Меленчук Ирина Анатольевна — врач—акушер-гинеколог гинекологического отделения РДКБ Пироговского Университета
Основной причиной эмоциональных симптомов предменструального синдрома (ПМС) являются резкие колебания уровня половых гормонов, прежде всего эстрогенов и прогестерона, а также их влияние на нейромедиаторы головного мозга.
Раздражительность и агрессивность, как правило, возникают во второй — лютеиновой — фазе менструального цикла, которая наступает после овуляции и продолжается до начала менструации. Обычно эти симптомы появляются за 2–10 дней до менструации, достигают максимальной выраженности непосредственно перед ее началом и ослабевают с первых дней цикла.
В лютеиновой фазе изменяется соотношение уровня пролактина, эстрогенов и прогестерона. Ключевую роль в появлении раздражительности и эмоциональной нестабильности играет резкое снижение уровня прогестерона перед менструацией. Эстрогены также оказывают влияние на структуры головного мозга и могут способствовать развитию эмоциональных и нервно-психических нарушений.
Снизить выраженность симптомов помогают немедикаментозные методы. В первую очередь это коррекция питания, регулярная физическая активность, нормализация сна и управление стрессом.
Под коррекцией питания подразумевается ограничение потребления сахара, соли и кофеина. Рацион должен быть сбалансированным и богатым витаминами и минеральными веществами, которые способствуют поддержанию нормального гормонального фона.
Регулярные физические нагрузки, особенно аэробные упражнения, помогают уменьшить как эмоциональные, так и физические проявления ПМС. Не менее важен полноценный сон продолжительностью 7–9 часов, который способствует нормализации уровня кортизола и улучшению эмоционального состояния.
Для снижения уровня стресса рекомендуется избегать перенапряжения. Эффективными могут быть методы когнитивно-поведенческой терапии, практики осознанности и различные техники релаксации. Кроме того, некоторые исследования показывают, что прием кальция может способствовать уменьшению симптомов ПМС, в том числе раздражительности.
Если симптомы выражены значительно и существенно ухудшают качество жизни, необходимо обратиться к врачу для обследования и подбора оптимальной терапии.
@medmsk