TopicObesitySeptember 2026

Obesity — September 2026

What Telegram channels wrote about Obesity in September 2026: 223 posts from 178 channels, collected automatically from public Telegram channels.

223 posts·178 channels

More posts — page 3

223 posts total

РПП И ОЗЕМПИК

Вышла статья относительно того, как применять агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (Оземпик и товарищи) у людей с расстройствами пищевого поведения. Это не исследование, а экспертное мнение, с которым я согласна. В работе участвовали 45 специалистов по РПП, ожирению и диабету, а также люди с личным опытом РПП или приёма этих препаратов.

Основные выводы:

🔹Перед назначением GLP 1-препаратов необходимо проверять, есть ли у человека текущее РПП, РПП в анамнезе или выраженные факторы риска.

🔹При нервной анорексии, атипичной анорексии и нервной булимии НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ назначать.

🔹Перенесённое РПП не названо абсолютным противопоказанием, но требует особой осторожности и индивидуальной оценки.

🔹Даже при приступообразном переедании необходима осторожность: некоторые люди с этим расстройством также сильно ограничивают питание или имеют значительное снижение веса. Само наличие ожирения не исключает РПП.

🔹Во время лечения и после отмены препарата следует контролировать симптомы РПП, темп снижения веса, достаточность питания, голод и насыщение, настроение, показатели физического состояния и качество жизни.

🔹Если появляются симптомы РПП, предлагается провести психообразование, направить человека к специалисту по РПП, скорректировать лечение или рассмотреть отмену препарата — в зависимости от тяжести ситуации.

🔹Если препарат всё же получает человек с диагностированным РПП, ему следует предложить параллельную доказательную психотерапию.

В целом, ничего удивительного, все логично. Но приятно, что есть официальная позиция, на которую можно ссылаться.

Ирина Ушкова, клинический психолог

Sep 21, 05:55 AMMore from @food_freedom

Толстая кошка попала в приют

В американском штате Висконсин в местный приют попала кошка Большая Берта с сильным ожирением. Волонтеры были в шоке, потому что кошка была коротколапой, с легким костяком, и носить на себе этот лишний вес ей было очень тяжело. Весила она почти 10 кг, причем в кошачьи весы Берта не поместилась, пришлось взвешивать ее на весах для собак. Ожирение негативно сказалось на ее здоровье, так что в приюте сразу поставили задачу: Большая Берта должна сбросить лишний вес и снова стать активной и подвижной кошечкой.

Зубы Берты были в ужасном состоянии и сильно болели, поэтому бывшие хозяева кормили ее только консервами. Плюс раньше Берта была уличной, так что к еде относилась как к ресурсу, который нужно накопить, пока он доступен, ведь потом еды может и не быть.

В ветклинике Берте сделали операцию на зубы, и ей сразу стало легче. В то же время сохранялась сильная одышка, а также она была напугана всем происходящим.

В интернете разгорелся настоящий «гречневый» скандал

Всё началось с того, что русскоязычный пользователь назвал норвежскую кухню «тоскливым зрелищем», но получил ответ от американца, который заявил, что русским не стоит судить чужую еду, ведь они едят «корм для скота, замаскированный под еду» – гречку

В ответ славяне объединились и пояснили за крупу, назвав её суперфудом, причем большинство положительных мнений о гречке высказали поляки. А американцу указали на свое место, заявив, что люди, которые «страдают ожирением и не могут вызвать скорую, потому что разорятся», не имеют права говорить о еде других стран

Никто не смеет оскорблять гречку

ЦУЕФА

⁣⁣❗️НЕ ПОКУПАЙ VPN, ПОКА НЕ ПОПРОБУЕШЬ ЭТОТ. SupraVPN даёт полный доступ на 3 дня бесплатно.

Sep 20, 04:50 PMMore from @tsuefagang

ЧЕКАП ДЛЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ 👧🏻

Подростковый возраст - период активного роста и перестройки организма. Формируется костная ткань, меняется состав тела, запускается менструальный цикл, увеличивается потребность в энергии, железе и других нутриентах.

❗️Но важный момент: не каждой девочке нужно сдавать десятки анализов «на всякий случай». Обследование лучше подбирать с учетом жалоб, питания, темпов роста, особенностей менструального цикла и семейного анамнеза.

🩸 Что можно проверить в первую очередь? 1. Общий анализ крови Помогает оценить гемоглобин и другие показатели крови и может быть первым шагом при жалобах на слабость, утомляемость, бледность, головокружения. 2. Ферритин Особенно актуален после начала менструаций. При обильных месячных риск дефицита железа выше. При необходимости врач дополнит обследование другими показателями обмена железа. 3. ТТГ + свободный Т4, свободный Т3 , Особенно , если есть жалобы или признаки возможного нарушения функции щитовидной железы: выраженная утомляемость, изменения веса, сухость кожи, выпадение волос, нарушения менструального цикла и др. Если у близких родственников есть аутоиммунные заболевания щитовидной железы. В пубертате часто происходит дебют таких заболеваний. При отягощенной наследственности, потребуется более расширенная панель : антитела к тпо и к тг , узи щитовидной. 4. Глюкоза, инсулин , гликированный гемоглобин; Может быть полезна при избыточном весе, ожирении, наличии факторов риска нарушений углеводного обмена, нарушениях цикла ( отсутствие овуляции), акне . 5. Липидный профиль Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Особенно важно оценивать липидный обмен при ожирении, семейной истории ранних сердечно-сосудистых заболеваний или повышенного холестерина. 6. АЛТ и АСТ, общий билирубин, ггтп По показаниям, в том числе при избыточной массе тела, при заболеваниях желчного пузыря; 7. 25-OH витамин D В первую очередь важен для костного обмена, правильной работы иммунной и эндокринной систем.

🌸 А что насчет женских гормонов? ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон и другие гормоны ? Они могут потребоваться при нарушениях менструального цикла, отсутствии менструаций, признаках нарушения полового развития, выраженном гирсутизме, акне или других симптомах.

🚨 Когда точно стоит обратиться к врачу? Если у девочки: ▫️ выраженная постоянная усталость; ▫️ бледность, головокружения, обмороки; ▫️ заметное выпадение волос; ▫️ очень обильные или длительные менструации; ▫️ менструации стали редкими или исчезли; ▫️ резко изменился вес; ▫️ есть выраженное акне или избыточный рост волос; ▫️ есть отставание или, наоборот, слишком быстрое половое развитие; ▫️ есть вопросы к росту и темпам развития.

💛 Наша задача — не искать диагнозы у здорового ребенка, а вовремя замечать изменения и обследовать их тогда, когда это действительно необходимо.

А теперь расскажите: что вас больше всего беспокоит в здоровье подросших детей?

Sep 20, 02:07 PMMore from @liberanskaya

❗️На улицах украинских городов появились плакаты с призывами к женщинам идти в армию. Сухопутные войска ВСУ презентовали кампанию «Женщины в мидлстрайке: бей как княгиня Ольга» — украинок приглашают на службу операторами FPV-дронов.

На плакатах изображён портрет святой княгини Ольги, а сама реклама обещает женщинам возможность управлять дронами, которые наносят удары на расстоянии 100–600 километров. Военные настаивают, что речь идёт о добровольном рекрутинге, а не о мобилизации. Но в это уже никто не верит.

Мужчин осталось слишком мало для новых котлов. По данным украинских источников, средний возраст мобилизованных в учебных центрах достиг 45–50 лет. В ряды ВСУ уже призывают бездомных, одноногих, страдающих ожирением, с ДЦП и шизофренией. Плакаты с вербовкой женщин — это не забота о равенстве. Это подготовка к тотальной мобилизации, потому что ресурс мужчин исчерпан.

𝙕𝙤𝙣𝙖 (𝙂) 𝐖𝐚𝐫𝐙𝐨𝐧𝐚𝟏𝟖

Sep 20, 08:31 AMMore from @warzona18

Поговорим теперь про лишний вес и микробиом...

Вообще-то, с точки зрения китайской медицины, лишний вес - всегда про недостаток Ян. То есть, недостаток тепла. А наша микробиота - живые, ведь, бактерии,  тоже любят тепло. В холоде вообще никто жить не хочет.

А теперь сопоставим: считается, что нарушение микробиома мешает похудению.

Особенно, если худеть предлагается на холодных с точки зрения китайской медицины продуктах - кефир, сырые овощи и фрукты и т.д.  То есть, даже если похудеть вы сможете, то удержать вес - нет: поползет потом еще выше!

То есть китайская медицина говорит, что надо согревать все, чтобы похудеть, а современная наука говорит - микробиом надо разнообразить.

Исследования показывают, что у людей с ожирением часто снижено разнообразие микробиома и нарушено соотношение основных типов бактерий.

Посмотрим, как европейская медицина объясняет связь веса и микробиома.

🦠 Как же микробы мешают похудеть? 4 механизма.

1️⃣ Извлечение лишней энергии: некоторые бактерии перерабатывают пищу эффективнее, извлекая из нее больше калорий, которые затем откладываются в жир.

2️⃣ Сбой в работе гормонов: микробы влияют на гормоны, регулирующие аппетит. Кроме того, при ожирении часто нарушается выработка лептина — гормона, который должен сигнализировать о насыщении.

3️⃣ Хроническое воспаление: «плохие» бактерии могут провоцировать вялотекущее воспаление, которое повреждает клетки и способствует развитию инсулинорезистентности и накоплению жира.

4️⃣ Нарушение обмена желчных кислот: некоторые микробы изменяют метаболизм желчных кислот так, что это усиливает всасывание жиров и увеличивает жировую массу.

Ученые активно ищут способы «перепрограммировать» микробиом для борьбы с ожирением - проблема-то всемирного масштаба.

Метаанализы показывают, что добавление пробиотиков к диете дает умеренный, но статистически значимый эффект в снижении веса и окружности живота.

Но я бы, вместо того, чтобы давать бактерии худеющим (хотя, и это не отрицаю) согрела бы их изнутри. Проще ведь, правда? Да, и микробиому приятнее.

Итак, как питаться так, что ваш микробиом чувствовал себя хорошо и помогал вашему метаболизму, обсудим в понедельник на вебинаре "Второй мозг в Вашем животе: почему усталость, тревога и лишний вес начинаются с кишечника"

⬇️⬇️⬇️

https://online.alenalebedeva.ru/microbiom

Напоминаю, что для многодетных действует дополнительная 30%-скидка по промокоду SPECIAL

Люди с домашними животными жирнее или стройнее?

Были у нас учёные, которые считали, что собаки помогают владельцам худеть за счёт обмена метаногенными бактериями.

И тут врывается @manwithoutface: Исследования не показывают такой связи. Скорее обратную - если хозяин страдает от ожирения, то велика вероятность, что и питомец будет тоже :) но не наоборот

Короче, теперь разбираемся, как же это работает.

До этого владение собакой уже связывали со снижением общей смертности на 24%, меньшим риском астмы и аллергии у детей, более редкими визитами к врачу. Это потому что собаку надо выгуливать, и для этого нужен кто-то, кто будет гулять.

Тут метаанализ. В большей части исследований разницы не видно, а остальные тянут в противоположные стороны и гасят друг друга.

Домашние звери, включая собак, хозяев ни толще, ни стройнее не делают. Собака сама по себе не тренажёр!

А вот в локалях начинается странное. В Америке американцы с собаками часто немного с перевесом (но почти никогда не жирные) — так, 4-5 килограмм от нормы сверху. Самые толстые — те, кто не выгуливают собаку.

Тут про Канарские острова. Ветеринары оценили упитанность собак, взяли у них кровь натощак и измерили давление, а хозяев взвесили и измерили на медицинских весах. У 40% собак ожирение, и больше половины толстых собак с букетом из давления, сахара и триглицеридов, который у людей называют метаболическим синдромом.

Если хозяин полный, шанс, что его собака тоже толстая, около 78%; если стройный — около 12%. Главная версия — общие пищевые привычки семьи: собака ест то же и так же, как хозяин (все собаки получали остатки со стола).

Тут проверяли, помогает ли толстая собака худеть толстому хозяину, если худеть вместе. И с собакой, и без неё люди сбросили примерно по 5% веса и стали двигаться полчаса в день. Собаки худеть сильнее не помогли, зато сами похудели на 15% и стали для хозяев напарником, который никогда не отговаривает от пробежки.

Британское исследование. Чем полнее хозяин, тем толще собака. У кошек ничего подобного.

Так что нет, если вы заведёте собаку, ещё не факт, что вам с ней гулять, а не вместе смотреть сериалы.

-- Вступайте в ряды Фурье! | Лучшие посты Судя по выражениям «уставший как собака», «голодный как собака» и «побитый как собака», быть лучшим другом человека — так себе идея!

По данным Минздрава, ожирением страдает каждый десятый россиянин, прошедший профилактический медосмотр или диспансеризацию. Порядка шести миллионов человек в России, болеют сахарным диабетом, примерно столько же имеют скрытые формы этого заболевания и не знают о своем диагнозе. Не удивительно, что продажи препаратов, которые позволяют эффективно избавиться от лишнего веса, набирают обороты.

Я продолжаю изучать тему пептидов, Тирзепатид – это препарат следующего поколения. Это действующее вещество относится одновременно к агонистам рецепторов ГПП-1 и ГИП и применяется для лечения ожирения и сахарного диабета II типа. Именно двойной механизм действия является одной из особенностей тирзепатида. На рынке он рассматривается как более эффективный вариант по сравнению с семаглутидом. Российский рынок постепенно насыщается собственными препаратами на основе тирзепатида. Такие лекарства зарегистрированы у нескольких компаний.

В 2026 году на рынке появился новый препарат на основе тирзепатида «Тирлидея» от компании «Фармасинтез-Норд». Лекарственное средство зарегистрировано в Государственном реестре лекарственных средств РФ и уже представлено в аптеках. Главное отличие нового препарата от существующих предложений заключается в цене.

Стоимость препаратов остается одним из основных препятствий для пациентов с ожирением. Для человека, которому необходимо длительное лечение, разница между несколькими тысячами рублей и более высокой стоимостью становится принципиальной.

На этом фоне снижение стоимости терапии способно постепенно изменить ситуацию. Если лекарство становится сопоставимо по цене с другими привычными расходами на медицинские препараты, потенциальная аудитория лечения расширяется.

При этом рост доступности препаратов не означает, что их следует воспринимать как средство для самостоятельного снижения веса. Препараты должны назначаться врачом, а их прием требует медицинского контроля.

Важно помнить, что вес может вернуться после завершения терапии, эффект сойдет на нет. Такое происходит, если пациент: не меняет свое пищевое поведение; не корректирует меню, распорядок питания и размер порции; не повышает уровень физической активности; не контролирует качество сна; не работает с сопутствующими ментальными расстройствами.

Только сочетание препарата с работой над пищевым поведением, рационом, психологическим и физическим состоянием может гарантировать долгосрочный и устойчивый эффект терапии.

Sep 19, 09:02 AMMore from @olyahappymom

Моя дочь фактически не кормила своего третьего ребенка. У нее не было молока, поэтому девочка даже не взяла грудь. Мы постучались, постучались и стали кормить из бутылочки. И для моей дочери, которая двух предыдущих кормила грудью, большим открытием стало то, что ребенку необходимо давать пробиотики в течение всего периода кормления смесями.

Кесарево сечение так же влияет на микробиом и ребенка, и матери. Это не значит, что нужно избегать операции, если она необходима, но важно знать о возможных последствиях и способах их смягчения.

Микробиом — это сообщество бактерий, которое заселяет наш организм. Первые годы жизни — "критическое окно" для его формирования. От того, какие бактерии заселят кишечник младенца, зависит созревание иммунной системы, метаболизм и даже развитие мозга.

При вагинальных родах ребенок получает первую «дозу» бактерий из влагалища и кишечника матери. При кесаревом сечении этот путь передачи прерывается. Вместо этого, кожа и кишечник малыша колонизируются бактериями с кожи матери и из больничной среды. Это приводит к снижению разнообразия микробиома и его замедленному созреванию.

Нарушение колонизации связывают с повышенным риском ряда состояний в долгоcpoчной перспективе:

➖️ аллергии и астма: риск выше, и часть его опосредована изменениями микробиома,

➖️ ожирение и метаболический синдром: прослеживается связь с нарушениями метаболизма,

➖️ воспалительные и аутоиммунные заболевания, включая риск диабета I типа.

Как поддержать микробиом после кесарева сечения?

Хотя полностью «отменить» влияние операции нельзя, есть эффективные стратегии поддержки:

✅️ Грудное вскармливание — приоритет №1: грудное молоко содержит пребиотики и пробиотики, которые избирательно питают полезные бактерии. Исключительно грудное вскармливание признано главной стратегией, помогающей частично восстановить баланс микробиома у детей, рожденных путем кесарева сечения.

✅️  Пробиотики и пребиотики: если грудное вскармливание невозможно, эксперты рекомендуют использовать смеси с доказанными штаммами пробиотиков и пребиотиками для поддержки микробиома. Важно выбирать штаммы с клинически подтвержденной эффективностью.

Кесарево сечение — это жизненно важная операция, но оно действительно меняет стартовые условия для микробиома. Ключ к смягчению последствий — это максимальная поддержка естecтвенных механизмов: грудное вскармливание, тактильный контакт и, при необходимости, консультация с врачом о доказанных пробиотических стратегиях.

Подробнее про все этапы формирования микробиома и перемены в нем с возрастом (и, конечно, как на это влиять!) расскажууже в понедельник на вебинаре "Второй мозг в Вашем животе: почему усталость, тревога и лишний вес начинаются с кишечника"

⬇️⬇️⬇️

https://online.alenalebedeva.ru/microbiom

До понедельника включительно cтoимocть минимaльна! Уcпeвайте пpинять peшeние об yчacтии!

✨ СЕМАГЛУТИД У ДЕТЕЙ 6–12 ЛЕТ С ТЯЖЁЛЫМ ОЖИРЕНИЕМ: ЧТО ПОКАЗАЛО НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Появились новые данные исследования STEP Young, фаза 3 — о применении семаглутида у детей 6–12 лет с тяжёлым ожирением.

Тема важная, потому что детское ожирение — это не только вопрос веса. Чем раньше оно начинается, тем выше риск метаболических осложнений в будущем.

📌 В исследовании дети получали семаглутид 1 раз в неделю подкожно, но не отдельно от всего остального.

Одновременно была программа изменения образа жизни: питание + физическая активность.

И это принципиальный момент.

📉 Что получили к 68-й неделе?

У детей на семаглутиде ИМТ снизился значимо сильнее, чем в группе плацебо.

Ещё одна интересная цифра: 40,4% участников вышли ниже порога ожирения по ИМТ.

То есть эффект был не только статистическим, но и клинически заметным.

⚖️ По профилю безопасности новых неожиданных сигналов в рамках исследования не описали. Побочные эффекты в целом соответствовали тому, что уже известно по препаратам этого класса у взрослых и подростков.

Но здесь очень важно не сделать неправильный вывод.

Это не означает, что теперь семаглутид можно самостоятельно рассматривать как решение проблемы детского веса.

👩‍⚕️ У ребёнка с тяжёлым ожирением лечение всегда должно быть комплексным.

Здесь имеют значение:

— педиатр или детский эндокринолог; — питание; — физическая активность; — психологические и семейные факторы; — оценка сопутствующих нарушений; — динамическое наблюдение.

И ещё остаются вопросы, на которые нужны более длительные данные: влияние терапии на рост и развитие, долгосрочная безопасность, кардиометаболические исходы и результаты после прекращения лечения.

📌 Поэтому я бы воспринимала эти результаты именно так: у нас появляется ещё один потенциально эффективный инструмент для лечения тяжёлого детского ожирения, но не замена образу жизни и не препарат «для похудения детям».

Главное — чтобы решение о терапии принималось не по цифре на весах, а после полноценной оценки состояния ребёнка.

💬 В моём Telegram регулярно разбираю новые исследования, эндокринологию и лечение ожирения без громких обещаний и упрощений.

Sep 19, 04:05 AMMore from @dr_sascha

ЧЕМ НЕЛЬЗЯ КОРМИТЬ СОБАКУ

❗️ Некоторые продукты очень опасны для собак: шоколад, чеснок, лук и виноград. Но есть и другие вещи, которые не стоит давать питомцам:

💫Копчености, колбасы и сало. Они могут нарушить пищеварение из-за высокого содержания соли и добавок. 💫Коровье и козье молоко. Взрослые собаки не переваривают молочный сахар, а щенкам лучше давать специальные смеси. 💫Кости. Они могут травмировать пищеварительный тракт и вызвать серьезные проблемы. 💫Речная рыба. В ней много мелких косточек, которые могут повредить внутренние органы. 💫Выпечка. Сырое тесто может вызвать заворот желудка. 💫Сладости. Они повышают риск ожирения. 💫Острые приправы. Могут раздражать желудок 😢

#животные

Sep 18, 04:32 PMMore from @vzroslyaa

Food, Not Lack of Exercise, Fuels Obesity

Research shows obesity is driven by food, not lack of exercise. People in wealthy nations burn more calories yet have higher body fat from processed foods. https://bit.ly/3T4K9ow

Sep 18, 04:19 PMMore from @doctormercola

24 сентября в 17:00 приглашаем присоединиться к вебинару на тему «Метаболический синдром и ожирение в реальной клинической практике»   Проведут его:

— Алексей Николаевич Баринов, главный специалист МЕДСИ по направлению «Неврология»;

— Александр Викторович Патрикеев, к. м. н., главный специалист МЕДСИ по направлению «Кардиология».   Мероприятие посвящено современным подходам к снижению сердечно-сосудистых рисков у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом. Несмотря на появление эффективных схем медикаментозной терапии, в реальной клинической практике не всегда удается достичь поставленных целей.

Персонализация схемы лечения, обязательное участие пациента в принятии решения о том или ином виде терапии являются ключевым звеном комплаентности пациента и эффективным элементом управления массой тела, углеводным обменом и сердечно-сосудистыми рисками.

Вебинар будет полезен кардиологам, эндокринологам и другим врачам терапевтического профиля.

📲 Регистрация по ссылке.

Nutrition transitions, obesity and T2DM in the Middle East and North Africa https://www.nature.com/articles/s41574-026-01301-5

Nature Reviews Endocrinology, Published online: 18 September 2026; doi:10.1038/s41574-026-01301-5 (https://www.nature.com/articles/s41574-026-01301-5)Many places in the Middle East and North Africa (MENA) region are undergoing changes in dietary patterns that affect the prevalence of obesity and type 2 diabetes mellitus. In this Review, the authors discuss the role of these nutrition transitions and other related factors in the epidemiology of these diseases across the MENA region.

💊 Диагностика и терапия гинекологических нарушений всегда взаимосвязана с гормональным фоном пациентки.

Врачу предельно важно глубоко разбираться в эндокринологических показателях.

Повысить понимание поможет видеокурс 📌 «Гормональный баланс и женское здоровье»!

Мы разберем: ✔️ Как работает эндокринная система женщины на разных жизненных этапах; ✔️ Влияние гормонального фона на женское здоровье и гинекологические заболевания; ✔️ Диагностика и лечение гормональных нарушений; ✔️ Нутритивная поддержка при гормональных изменениях.

Благодаря курсу вы: ⭕️ научитесь лучше распознавать симптомы эндокринологических нарушений ⭕️ сможете составлять индивидуальные схемы лечения при ожирении, эндометриозе, ПМОС (СПКЯ), менопаузе и т.д. ⭕️ будете ориентироваться в последних исследованиях и технологиях, внедряя их в практику.

Спикеры 🧑🏻‍⚕️ Захаров Дмитрий Дмитриевич ➡️ врач акушер-гинеколог, автор 4 научных публикаций 👩🏼‍⚕️ Дымарская Юлия Романовна ➡️ к.м.н., акушер-гинеколог, врач УЗИ

👉 ДЕТАЛИ И РЕГИСТРАЦИЯ

😇 Мы в MAX 😅 Мы в ВКонтакте

Sep 18, 12:02 PMMore from @ano_dpo_muir

Как работаю я с пациентами?

Усталость, ожирение и снижение либидо: почему нужен персональный разбор?

Чаще всего люди обращаются с похожими жалобами: постоянная усталость, сонливость, снижение работоспособности, набор веса или ожирение, выпадение волос, тревожность и снижение либидо. Нередко всё это сразу объясняют «гормональным сбоем». Но один и тот же симптом у разных людей может иметь совершенно разные причины.

У одного пациента усталость связана с дефицитом железа, у другого — с нарушением сна, депрессией, побочным действием препаратов или хроническим заболеванием.

Набор веса может быть связан не только с щитовидной железой, но и с питанием, стрессом, низкой физической активностью, лекарствами и нарушением сна. Снижение либидо также не равно автоматически дефициту тестостерона.

Четыре важные мысли

1. Дефицит железа бывает без анемии. Нормальный гемоглобин не всегда означает достаточные запасы железа. Но низкий ферритин необходимо оценивать вместе с симптомами, воспалительными показателями и возможной причиной дефицита.

2. Симптомы нельзя трактовать изолированно. Усталость, сухость кожи, выпадение волос или набор веса неспецифичны. Они могут встречаться при разных состояниях, поэтому диагноз нельзя ставить по одному признаку.

3. Гормоны назначают по показаниям, а не по жалобе. Тестостерон, левотироксин, железо, йод и витамин D не должны использоваться как универсальные средства от усталости, ожирения или снижения либидо.

4. Один и тот же анализ может иметь разное значение. Например, ферритин повышается при воспалении, а уровень тестостерона зависит от времени забора крови, лекарств, массы тела и сопутствующих заболеваний. Результат необходимо интерпретировать в контексте конкретного пациента.

Что означает персональный подход?

Индивидуальный разбор — это не назначение большого количества анализов.

Это последовательная оценка: жалоб и их длительности; сна, питания, стресса и физической активности; принимаемых препаратов; хронических заболеваний; семейного и репродуктивного анамнеза; результатов осмотра; действительно необходимых исследований.

Только после этого можно понять, какие показатели имеют клиническое значение и какое лечение принесёт пользу.

В медицине нет универсальной схемы «усталость — значит низкий ферритин» или «снижение либидо — значит нужен тестостерон».

Есть конкретный человек, его симптомы, образ жизни, заболевания, лекарства и результаты обследования.

Персональный разбор — это не поиск одного виноватого гормона, а попытка понять всю клиническую картину и лечить подтверждённую причину.

Ваш Док, ратующий всегда за индивидуальный подход в решении проблем каждого пациента!

Sep 18, 08:21 AMMore from @urolog_mark

5 ПРИЧИН ПРОВЕРИТЬ ТЕСТОСТЕРОН ПРИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЕ ТЕЛА 💪

Лишний вес — это не только цифра на весах.

Особенно жир в области живота может влиять на гормоны, энергию, либидо и эрекцию.

При ожирении тестостерон нередко снижается. Но это не означает, что всем мужчинам сразу нужны гормональные препараты. 👉Сначала важно понять причину, оценить здоровье в целом и подобрать правильную тактику.

«Проверить тестостерон — не значит сразу начинать гормоны. Это значит вовремя увидеть проблему и разобраться, что с ней делать».

1️⃣ СНИЗИЛОСЬ ЛИБИДО

Причина может быть не только в тестостероне. На либидо влияют сон, стресс, тревога, хроническая усталость, сахар, давление и вес. Но проверить гормоны в такой ситуации стоит.

2️⃣ ПОЯВИЛИСЬ ПРОБЛЕМЫ С ЭРЕКЦИЕЙ Эректильная дисфункция — не всегда вопрос возраста или психологии. Она может быть ранним сигналом проблем с сосудами, повышенного давления, нарушений сахара, холестерина и гормонального фона.

3️⃣ ПОСТОЯННО НЕТ ЭНЕРГИИ

Усталость, отсутствие сил, снижение работоспособности, ухудшение настроения и выносливости — частые жалобы мужчин с лишним весом.

Иногда это связано с низким тестостероном. Но также важно оценить качество сна, исключить апноэ сна, проверить щитовидную железу, анемию, уровень глюкозы и другие возможные причины.

4️⃣ РАСТЁТ ЖИВОТ, А МЫШЦЫ УХОДЯТ

При снижении тестостерона может уменьшаться мышечная масса и сила, а жировая ткань — особенно в области живота — увеличиваться.

Получается замкнутый круг: Ожирение → снижение тестостерона → меньше мышц и активности → ещё больше жировой ткани.

👉Разорвать этот круг можно. Важно работать не только с анализом, но и с питанием, активностью, сном, уровнем сахара и массой тела.

5️⃣ ЕСТЬ ОЖИРЕНИЕ, ДИАБЕТ ИЛИ ДАВЛЕНИЕ Ожирение, сахарный диабет 2 типа, высокое давление, нарушения холестерина и ночной храп часто связаны между собой. Все эти факторы могут влиять на тестостерон, сосуды и сексуальную функцию. Поэтому важно смотреть на картину целиком.

Тестостерон — не препарат «для энергии», похудения или набора мышц. Его не назначают только потому, что есть лишний вес. Если снижение тестостерона связано с ожирением, основой лечения часто становится работа с массой тела, питанием, сном, физической активностью, сахаром и давлением.

консультацияe ( ср и чт )+IV терапия - ( международная)

Консультация ( пн) +IV терапия ( серпуховская)

Онлайн конс 👉ЛС 89164412075

👉👉Канал в МAX

#тестостерон #гипогонадизм #мужскоездоровье #ожирение #снижениевеса #эректильнаядисфункция #либидо #эндокринолог #какпохудеть

Sep 18, 07:54 AMMore from @dr_sascha

👆🏻 вот о чем я вам говорила

Когда начинаешь слышать себя — все вокруг начинает меняться: Екатерина на «Сверхспособностях» смогла помочь своему ребенку выйти из ожирения, их взаимоотношения улучшились.

Навык чувствования выводит всех нас на новый уровень жизни.

Можно ли заболеть гриппом после прививки? разбираем основные мифы о вакцинации против гриппа и отвечаем на ваши вопросы

В РФ 4 сентября стартовала прививочная кампания против гриппа-2026/2027.

Постепенно в медицинские организации нашей страны завозят вакцины, перечень которых в разных регионах может отличаться. Но традиционно прививки от гриппа окружены мифами, давайте разберемся с ними вместе с инфекционистом Марией Антоновой 🐚

🐚 Миф 1. «Я сделал прививку и сразу заболел»

В действительности вакцины от гриппы не способны вызвать развитие заболевания, потому что в них не содержится живой или даже убитый вирус. В современные препараты включают отдельные антигены или обломки вируса.

Поэтому этот миф связан с распространенной ситуацией «после не значит вследствие». Причин для заболевания сразу после постановки прививки может быть множество, самые частые из них:

🐚 прививку сделали, когда у человека уже был инкубационный период другого ОРЗ; 🐚 сразу после постановки прививки человек проконтактировал с больным ОРЗ и заболел.

🐚 Миф 2. «В прошлом году я привился, но все равно заболел гриппом»

Да, действительно, такая ситуация возможна. И важно об этом говорить.

Эффективность вакцин против гриппа в разные годы с учетом разных факторов колеблется от 40 до 60%. Но главная задача прививок от гриппа не столько профилактика заражения гриппом, а защита именно от тяжелого течения, осложнений, госпитализации.

По разным данным у взрослых вакцинация снижает риск госпитализации примерно на 40%, у детей — на 50–70%. Да, это по-прежнему не 100%, но это наиболее эффективный и безопасный инструмент защиты, который у нас есть.

🐚 Миф 3. «Вирус каждый год меняется, а нас прививают одними и теми же прививками»

Торговые названия вакцин из года в год остаются неизменными. При этом антигенные компоненты постоянно обновляются по решению ВОЗ на основе круглогодичного мониторинга вирусов по всему миру. Поэтому вне зависимости от названия вакцины и страны-производителя, ключевые компоненты состава прививок идентичны, отличаются технологии производства.

В этом году по рекомендации ВОЗ были обновлены 3 антигенных компонента. Кроме того, эксперты ВОЗ приняли решение не включать компонент линии Yamagata в состав вакцин на этот сезон и рекомендовали использовать трёхвалентные препараты.

🐚 Миф 4. «Прививки от гриппа нельзя делать маленьким детям, беременным и людям с хроническими заболеваниями»

В действительности ситуация обратная:

🐚 Дети первых лет жизни, 🐚 беременные во 2 и 3 триместре, 🐚 люди с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, ожирение, ХОБЛ, бронхиальная астма, сердечная недостаточность и т.д. –

– это именно те группы, для которых прививка от гриппа особенно важна и рекомендована в первую очередь в связи с тем, что риск тяжелого течения заболевания и развития осложнения намного выше именно у этих людей.

______

А вы вакцинируетесь от гриппа? Есть ли мифы, которые вы слышали и верите в них?

Задавайте любые вопросы в комментариях, Мария Владимировна на них ответит 🐚🐚🐚

Коллеги, доброе утро!) Хочу сегодня поднять интересную тему. Ни для кого не секрет, что проблема избыточного веса и ожирения становится всё более актуальной.

Многие знают о возможных рисках, связанных с лишним весом, поэтому закономерно задаются вопросами: «Какой вес считается оптимальным?» и «Как избавиться от лишних килограммов?»

Однако значение имеет не только количество жировой ткани, но и то, где именно она накапливается. Особого внимания заслуживает жир в области живота и вокруг внутренних органов.

Избыточное отложение жира в этих областях – самое опасное. Такое накопление жира может быть даже у… ЧИТАТЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ

Sep 18, 04:00 AMMore from @uniprof_med

📢Препараты для похудения оказались эффективны против апноэ сна

Учёные выяснили: препараты группы GLP-1, которые применяются для контроля массы тела, сокращают число остановок дыхания во сне на 50–63%. После года лечения почти у половины пациентов наступала ремиссия апноэ. Механизм простой: при снижении веса уходит жировая ткань вокруг шеи и глотки, которая перекрывает дыхательные пути.  Лучший результат показал тирзепатид — в России он известен под названием Седжаро и применяется при ожирении. Примечательно, что в его показаниях обструктивное апноэ сна указано прямо наряду с избыточным весом.

Почему это особенно актуально сейчас? В России число обращений по поводу храпа выросло на 30%. Проблема перестала быть «мужской»: всё чаще храпят женщины и дети, возраст пациентов снижается. Врачи связывают это прежде всего с ожирением — более 40 млн россиян имеют избыточную массу тела, — а также с курением, алкоголем и недолеченными ЛОР-заболеваниями. У детей храпят около 15%, у 3–5% уже есть апноэ. У них главные причины — аденоиды и увеличенные миндалины. Детское апноэ опасно: ведёт к когнитивному дефициту, СДВГ, может нарушать рост.

У женщин апноэ долго не замечали — симптомы иные: бессонница, дневная усталость, тревога, головные боли. Врачи списывали это на менопаузу или стресс. Между тем у женщин с апноэ выше риск сердечно-сосудистых осложнений.

Главный сигнал — не сам храп, а остановки дыхания во сне. Тяжёлые случаи требуют полисомнографии и лечения. А если в основе — лишний вес, то препараты, которые работают сразу в двух направлениях, могут стать важной частью терапии.

➡️  Подписаться на Россия — Главное

5 главных мыслей, которые я забираю с конференции по долголетию.

Сегодня было очень много медицинских терминов, исследований, но если убрать всю сложную терминологию, то вот что особенно важно для нас, девочек 40+

1. Метаболическое здоровье — основа здорового долголетия

Сейчас объясню по-человечески. Метаболическое здоровье — это то, насколько хорошо наш организм умеет получать, использовать и запасать энергию. Как он справляется с глюкозой, насколько чувствителен к инсулину, что происходит с жировым обменом, печенью, сосудами, уровнем хронического воспаления.

То есть мы можем прекрасно выглядеть внешне, но вопрос гораздо глубже: что происходит внутри? И хорошая новость — на очень многие из этих процессов мы можем влиять: движением, питанием, сном, поддержанием здорового веса, снижением хронического стресса и регулярной профилактикой.

2. Ожирение - это не эстетическая проблема. Лишний вес - это главный враг долголетия!

Вот этот блок меня сегодня прямо впечатлил. Потому что старый взгляд: лишний вес — надо похудеть, чтобы лучше выглядеть.

Современный взгляд гораздо серьёзнее👇

Жировая ткань — это не просто «запас калорий». При ожирении она может становиться метаболически неблагополучной и поддерживать хроническое воспаление. А дальше это связано с инсулинорезистентностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, жировой болезнью печени и другими нарушениями.

И поэтому сегодня врачи говорят уже не просто «снизить вес». Цель — улучшить метаболическое здоровье. А снижение лишнего веса — один из инструментов и одновременно один из результатов.

3. Фундамент долголетия = движение + питание + социум

Вот здесь мне особенно нравится слайд про голубые зоны. И там именно три составляющие: движение, питание и социум.

Скучно звучит, правда? 😂 Хочется какую-нибудь волшебную таблетку молодости, а нам опять говорят: двигайтесь, нормально ешьте и общайтесь с людьми.

Причём социум — это не просто «иногда встретиться с подружкой». Это близкие отношения, поддержка, ощущение принадлежности: я часть семьи, сообщества, у меня есть люди, которым я нужна и которые нужны мне.

И вот здесь я сидела и реально гордилась. Потому что думаю: господи, это же буквально то, что мы 11 лет создаём в Клубе Лучшей Жизни.

Мы двигаемся, занимаемся питанием, учимся заботиться о теле — и при этом у нас огромное сообщество женщин. То есть всё то, что кажется просто «приятной жизнью», оказывается частью фундамента здорового долголетия.

4. Про сон уже столько сказано, что хочется перелистнуть. Но не получается. 😂

Да, про сон мы слышали уже сто тысяч раз. Но сегодня опять: циркадные ритмы, качество сна, метаболическое здоровье, работа мозга.

Во время сна организм не выключается. Наоборот, идут важнейшие процессы восстановления, а глимфатическая система мозга активнее участвует в выведении продуктов обмена.

Поэтому после сорока фраза «ничего, я потом посплю» для меня уже звучит не просто как плохая привычка. Это, извините, грех, вред и преступление против собственного долголетия. 😂

5. Организму нужен дозированный стресс

И вот слово, которое я сегодня забираю с собой: гормезис.

Это не хронический стресс, когда ты не спишь, нервничаешь, работаешь без остановки и у тебя всё горит. Это короткая, посильная нагрузка, на которую организм отвечает адаптацией.

Физическая нагрузка, обучение чему-то новому, изучение языка, новые сложные задачи, некоторые температурные воздействия — то есть периодически мы должны вытаскивать себя из абсолютного комфорта и давать телу и мозгу задачу: «А ну-ка, адаптируйся».

И мне очень нравится эта мысль: молодость — это не только когда тебе легко. Это ещё и когда ты продолжаешь адаптироваться, учиться, двигаться и осваивать новое.

Sep 17, 02:31 PMMore from @katya_guru

«Лишний вес из-за гормонов» - хорошая попытка найти «причину», но шансов мало. Гормональные причины ожирения – это ничтожные 3%, всё остальное – «едим больше, чем тратим».

А теперь про основные мифы и заблуждения, в которые так хочется поверить, но…… нет. Разве что мракобесам на руку такое дикое желание людей спихнуть всё на гормоны, они у нас всегда с радостью и за большие деньги удовлетворяют запросы общества. И начнут «налаживать ваши гормоны», лишь бы вы не ушли менять свой образ жизни - ведь это же бесплатно (для них).

- Щитовидка. Как проверить? Сдайте ТТГ. Результат от 0.4 до 4.0 – с ней все в порядке. Больше 10 – да, у вас гипотиреоз, возможно вы набрали лишние 5-6 кг (и то за счет отечности), после лечения все уйдет. От 4 до 10 – просто пересдайте анализ через 3-6 месяцев. Ах да, на вес такой показатель тоже не влияет. Как и на волосы, настроение и т.д.

- Идем дальше, инсулин.

Тезисно. Бесполезный анализ. Сдавать его не надо. Инсулинорезистентность – не диагноз. Она не мешает худеть, она не причина ожирения, а его следствия. Снижается вес - снижается ИР. Бороться с ней специальными БАДами или диетами с исключением перекусов – бред. Бояться инсулина не надо, это не враг, а друг. Когда инсулина мало – это плохо, это диабет.

- Кортизол.

Сдали анализ утром и его много? «Какой кошмар» скажут вам наши альтернативные «коллеги». Да-да, еще один повод вас «полечить». Здравый смысл в лице науки говорит о том, что повышенный кортизол утром может быть и норме. «Проверять надпочечники» каждому второму не нужно, ну и если делать это, то адекватными тестами и анализами, а не собирать слюну в течение суток на стероиды.

- Менопауза. Не приговор точно. Да, дефицит эстрогенов отрицательно влияет на вес, но бОльшую роль играет образ жизни: питание, физические нагрузки. По логике тех самых, кто винит во всех бедах климакс, женщин в возрасте 50+ с идеальным весом быть не должно вовсе. Но почему-то они есть и их немало. И давайте без обесценивания в стиле «у них есть деньги и время». Дело в желании…

Про влияние модных ныне дефицитов, я промолчу. Адекватной логике такое объяснение ожирения не поддается.