно, но!.. Василиса заказала из детского меню сырный суп 🥣. Приносят. Ооочень горячий суп в глубокой тарелке с ооочень длинными краями. Не прошло и 5 минут, одно неловкое движение дочки и… суп разлился примерно везде и по длинному краю тарелки «крайне удачно» залился прямо в рукав! 🙈

К счастью +- быстро сообразили, что вообще произошло. Ожог под прохладную воду, лёд в полотенце 🍽️ Смотрю… кожа всё-таки сморщилась, значит, будет пузырь - ожог 2 степени 🫠 Мой шок в шоке

Пишу дорогой Виктории @now_zakharovavictoria - педиатру и подруге еще со времен СмартМамы 🫂 Господи, храни профессионалов и онлайн 🗣️ Вика в Питере, мы в Москве, но сколько раз она нас выручала своими рекомендациями! 🤌🏻 И коксаки мы с ней контролировали, и жуткую февральскую кишечку. Во многом благодаря именно этому замечательному доктору я спокойна как слон в своем материнстве, Василиса бывает очно у врачей практически только на плановых прививках, за почти 8 лет ни разу не понадобились антибиотики и проч и проч. В общем, по стоматологическим вопросам у вас для онлайн-консультаций есть я 🤓, а если у вас всё еще нет «карманного педиатра»📱, то я только что поделилась с вами бесценным контактом💯☝🏻

В общем, под чутким руководством Вики оценили ситуацию, и я сделала повязку с олазолем 🩹🚑 Боль ушла практически сразу, самочувствие у Василисы отличное🤞🏻Теперь 3-4 дня перевязок и, надеюсь, обойдемся без осложнений и шрамов

😉 В кафе мы, конечно, раздали базу по безопасной подаче блюд 😐 В комментариях ожог и злосчастная тарелка🔽

Праздники, которые отмечаются 13 сентября 2026 года:

Профессиональные праздники

День парикмахера — профессиональный праздник мастеров, которые занимаются стрижками, окрашиванием, укладками и уходом за волосами.

День программиста — отмечается в 256-й день года. Число 256 выбрано потому, что это количество целых чисел, которое можно выразить с помощью одного байта (2⁸).

День танкиста — профессиональный праздник военнослужащих танковых войск, а также работников танковой промышленности. В России и Беларуси этот день отмечается во второе воскресенье сентября.

Международные праздники

Всемирный день журавля — экологический праздник, который привлекает внимание к сохранению редких и исчезающих видов птиц. В этот период орнитологи наблюдают за журавлями перед их осенним перелётом на юг.

День рождения пенициллина — памятная дата, посвящённая важному открытию в истории медицины. Пенициллин стал первым широко известным антибиотиком.

Международный день шоколада — праздник для любителей шоколада.

Всемирный день борьбы с сепсисом — день, который призван привлечь внимание к состоянию, уносящему миллионы жизней в год.

Другие праздники

День шарлотки и осенних пирогов — гастрономический праздник, посвящённый домашней выпечке из сезонных фруктов и ягод.

День позитивного мышления — праздник, посвящённый хорошему настрою и умению замечать радостные моменты.

День йоги в России

День основания Краснодарского края.

Православные праздники

Положение честного Пояса Пресвятой Богородицы — праздник, установленный в память о перенесении святыни из Иерусалима в Константинополь в период правления императора Аркадия (395–408 годы).

Память святых благоверных князя Петра и княгини Февронии, Муромских чудотворцев.

Народный календарь

Куприянов день (Журавлиное вече) — в этот день было принято начинать сбор клюквы, которую называли «журавлиной ягодой». Также в этот период начинали уборку корнеплодов — репы, моркови, свёклы, картофеля.

Также 13 сентября в некоторых странах отмечался День семьи (во второе воскресенье сентября).

🚀Подписаться | 🟪Мы в МАХ

О о у у Пиляд А чего это у нас нет? Денег нет, вакцин против бешенства у поставщиков нет, вакцин типа паппи для маленьких щенков в наличии нет, специальных щадящих антибиотиков для животных в продаже нет, запчастей для грузовика в продаже нет, свободных вольеров на территории нет, стройматериалов нет-всё использовали А что же у нас есть? А у нас есть наши остолбеневшие всем реквизиты в верхнем посте блога И мы носимся с ними как некая орда, собирающая дань А ещё нет времени, жизнь проходит, а ещё столько нужно доделать Ещё есть собаки, кошки, свиньи тире не для еды , ослик, лошадь и сторожевая коза Ну ещё люди И все чего-то хотят, всяких материальных ценностей. Корм, зарплату Грехи мои тяжкие

В России появился новый устойчивый туберкулез!

В России подтвердили циркуляцию генетической линии возбудителя туберкулеза EurA1.1, устойчивой сразу к нескольким препаратам. В посте приведу результаты совместного исследования ирландских и российских учёных.

Исследователи проанализировали геномы 1362 образцов микобактерии, 62 из них - из России. Линия EurA1 чаще всего встречается в Белоруссии, где её и описали впервые ещё в 2006 году. Родственные варианты нашли в Германии, на Украине, в Молдавии и Грузии. У нас её обнаружили в Псковской и Новгородской областях, а также в Карелии.

У этих образцов выявлена феноменальная устойчивость и они не реагирует на препараты первой и второй линии, а часть образцов устойчива даже к бедаквилину и линезолиду - тем самым лекарствам, которые используют в сложных случаях

Однако устойчивость к антибиотикам не делает бактерию более заразной - заражает она так же, как обычная. Меняется другое: стандартная схема лечения может не сработать, и препараты придётся подбирать индивидуально, по чувствительности конкретного возбудителя. Такой туберкулёз по-прежнему излечим, просто путь дольше и тоньше. Кроме того, по словам специалистов НМИЦ фтизиопульмонологии, этот вариант пока не доминирует среди других линий.

Но есть и хорошая новость: в Центре Гамалеи завершили третью фазу испытаний новой вакцины против туберкулеза, причём устойчивость микобактерии к антибиотикам, как поясняет Александр Гинцбург, сама по себе не снижает эффективность вакцинной защиты. А в апреле Минздрав и вовсе заявил, что туберкулёз в России потерял эпидемический потенциал благодаря раннему выявлению и персональной терапии.

Что это значит для вас на практике? Всё то же, что и всегда: не тянуть с обследованием при затяжном кашле, не пропускать флюорографию и диспансеризацию и если уж лечение назначено - проходить его до конца. Именно брошенные на полпути курсы и создают такие штаммы.

Напоминаю, что у меня есть бот, который подскажет нужно ли вам на диспансеризацию или нет и еще там куча полезных материалов! Правда нормально работает пока он только в МАКСе, потому что в ТГ бот требует постоянной и стабильной работы VPN.

Будьте здоровы и берегите себя и конечно всем здоровья!

Бартко дома продолжает лечение антибиотиками широкого спектра от бронхита. Пропустит игры: Ростов, Факел, КрыСы. А там видно будет.