Разбираем миф: если на вас не так действуют успокоительные, обезболивающие или другие лекарства, и у вас расстройство аутического спектра — дело в другой биохимии.
И да, и нет.
Что доказано:
— Да, у людей с расстройствами аутического спектра есть проблемы с рядом лекарств
— В опытах на животных бывает нейровоспаление, и действительно некоторые препараты будут действовать иначе, но на людях нормально не воспроизвели
— Есть примерное понимание механизмов.
Первая важная работа:
— На 200 тысячах детях выяснили, что аутизм и пищевая аллергия часто встречаются вместе. Но непонятно, что первое, а что второе.
— В 2000 году аутизм находили примерно у 1 ребёнка из 150, в 2016 — почти у 1 из 36. Может, это рост, может, это лучше стала диагностика, но напрячься стоит. Аутизм берётся из генетики и среды, и вот, возможно, среда менялась.
— Аллергия — обычный пример сбоя иммунитета, может, дело в нём. Пищевая: 11,25% у детей с РАС против 4,25% у детей без РАС. Дыхательная аллергия: 18,73% против 12,08%. Кожная: 16,81% против 9,84%.
— У белых детей связи пищевой аллергии с РАС почти не было.
Версия для пищевой аллергии — «ось кишечник — мозг — поведение». Пищевая аллергия меняет микрофлору кишечника, запускает иммунную активацию, а через связь нервной системы с ЦНС это может влиять на развитие мозга. У детей с аутизмом чаще бывают проблемы с ЖКТ, и родители таких детей чаще сообщают о пищевых аллергиях. Плюс есть мыши, у которых пищевая аллергия вызывала аутично-подобное поведение.
Поэтический обзор полутора сотен исследований. Наследуемость аутизма оценивают примерно в 50-55%.
Отправная точка — эпидемия краснухи в США в 1964 году, аутизм встречался в 5 раз чаще. Связь находили у кори, паротита (свинки), цитомегаловируса, полиомавирусов и гриппа. И есть работа, где инфекция у матери повышала риск аутизма у ребёнка.
А что если включить иммунитет беременной без всякой инфекции? Будут ли у потомства те же проблемы? Проверяли на мышах и макаках — у потомства появлялись аутизм-подобные признаки. Это доказывает, что вредит сама иммунная реакция матери. Эффект тянулся аж до правнуков по отцовской линии.
Дальше там реклама конкретных средств лечения, которые запатентованы авторами.
Ещё один поэтический обзор, на этот раз про тучные клетки. Это иммунные клетки, главные виновники аллергии. В них набит гистамин и другие штуки. В мозге их больше всего в гипоталамусе, то есть ровно там, где формируется поведение.
У некоторых детей гены так настроены, что тормоз размножения тучных клеток ослаблен. Тучные клетки множатся и легко возбуждаются, и любой стресс или токсин запускает у них бурную реакцию в мозге. Поэтому гипотеза прицельно про один подтип. Иммунитет атакует собственный мозг, потому что путает обломки митохондрий с бактериями. И он по-своему прав: митохондрии действительно произошли от бактерий, поселившихся в наших клетках 1,5 миллиарда лет назад.
У детей с переизбытком тучных клеток аутизм встречается в 5 раз чаще.
Кроме всех прочих слабых мест поэтического обзора, автор горячо рекомендует лютеолин, на базе которого сам делает БАД.
Ещё одна работа про тучные клетки, и тоже с лёгким запашком лютого самоцитирования.
Это работа про мышей, на которой отрабатывали лекарство. Но патент тоже у авторов.
Тут обзор по нейровоспалениям и история тестов разных лекарств и надежд. Если у вас ребёнок с РАС, это стоит прочитать полностью.
Коротко основное: на животных, особенно на мышах с аутизмом от вальпроевой кислоты, лекарства против гистаминовых рецепторов работают красиво — мыши становятся общительнее, меньше зацикливаются, лучше помнят. У людей скромнее: старые антигистаминные (ниапразин, ципрогептадин, фамотидин) дают частичную пользу примерно у половины, а самые перспективные H3-антагонисты в строгих испытаниях на людях с Альцгеймером и шизофренией чаще проваливались, чем помогали (и там в работе есть список провалов).
--
Вступайте в ряды Фурье! | Самые читаемые посты
Хотите рассмешить аутиста — когда кто-то попросит передать соль, строго скажите "НЕТ!" и передайте.
