TopicDiabetesSeptember 2026

Diabetes — September 2026

What Telegram channels wrote about Diabetes in September 2026: 721 posts from 475 channels, collected automatically from public Telegram channels.

721 posts·475 channels

More posts — page 27

721 posts total

🥑 #Питание — Заменители сахара: вредны ли они? Разбор исследований о стевии и аспартаме

«Сахарозаменители вызывают рак, портят кишечник и обманывают мозг!» — пугают нас заголовки в интернете. Давайте отбросим страшилки и обратимся к науке.

Современные сахарозаменители (аспартам, стевия, эритрит) — это самые изученные вещества в пищевой индустрии. ВОЗ и FDA признают их безопасными. Чтобы получить хоть какой-то вред от аспартама, обычному человеку нужно выпивать по 15–20 банок диетической колы каждый день на протяжении многих лет.

Что нужно знать о сахзамах: * Калорийность сахзамов близка к нулю. Они реально помогают безболезненно снизить калорийность рациона. * Они не вызывают выброса инсулина, так как не содержат углеводов. * Используйте эритрит или стевию для выпечки и чая, если скучаете по сладкому вкусу.

Сахарозаменители — это не яд, а отличный инструмент на переходном этапе от сахарной зависимости к здоровому рациону.

Используете ли вы сахзамы или предпочитаете обычный сахар, просто контролируя его количество?

Sep 4, 03:20 PMMore from @pohuditel2

#вакансия

Приглашаем проджект-менеджера в проект инсулинотерапия для врачей https://www.instagram.com/samarina_tut?igsi=MXhpdXJnNmNudHo2bg== *

➡️  О компании: • практически полное отсутствие конкуренции в нашей нише За 1,5 года показатели роста запусков следующие: • 1 совместный запуск продюсера и эксперта - увеличили выручку в 2 раза • 2 и 3 совместные запуски: увеличили выручку в 1,5 раза и поддерживаем • увеличили число подписчиков на 3.000 за полгода • спрос в нашей нише постоянно растет, что обусловлено медицинской статистикой: ежегодно увеличивается количество пациентов с диагнозом диабет, мы занимаемся обучением врачей, чтобы они могли эффективно работать с пациентами, страдающими этим заболеванием

🔹 Наш идеальный кандидат: • опыт работы проект-менеджером в онлайн-школах, EdTech или digital-проектах • понимание принципов маркетинга, контент-маркетинга и логики запусков • высокая исполнительность: каждая задача фиксируется и выполняется в срок, без забытых деталей, просроченных дедлайнов или потерянных задач • умение самостоятельно организовать работу команды из нескольких человек • развитые навыки планирования и контроля выполнения задач • грамотный письменный русский язык • внимательность к деталям • высокая скорость работы и готовность быстро осваивать новую информацию • главное - способность брать задачу и доводить её до результата без необходимости постоянного контроля

🔹 Задачи: • написание прогревов, которые вовлекают аудиторию и подготавливают её к запуску • обучение ИИ для автоматизации и ускорения работы над контентом и задачами • координация и ведение задач всех участников проекта, чтобы все процессы выполнялись в срок • создавать готовые единицы контента: посты, сценарии для рилс и сторис - с экспертом и продюсером содержание обсуждается на планерках, от вас требуется транскрибировать и оформлять в финальный вид • упаковывать готовые материалы курса или интенсивов на основе информации, предоставленной продюсером и экспертом • составлять и вести контент-планы для запусков • организовывать подготовку постов, писем, рассылок и других материалов • ставить задачи дизайнерам и подрядчикам, а также контролировать их выполнение • работать с кейсами и отзывами учеников: подбирать подходящие по смыслу для контента, запрашивать разрешение на публикацию через личные сообщения, а при отсутствии разрешения публиковать отзывы анонимно в соцсети • координировать работу контент-отдела и отдела продаж • готовить технические задания, проверять материалы и доводить задачи до финального результата • самостоятельно выявлять и устранять возникающие операционные проблемы

🔹 Условия: • индивидуальные, по результатам анкеты и собеседования

Для отклика на вакансию заполните анкету по ссылке По вопросам пишите @pronira_me Ирина

* Организация Meta запрещена на территории РФ

#здоровье #маркетинг

Sep 4, 02:29 PMMore from @tinder_tm

Почему сексуальность стала стигмой?

🧩 В начале крупицы пазла: 1. Недавно был пост про то, что средний уровень тестостерона у мужчин стал в 2 раза ниже за последние 50 лет. 2. Позавчера пост, что более высокий тест заставляет тебя менять предпочтения в выборе женщины (в сторону более привлекательных). 3. В некоторых других публикациях так или иначе мелькают похожие идеи (1, 2).

Ниже цитаты «Мужчины, которые считали себя привлекательными, также предпочитали более феминизированные женские лица»… «У женщин аналогичные результаты были интерпретированы как адаптивные»… «у мужчин такие предпочтения потенциально отражают способность конкурировать за высококачественных партнерш».

Логично, что половые гормоны влияют на половое поведение🏆 Дальше мое оценочное мнение 🤔Что если общемировая тенденция снижения тестостерона у мужчин приводит к меньшей избирательности и большему безразличию мужчин по отношению к привлекательным женщинам?

У женщины меньше желания быть привлекательной, раз это уже не так ценят. Сексуальность же часто осуждается. Хотя с точки зрения науки женская физическая сексуальность – это индекс массы тела около 21 + отношение талии к бедрам до 0,7, а это равно здоровье. Пока не трогаем EQ, интеллект, стиль, подачу себя, густоту волос, черты лица и тп.

Ровно как и у мужчины: если в жизни спорт и что-то похожее на нормальную еду, то очень высокая вероятность адекватного инсулина, холестерина, более высокого тестостерона и как следствие - циркуляция крови, внешний вид, кожа, здоровье, привлекательность.

Я не нобелевский лауреат, а просто чел, который давно работает с научными данными и могу ошибаться… Но как будто мы недооцениваем важность нормальных уровней гормонов. Так как они очень коррелируют со здоровьем и внешним видом.

Отменяя привлекательность и сексуальность – отменяется и здоровый вес, спорт, питание, иначе это неизбежно приведет к привлекательности😎   🗿 Да я уже урезаю углеводы на ночь, хватит напоминать 😈 Давай и дальше про грязь, гормоны и таблетки для/от всего этого

Осень, углеводы и тот самый вечерний жор: при чём здесь инсулин? 🍂

Девчата, замечали? Стоит похолодать — и организм как будто с цепи срывается. Летом всё тихо, а осенью внезапно начинается: тортик к чаю, жареные пирожки, картошечка с салом и вечерний рейд к холодильнику.

И первая мысль: «Опять у меня нет силы воли!»

Но дело не в характере. Меньше света, больше усталости, стресс — и мозг начинает настойчиво требовать быстрой радости. А если сверху накладывается инсулинорезистентность, управлять аппетитом становится вообще адски тяжело. Клетки не получают энергию, мозг буквально орёт: «Дай углеводов!» — и вы снова срываетесь.

При этом садиться на голодовки и полностью исключать углеводы — прямой путь к новому, еще более сильному срыву.

Вам просто нужна понятная система. Такая система, которая поможет вам быть сытой, уверенно стройнеть и шаг за шагом избавиться от инсулинорезистентности без каторги и запретов.

Как успокоить инсулин, укротить осенний аппетит и перестать срываться?

Всё это мы разберем на живом эфире «Инсулинорезистентность: как выйти из замкнутого круга», который пройдет 10 сентября в 19:00 по Москве.

Хватит мучить себя диетами и чувством вины — приходите, всё разложим по полочкам: https://clck.ru/3Vdk4q

А теперь признавайтесь: на что вас тянет в первую очередь с приходом холодов — на сладкое, на жареное или на вечерний жор «всё подряд»? 👇

С заботой и любовью, Мария Мироневич 🌺 Мы в TG | Мы в Max | Мы в VK

💡Hinter deinem Brustbein sitzt ein Organ, das über dein Immunsystem entscheidet

Die Thymusdrüse. Klein, unscheinbar, und die meisten Menschen wissen nicht mal, dass sie existiert. Aber sie ist die Zentrale deines Immunsystems. Hier werden deine T-Zellen ausgebildet. Die Killerzellen, die Viren, Bakterien und entartete Zellen erkennen und zerstören.

⚠️ Das Problem: Dein Thymus schrumpft. Ab der Pubertät wird er jedes Jahr kleiner und durch Fettgewebe ersetzt. Und was diesen Prozess nachweislich beschleunigt? Dauerstress. Dein Cortisol greift genau dieses Organ an.

📌 Eine Studie im New England Journal of Medicine (2023) zeigt, was das bedeutet: Menschen ohne funktionierende Thymusdrüse haben ein 2,9-fach höheres Sterberisiko, erkranken fast doppelt so häufig an Krebs und produzieren dreimal weniger neue T-Zellen. Auch Autoimmunerkrankungen wie Diabetes Typ 1, Multiple Sklerose und Rheumatoide Arthritis werden mit einem geschwächten Thymus in Verbindung gebracht.

🤔 Jetzt überleg mal, was täglich auf dich einwirkt. • Druck auf der Arbeit, Termine, Deadlines, etc. • Das Handy, das nie still ist. • Social Media, das dein Nervensystem in permanenter Alarmbereitschaft hält. • Dazu Straßenlärm, Elektrosmog & künstliche Frequenzen aus jeder Richtung.

Reize, die dein Körper nicht aus der Natur kennt und gegen die er sich ständig wehren muss. Dein Thymus bekommt das alles ab. Jeden Tag.

Genau dafür wurde unser hochwertiger Anhänger entwickelt & mit harmonisierten Frequenzmustern geladen. 💆‍♀️ Er wird exakt über dem Thymuspunkt getragen und erzeugt ein stabiles energetisches Feld direkt dort, wo dein Immunsystem sitzt. Damit es wieder das tun kann, was es soll: dich schützen.

🔥 Achtung: Nur bis Sonntag gilt der Einführungspreis von 88€ inkl. dem Rabattcode:

👉Jetzt etwas vor dem Dauerstress schützen und zum Einstiegsspreis nutzen👈 (inkl. 30 Tage Geld-zurück-Garantie)

„Как да намерите за 5 секунди информация и да се излекувате сами

„Електронно ръководство за лечение на всякакви тежки и уж нелечими болести с натурални средства и без химическите отрови на БГ Фарма – винаги под ръка на телефона, таблета или компютъра. Търсете за секунди по ключова дума – например 'рак', 'диабет', "множествена склероза", 'ревматоиден артрит, „нараняване на гръбначният стълб или главата' или примерно 'ДМСО, ивермектин, джинджифил'. „куркума“, ..... и веднага ще намерите нужната информация и начин за лечение.

Ръководството с над 360 страници дава възможност да се ориентирате за секунди за конкретната нужда от информация, болест или лечение чрез незабавно търсене в съдържанието през компютър или телефон. И веднага да започнете евтино и натурално реално лечение.

И пълно Ръководство за оцеляване при всякакви войни, кризи и природни бедствия

За абонамент пишете на [email protected]

Sep 4, 12:26 PMMore from @bgmilitary

​Project Manager в онлайн-школу «Инсулинотерапия»

«Инсулинотерапия» — авторский онлайн-курс для врачей-эндокринологов. Проект работает около 1,5 лет и ищет Project Manager для операционного управления.

Задачи: — координировать запуски и текущие процессы; — контролировать дедлайны эксперта, команды и подрядчиков; — составлять и вести контент-планы на запусках; — организовывать подготовку постов, писем, рассылок и материалов; — ставить задачи дизайнерам и другим подрядчикам; — контролировать выполнение задач; — работать с кейсами и отзывами учеников; — координировать контент- и отдел продаж; — готовить ТЗ и проверять материалы; — контролировать ежедневные показатели и планы; — самостоятельно находить и устранять операционные проблемы.

Требования: — опыт Project Manager в онлайн-школах, EdTech или digital-проектах; — понимание маркетинга, контент-маркетинга и запусков; — умение организовывать работу нескольких участников команды; — сильное планирование; — грамотный письменный русский; — внимательность; — высокая скорость работы; — умение доводить задачу до результата без постоянного контроля.

Условия: — удалённая работа; — часовой пояс ±2 часа от Москвы; — долгосрочное сотрудничество; — готовые инструкции и регламенты; — зарплата обсуждается на собеседовании и зависит от опыта и ответственности.

Отклик: ➡️ https://forms.yandex.ru/cloud/6a994eae1f1eb5401e922a2f

Контакт: ➡️ @pronira_me

Sep 4, 12:00 PMMore from @vakansii_0

​Project Manager в онлайн-школу «Инсулинотерапия»

«Инсулинотерапия» — авторский онлайн-курс для врачей-эндокринологов. Проект работает около 1,5 лет и ищет Project Manager для операционного управления.

Задачи: — координировать запуски и текущие процессы; — контролировать дедлайны эксперта, команды и подрядчиков; — составлять и вести контент-планы на запусках; — организовывать подготовку постов, писем, рассылок и материалов; — ставить задачи дизайнерам и другим подрядчикам; — контролировать выполнение задач; — работать с кейсами и отзывами учеников; — координировать контент- и отдел продаж; — готовить ТЗ и проверять материалы; — контролировать ежедневные показатели и планы; — самостоятельно находить и устранять операционные проблемы.

Требования: — опыт Project Manager в онлайн-школах, EdTech или digital-проектах; — понимание маркетинга, контент-маркетинга и запусков; — умение организовывать работу нескольких участников команды; — сильное планирование; — грамотный письменный русский; — внимательность; — высокая скорость работы; — умение доводить задачу до результата без постоянного контроля.

Условия: — удалённая работа; — часовой пояс ±2 часа от Москвы; — долгосрочное сотрудничество; — готовые инструкции и регламенты; — зарплата обсуждается на собеседовании и зависит от опыта и ответственности.

Отклик: ➡️ https://forms.yandex.ru/cloud/6a994eae1f1eb5401e922a2f

Контакт: ➡️ @pronira_me

Sep 4, 12:00 PMMore from @udafrii

Телеграм-канал «Мадам Секретарь» (@madam_secretar) специально для канала «Большой Трансфер» (@bigtransfer2024)

Довольно неожиданно в рейтингах кандидатов в президенты от демократов вперед вырвался Джон Оссофф. Он вошел в историю как первый еврейский сенатор от Джорджии и первый миллениал, избранный в Сенат США.

На регулируемой платформе предсказаний Kalshi, где люди торгуют реальными контрактами на исходы событий, Джон Оссофф вышел на первое место с 17% вероятности стать следующим кандидатом в президенты от Демократической партии в 2028 году. Александрия Окасио-Кортес идет следом (16%), а Гэвин Ньюсом опустился до 13%.

Падение Ньюсома во многом связано с волной критики и локальными скандалами в Калифорнии, которые активно вирусились в августе. В целом после августовских внутрипартийных выборов в ряде штатов (включая Флориду и Аляску) ставки на партийных тяжеловесов прошлого цикла резко пошли вниз, а тренд на «смену поколений» (миллениалов вроде Оссоффа и AOC) стал доминирующим.

Почему его популярность стремительно растет? Оссофф обладает редким даром оратора (его часто сравнивают с молодым Бараком Обамой). Его жесткие, выверенные допросы чиновников администрации Дональда Трампа на заседаниях сенатских комитетов регулярно становятся вирусными в соцсетях. Кроме того, он представляет Джорджию — сложный «колеблющийся» штат, который Трамп выиграл на президентских выборах. То, что молодой прогрессивный демократ еврейского происхождения удерживает там лидерство в опросах против ставленника Трампа Майка Коллинза (вплоть до 52% против 43%), делает его в глазах партии «электоральным супергероем», способным привлекать независимых избирателей.

В части политических координат. Оссофф позиционирует себя как прагматичный центрист с прогрессивным уклоном. Он избегает радикальной левой риторики, чтобы оставаться привлекательным для умеренного бизнеса Юга. Но тем не менее его повестка достаточно социалистическая.

Он выступает за повышение налогов для миллиардеров и крупнейших корпораций, при этом поддерживает налоговые льготы для малого бизнеса, учителей и среднего класса, активно поддерживает развитие «зеленой энергетики», выступает против отмены закона о доступном медицинском обслуживании. Сенатор гордится своим голосованием за ограничение цен на инсулин для пожилых людей на уровне $35 в месяц и выступает за расширение программы Medicaid в Джорджии. Полностью поддерживает право женщин на аборты.

Характерно, что Оссофф занимает более жесткую позицию, чем левое крыло его партии, в части миграции. Он поддерживает усиление охраны южной границы за счет современных технологий. Более того, он проголосовал за закон Лейкен Райли (Laken Riley Act), упрощающий задержание и депортацию нелегальных мигрантов, обвиняемых в преступлениях.

В области внешней политики он против поставок оружия Израилю и войны в Иране, в общем консолидируясь с радикальным крылом демократов.

На данный момент, несмотря на довольно левые взгляды, он выглядит человеком, который может «склеить» Демократическую партию и не допустить прихода к власти энергичного крыла самых оголтелых прогрессивистов. Как рейтинг будет меняться дальше — неизвестно, но его клинч с Окасио-Кортес становится все более вероятным.

БОЛЬШОЙ ТРАНСФЕР | Подписаться

Почему важно есть в одно и то же время? Хороший вопрос!

Прежде всего потому, что у нашего мудрого организма есть внутренние часы, по которым он работает))

⏰Это циркадные ритмы и они управляют не только сном, но и множеством других внутренних процессов, в том числе обменом веществ, метаболизмом.

Метаболизм не работает с одинаковой интенсивностью круглые сутки)) Утром организм настроен на получение и переработку энергии, вечером — на восстановление и отдых.

✅Когда мы едим в одно и то же время, организм заранее готовится: выделяет пищеварительные ферменты, настраивает уровень инсулина, готовит клетки к приему глюкозы.....

🚫А когда питаемся когда попало, без режима, то наш организм работает в режиме экстренного реагирования:

— Желудочный сок и ферменты могут выделяться «по старой памяти», когда еды нет, повреждая слизистую. А когда еда поступает внезапно, ферментов может не хватить, что вызывает тяжесть и вздутие.

— Кишечник теряет свой привычный ритм, что приводит к застойным процессам или, наоборот, к спазмам.

— Поджелудочная вынуждена выбрасывать огромные порции инсулина, чтобы экстренно снизить сахар в крови. Со временем это приводит к инсулинорезистентности ...

— Грелин, гормон голода, скачет и выделяется непредсказуемо. Минуту назад вы есть не хотели, а сейчас готовы «слона съесть»)) Это приводит к перееданию и как следствие - ожирению ...

— А еще этот гормон снижает когнитивные функции, память, внимание. И если мысли крутятся, то только вокруг еды)

— Не зная, когда поступит следующая порция энергии, организм начинает замедлять метаболизм и откладывает калории в жировой запас «на черный день».

— Стабильный режим питания поддерживает микробиоту кишечника. А кишечник через ось «кишечник-мозг» влияет на настроение, тревожность и даже когнитивные способности.

— Регулярность помогает работать и префронтальной коре. Эта зона мозга отвечает за самоконтроль, планирование, удержание внимания и она очень чувствительна к уровню глюкозы. Стабильное питание — это стабильная работа префронтальной коры, а значит, меньше импульсивности и больше усидчивости.

Так что сохраняйте аргументы для тех, кто питается хаотично и не регулярно😉❤️

Телеграм-канал «Мадам Секретарь» (@madam_secretar) специально для канала «Большой Трансфер» (@bigtransfer2024)

Довольно неожиданно в рейтингах кандидатов в президенты от демократов вперед вырвался Джон Оссофф. Он вошел в историю как первый еврейский сенатор от Джорджии и первый миллениал, избранный в Сенат США.

На регулируемой платформе предсказаний Kalshi, где люди торгуют реальными контрактами на исходы событий, Джон Оссофф вышел на первое место с 17% вероятности стать следующим кандидатом в президенты от Демократической партии в 2028 году. Александрия Окасио-Кортес идет следом (16%), а Гэвин Ньюсом опустился до 13%.

Падение Ньюсома во многом связано с волной критики и локальными скандалами в Калифорнии, которые активно вирусились в августе. В целом после августовских внутрипартийных выборов в ряде штатов (включая Флориду и Аляску) ставки на партийных тяжеловесов прошлого цикла резко пошли вниз, а тренд на «смену поколений» (миллениалов вроде Оссоффа и AOC) стал доминирующим.

Почему его популярность стремительно растет? Оссофф обладает редким даром оратора (его часто сравнивают с молодым Бараком Обамой). Его жесткие, выверенные допросы чиновников администрации Дональда Трампа на заседаниях сенатских комитетов регулярно становятся вирусными в соцсетях. Кроме того, он представляет Джорджию — сложный «колеблющийся» штат, который Трамп выиграл на президентских выборах. То, что молодой прогрессивный демократ еврейского происхождения удерживает там лидерство в опросах против ставленника Трампа Майка Коллинза (вплоть до 52% против 43%), делает его в глазах партии «электоральным супергероем», способным привлекать независимых избирателей.

В части политических координат. Оссофф позиционирует себя как прагматичный центрист с прогрессивным уклоном. Он избегает радикальной левой риторики, чтобы оставаться привлекательным для умеренного бизнеса Юга. Но тем не менее его повестка достаточно социалистическая.

Он выступает за повышение налогов для миллиардеров и крупнейших корпораций, при этом поддерживает налоговые льготы для малого бизнеса, учителей и среднего класса, активно поддерживает развитие «зеленой энергетики», выступает против отмены закона о доступном медицинском обслуживании. Сенатор гордится своим голосованием за ограничение цен на инсулин для пожилых людей на уровне $35 в месяц и выступает за расширение программы Medicaid в Джорджии. Полностью поддерживает право женщин на аборты.

Характерно, что Оссофф занимает более жесткую позицию, чем левое крыло его партии, в части миграции. Он поддерживает усиление охраны южной границы за счет современных технологий. Более того, он проголосовал за закон Лейкен Райли (Laken Riley Act), упрощающий задержание и депортацию нелегальных мигрантов, обвиняемых в преступлениях.

В области внешней политики он против поставок оружия Израилю и войны в Иране, в общем консолидируясь с радикальным крылом демократов.

На данный момент, несмотря на довольно левые взгляды, он выглядит человеком, который может «склеить» Демократическую партию и не допустить прихода к власти энергичного крыла самых оголтелых прогрессивистов. Как рейтинг будет меняться дальше — неизвестно, но его клинч с Окасио-Кортес становится все более вероятным.

БОЛЬШОЙ ТРАНСФЕР | Подписаться

Что по нормам алкоголя?

На любой бутылке спиртного покупатель может обнаружить надпись о том, что «Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью». Однако, не совсем понятно, что значит чрезмерное?

Давно было замечено, что легко судить о чрезмерном потреблении ближнего своего, но не о своем употреблении алкоголя.

Итак, что мы можем узнать о влиянии потребления алкоголя на здоровье из статьи опубликованной 8 июня 2026 г.

Алкоголь был и остается наиболее распространенным психоактивным веществом употребляемым в США.

В 2024 году 134,3 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше, что составляет 46,6% населения, сообщили об употреблении алкоголя в течение последнего месяца, а 57,9 миллиона взрослых сообщили о эпизодах чрезмерного употребления алкоголя (≥5 порций (1 порция примерно эквивалент 10 граммов чистого этанола) в течение 2 часов для мужчин, ≥4 для женщин.

В рекомендациях по питанию США на 2020-2025 годы рекомендуется ограничивать потребление алкоголя до 2-х порций в день или меньше для мужчин и до 1 порции или меньше для женщин.

Ежегодное число смертей, связанных с алкоголем, в 2020-2021 годах оценивалось в 178 000, что делает алкоголь одной из ведущих предотвратимых причин смерти и составляет 12,9% всех смертей среди взрослых трудоспособного возраста (Esser et al., 2022 ; Slater & Alpert, 2021).

Мужчины, так и женщины, потребляющие более 7 стандартных порций алкоголя в неделю, сталкиваются с пожизненным риском смерти, связанной с алкоголем, не менее 1 на 1000.

Этот риск резко возрастает до 1 на 100, когда потребление превышает 8,5 порций в неделю.

Для мужчин, употребляющих 14 порций алкоголя в неделю, риск смерти, связанной с алкоголем, составляет приблизительно 1 к 25.

Даже умеренное употребление алкоголя (например, 1 порция в день) связано с повышенным риском смерти от цирроза печени, рака пищевода и полости рта, а также от травм.

У женщин эти риски распространяются и на рак печени, хотя наблюдался некоторый защитный эффект против развития у них сахарного диабета.

Источник: George S. et al. Alcohol Intake and Health Study: No protective effect at low levels, with mortality increasing to 1 in 25 at 14 drinks per week //Journal of Studies on Alcohol and Drugs. – 2026. – Т. 87. – №. 4. – С. 621-638.

Полный текст тут: https://www.jsad.com/doi/10.15288/jsad.25-00435

#алкоголь

По многочисленным просьбам ещё один день держим цену на участие в оздоравливающем чате «Диабету — НЕТ!» на стартовом уровне! С завтрашнего дня (5 сентября) на оба тарифа — повышение.

А сегодня все желающие пока ещё могут заскочить в последний вагон по самой минимальной цене!

Тариф «наблюдатель» — 2500 ₽.

Тариф «участник» — 3500 ₽.

Старт — 14 сентября! Внутри чата — меню на 14 дней, расписанное по приемам пищи. С учётом гликемического индекса и сочетаемости продуктов, чтобы не было скачков сахара. Простые в приготовлении блюда из продуктов, доступных каждому. Включая яйца, мясо, рыбу! С вкусными и полезными десертами. А также с возможностью как делать заготовки и готовить вообще только два раза в неделю. Так и готовить чаще, но при этом тратить на готовку минимум времени.

Плюс чат с ежедневной поддержкой дипломированного специалиста по рациональному питанию Светланы Воробей и самой важной информацией об инсулине, уровне сахара в крови, его связи со сном и стрессом. А также с подборками полезных продуктов! Ну и, конечно, с потрясающим поддерживающим сообществом из единомышленников, которых беспокоят те же самые проблемы. Вместе приструнять уровень сахара в крови и веселее, и бодрее!

Скорее отправляй @superlyolya кодовое слово «САХАР», чтобы записаться в наш оздоравливающий чат!

Зачем нам с вами регулярная активность?

☁️ Снижается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них

Мышцы работают как маленькие сердца по всему телу, качая кровь, так же наши сосуды и сердце тренируются тоже, когда вы на занятии🫶🏻 и кстати тут полезна даже маленькая нагрузка, тк она лучше, сем ее отсутствие

☁️ Тренировки снижают давление

Круто, учитывая, сколько людей с гипертонией. Если ее нет сейчас, это шикарная профилактика для будущего🥹

☁️ Активность нормализует липидный профиль

Речь о холестерине😌 Тоже частая современная проблема🙈

☁️ Сохранение здоровья костей и суставов

Когда вы двигаетесь, сустав получает питание, мелкие мышцы вокруг него укрепляются, а кости становятся прочнее. Тоже круто, так как в менопаузальном периоде кости очень старадают.

☁️ Снижается риск диабета 2 типа

Учитывая, в каком количестве мы едим сладкое, это маст хэв для каждого🙏🏼

☁️ Тренировки помогают контролировать вес

Улучшается насыщение, нормализуется аппетит, если он нарушен. А вот если у вас есть лишний вес, занятия помогают сжигать калории, увеличивают мышечную массу, которая потом помогает тратить все больше и больше энергии, поддерживая похудение.

☁️ Замедляется старение

Развитая мышечная ткань увеличивает содержание митохондрий, что дает антиоксидантный эффект.

☁️Улучшается иммунитет

Во время работы мышц в кровь выбрасываются клетки, которые обеспечивают иммунный надзор, и если что быстро находят и уничтожают вирусы, бактерии и опухолевые клетки.

☁️ Мозг работает намного лучше и снижается тревожность

Тренировки стимулируют рост новых нейронов, улучшают кровоснабжение мозга, снижают не только тревожность, но и риск депрессии.

📎 Пункты лично от меня: • на занятиях можно выпустить пар • нереально улучшается настроение, не хочется быть злюкой и грустить • перестает болеть спина и попа от долгого сидения😄

А теперь ваша очередь, чем занятия помогают вам?😄

#Билиб_олинг

🔔Интервал оч қолишнинг фойдалари бисёр!!!

✅Организмнинг ўзини-ўзи тозалаш механизми ишга тушади (аутофагия); ✅Ақлий қобилият ортади; ✅Энергия ортади ва кайфият кўтарилади; ✅Озиш жараёни ва метаболизм тезлашади; ✅Иммунитет кучайиб, яллиғланиш жараёнлари камаяди; ✅Тери ёшаради, ўсиш гормони миқдори ортади; ✅Овқат-ҳазм қилиш тизими фаолияти яхшиланади; ✅Саратон ва бошқа касалликлар ривожланиш хавфи камаяди; ✅Инсулин, холестерин, қон босимини пасайтиради.

⏳Интервал оч қолишга энг яхши вақт: 18:00 дан кундузги 12:00 гача. ⏳12:00 — 18:00 ейиш учун вақт. 18 соат давомида фақат сув ичиш мумкин.

© Doctor Ganiyev

➕ PEDIATRIYA_24

Дорогие братья и сестры. Всем здравия и Божьей милости. Меня зовут Ирина. Мы живым с сыном. Я больна, показана пересадка сердца и печени, сахарный диабет и опухоли надпочечников.

Ухаживает за мной сын, который то же перенес два инфаркта и три операции на сердце, а так же почти не работает правая рука. Операцию отложили, так как нельзя наркоз. Мы очень нуждаемся. Нужна помощь на лекарства и оплату аренды жилья, сами мы не можем справиться. Понимаю, сейчас многим трудно, поэтому кто сколько сможет, за все бесконечно благодарны. Не жалуюсь, не ропщу, просто не знаю, что делать без вашей помощи. Одна надежда на Бога и на вас! Простите Христа ради за все.                      Карта Сб/б  2202205640402720 Ирина В

Вес в норме, значит, с обменом веществ всё хорошо? Не всегда💜 А узнать, насколько активно в организме идут процессы гликации, можно всего за 12 секунд.

🟣10 сентября в 15:00 в кафе Клиники Екатерининская на Игнатова состоится встреча с эндокринологом Козловцевой Валерией Александровной (стаж – 17 лет). Тема – «Инсулин за кадром: как гормон управляет весом и возрастом».

💜Почему сахарный диабет 2 типа может развиться у человека с нормальным весом? 💜Что важнее цифры на весах? 💜Как связаны инсулинорезистентность, состав тела, энергия и процессы старения?

На встрече разберём: 💜что такое инсулинорезистентность и саркопеническое ожирение; 💜почему при оценке ожирения важны не только килограммы; 💜как СД 2 типа может развиваться даже при нормальном весе; 💜какие подходы помогают снижать инсулинорезистентность; 💜как метаболическое здоровье связано с активным долголетием.

💜И особенная часть встречи – исследование на AGE-Reader. У каждого гостя будет возможность оценить уровень накопления конечных продуктов гликирования – AGEs. Это вещества, избыток которых связан с повреждением сосудистой стенки, ускорением возрастных изменений кожи и повышенными метаболическими и сердечно-сосудистыми рисками.

💜AGE-Reader определяет их накопление быстро, безболезненно и неинвазивно: достаточно положить внутреннюю поверхность предплечья на измерительное окно прибора. Около 12 секунд – и готов результат. Исследование помогает получить дополнительную информацию о процессах гликации в организме и факторах риска, связанных с диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми осложнениями и темпами возрастных изменений.

Без сложных терминов мы поговорим о том, что происходит с организмом за кадром и какие сигналы важно заметить вовремя.

💜Участие бесплатное, количество мест ограничено. Успейте записаться💜

💜10 сентября 💜15:00 💜Кафе Клиники Екатерининская на Игнатова

ССЫЛКА НА РЕГИСТРАЦИЮ

❤️Ждём тех, кто хочет не просто следить за цифрой на весах, а действительно понимать состояние своего организма.

📱 Clinic23+ 🌐 Наш сайт 📞 8(861)202-0-202

Sep 4, 08:25 AMMore from @clinic23ru

Иностранные инновации в фармацевтике появятся в стране через российские копии

Иностранные фарминновации могут выйти в РФ в виде отеч.аналогов С начала 2026 года по 26 авг. #Минздрав одобрил 8 исследований БЭ как минимум 7 зарубежных препаратов, недавно появившихся в США или Европе, но не зарегистрированных в РФ. Разработкой аналогов занимаются росс. производители. Исследования должны подтвердить, что дженерик действует и усваивается так же, как оригинал.

В 2025 году таких исследований в ГРЛС не было, за исключением тирзепатида. Но данные могут быть неполными: для некоторых разработок #Промомед и #Фармасинтез реестр указывает только исследовательский код и заболевание, не раскрывая референтный препарат.

Оригинальный Mounjaro в РФ не зарегистрирован, хотя #EliLilly получала разрешения на его испытания. С 2025 года на рынок вышли российские аналоги. За 7 месяцев 2026 года их продажи достигли 33 млрд руб., сообщает #DSMGroup. Патентная защита оригинала прекратилась в РФ в 2024 году.

Большинство новых исследований проводят #Амедарт, #ЛайфСайнсесОХФК и связанная с ней #ОрфанМедика. Первое разрешение в 2026 году получила #ЭлпидаЛаб — структура #Элпида, среди совладельцев которой #ХимРар и #Фармстандарт.

#ЭлпидаЛаб разрабатывает дженерик ленакапавира (таб) #GileadSciences — первого в своем классе препарата для лечения ВИЧ. В 2025 году препарат одобрили в США и для профилактики ВИЧ: достаточно 2 инъекций в год вместо ежедневных таблеток или уколов раз в 1–2 месяца. Инъекционную версию аналога намерен зарегистрировать #Амедарт.

Планы #GileadSciences по выходу на российский рынок неизвестны. Компания отказалась от комментариев и с весны 2022 года не проводит здесь новых клинических исследований. С июня #Амедарт также получил разрешения на испытания аналогов фезолинетанта, сузетриджина и мавакамтена. Фезолинетант #Astellas предназначен для борьбы с приливами при менопаузе и может стать альтернативой гормональной терапии. Оригинальный препарат подан на государственную регистрацию и защищен патентом.

По словам #ХомкаловаМарина из #KulikPartnersLawEconomics, использование изобретения в исследовании само по себе не признается нарушением патента. Но интеллектуальные права ограничивают вывод дженерика или биоаналога без согласия правообладателя.

#Медсинтез получил разрешение испытать дженерик инсулина икодек #NovoNordisk, который вводится раз в неделю вместо ежедневных инъекций. #ПетровАлександр сообщил, что предприятие изучает современные препараты для лечения социально значимых заболеваний, которые из-за санкционных и других ограничений не поставляются в Россию. Это позволяет обеспечить пациентов передовой терапией и снизить бюджетную нагрузку. Патентные вопросы решаются через правообладателей и регуляторов.

Похожей стратегии придерживается #Промомед, первым зарегистрировавший российский тирзепатид. #ЗаславскаяКира заявляла, что более 50% препаратов, намеченных к регистрации в 2026 году, «вообще никогда не были представлены в России». Даже создавая воспроизведенное средство, компания «старается улучшить в нем тот или иной компонент». До 2032 года #Промомед планирует вывести более 20 инновационных молекул.

Доля исследований биоэквивалентности на российском рынке клинических исследований 3-й год превышает 70% против 40,3% в 2021 году. #АМФП отмечает, что испытания соответствуют международным стандартам и контролируются Минздравом.

#БеспаловНиколай из #RNCPharma считает рост числа таких исследований признаком зрелости рынка: «Если зарубежная фармкомпания хочет выйти на рынок с каким-то препаратом, ее вполне благосклонно тут примут. Но если по каким-то причинам, в том числе политическим, вывод новых препаратов откладывается, то для обеспечения доступа к новой терапии государство может применять целый комплекс мер».

Источник: kommersant.ru

Делитесь с коллегами и подписывайтесь Telegram | Max | Дзен | VK

✅БАТАТ vs КАРТОФЕЛЬ😊 ⠀ О вреде картофеля говорят постоянно, при этом батат превозносят как полезный продукт. Какая между этими продуктами разница и так ли они действительно отличаются? Сейчас узнаете, если прочитаете этот пост👇 ⠀ Батат действительно имеет ряд преимуществ перед картофелем: он содержит витамин А, имеет больше клетчатки и более низкий гликемический индекс. ГИ батата составляет 55, при этом ГИ у картофеля – 80.

Да, разница чувствуется. Но все же значение этого индекса особенно важно именно для диабетиков, состояние здоровья которых напрямую зависит от количества сахара в крови ⠀ По калорийности батат и картофель очень похожи. В вареном виде и там, и там калорий будет не более 90, а вот в жаренном калорийность обоих продуктов может подняться до двухсот и выше. ⠀ 🔴Картофель многие недолюбливают из-за крахмала. Да, крахмал действительно бесполезный продукт, он не содержит ни минералов, ни витаминов. При этом он может вызвать диарею и вздутие. В защиту картофеля хочется сказать, что он содержит резистентный крахмал, который не наносит вреда, он служит пищеварению так же, как и клетчатка. ⠀ 💪Несмотря на все минусы, картофель не так плох, как о нем говорят. Не стоит забывать, что он является источником калия и витамина С, в нем даже содержится небольшое количество кальция, фосфора, магния, витамина В6. ⠀ Если сравнивать эти продукты, то можно с уверенность сказать, что оба полезны в своей мере. Конечно не стоит объедаться зажаренным картофелем килограммами, но избегать его в любом блюде и полностью отказываться также не стоит.

Какой продукт вы предпочтете? КАРТОФЕЛЬ или БАТАТ?

Коллеги, хочу первой поделиться с вами новостью.

❗️В ближайшее время я планирую презентовать вам новую программу UniProf «Коморбидный пациент», которую мы разрабатывали вместе с практикующими экспертами в сфере медицины. В основе программы лежит системный подход, который позволяет выстаивать тактику ведения человека, у которого есть несколько диагнозов, например: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение и др.

✨Эксперты UniProf поделятся практическим опытом, своими подходами и логикой принятия решений.

Сейчас у вас есть два варианта. 1️⃣Вы можете присоединиться к списку предварительной записи и первыми получить подробности о программе.

👉 Присоединиться к списку предзаписи

2️⃣Написать мне в личные сообщения и поделиться примерами сложных случаев в вашей практике. Мы сможем пообщаться и так мы поймем, какие вопросы для вас сейчас особенно актуальны.

💬Telegram: https://t.me/Lala_MusaevaUP 💬MAX: https://max.ru/u/f9LHodD0cOLu9nqU4DZJwhmYMOi7dt9TaRiS1FJeM4HRQ8KN0SoelPocIMA

Sep 4, 07:21 AMMore from @uniprof_med

❤️ДИАБЕТ И УКОЛЫ КРАСОТЫ. ЧЕМ ⚠️ОПАСНА КОСМЕТОЛОГИЯ ПРИ ДИАБЕТЕ.

Чем опасны процедуры красоты при диабете? - давайте разбираться.

👩‍⚕️Уколы красоты (филлеры, контурная пластика, биоревитализация, мезотерапия, нити) - это инвазивная ПРОЦЕДУРА, проводящаяся С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. #диабет

Высокие сахара крови являются питательной средой для бактерий и высокие сахара повреждают сосуды и нервы.

Поэтому, если проводить инвазивные ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ПОВЫШЕННЫХ САХАРАХ КРОВИ, можно получить огромное количество ❗️ОСЛОЖНЕНИЙ: ✔️воспаления, ✔️нагноения в месте процедур, ✔️инфекционные осложнения (как минимум - обострение герпес-вирусной инфекции), ✔️образование рубцов, ✔️возникновение ассиметрии и тд.

ВРЕМЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ при высоких сахарах намного дольше, чем при нормальном сахаре крови, так как высокий сахар системно ухудшает кровообращение.

🩸ЛЮБЫЕ ИНВАЗИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ при диабете следует проводить ТОЛЬКО ПРИ нормальных САХАРАХ КРОВИ.

➡️ Если Вы хотите делать уколы красоты- биоревитализацию, мезотерапию, нити, перманентный макияж либо же иные косметологические процедуры при диабете, то СНАЧАЛА ПРИВОДИМ САХАР В НОРМУ! И проходим консультацию эндокринолога для выявления, нет ли у нас иных противопоказаний к процедурам.

При нормальном сахаре крови и нормальном гликированном идем к косметологу.

💚Здоровья, красоты и счастья Вам!💕

⭐️ СЕГОДНЯ — ВОССТАНАВЛИВАЕМ НЕРВЫ И ГОРМОНЫ!

Продолжаем наш 5-дневный онлайн-санаторий с врачом-кардиологом. Сегодня разбираем то, о чём молчат врачи в поликлиниках.

Что вас ждёт на четвёртом занятии:

✅ УЗНАЕТЕ — ПОЧЕМУ САХАР И ИНСУЛИН РАЗЪЕДАЮТ СОСУДЫ и как остановить скрытое повреждение стенок;

✅ ОСОЗНАЕТЕ — ПОЧЕМУ ТРЕВОГА И ПАНИКА ВЫЗЫВАЮТ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, а скорая приезжает и ничего не находит — и метод, который гасит приступ;

✅ ПОЙМЁТЕ — как восстановить нервную систему и гормоны, чтобы вернуть глубокий сон, стабильное давление и спокойное сердце БЕЗ таблеток и гормональной терапии.

Встречаемся сегодня в 15:00 МСК и 19:00 МСК! Следите за оповещениями.

Обязательно приходите! Даже если пропустили предыдущие занятия. Сегодня мы с врачом-кардиологом Еленой Гришиной разберём то, что обычно доступно только на платных консультациях.

Оставайтесь ДО КОНЦА, чтобы забрать ПОДАРОК 4 из 5: 🎁 «АРИТМИЯ: ВЫРОВНЯТЬ РИТМ ЗА 4 МИНУТЫ» — ВИДЕО-ПРОТОКОЛ

"Реклама ООО КСАМАТА" ИНН 9709073598/ КПП 770901001

‼️‼️‼️

В ЦВСИГ г. Фурманов Ивановской области находится 71-летняя Наталья. В 2012 года она совершила мошенничество на территории России, в 2025 году была осуждена и отбыла наказание в виде лишения свободы сроком 1 год. Так как она гражданка Украины, сразу после отбытия наказания её поместили в Центр временного содержания иностранных граждан для депортации.

Всё бы было хорошо, если бы ей можно было туда возвращаться. Находясь в России она помогала нашим, имеет благодарности добровольцев СВО, Министерства обороны, одного из детских фондов, и всегда была пророссийски настроена. Это значит, что с большой вероятностью, после пересечения границы её сразу обвинят в госизмене, и скорее всего, будут пытать.

Наталья уже написала Военному комиссару по Ивановской области заявление с просьбой призвать её в добровольческое формирование санитаркой, уборщицей или на любую необходимую должность для помощи военнослужащим, но ответа не получила.

17 августа она объявила голодовку, не смотря на то, что страдает гипертонией, диабетом 2 типа, и имеет риск ССО 4 степени.

Мы уверены, что Наталья и такие люди как она должны иметь право на защиту от депортации.

В России есть правовой механизм защиты пророссийских иностранных граждан при угрозе депортации - это статья 12 закона «О беженцах» № 4528-1, которая прямо предусматривает предоставление временного убежища лицу, которое не подпадает под критерии беженца, но «из гуманных побуждений не может быть выдворено (депортировано)» за пределы России.

В связи с этим готовим обращение в МВД России, ГУ МВД России по Ивановской области и нижайше просим поддержки Уполномоченного по правам человека Российской Федерации, Уполмноченного по правам человека в Ивановской области, Совета по правам человека при Президенте Российской Федерации, необходимые документы направим сегодня.

(Изображение сгенерировано ИИ)

🔥Подписаться 🔥Написать нам

🔥 Вк 🔥Ок 🔥Дзен 🔥Рутуб 🔥Ютуб

✅ ليه بنختار GLP-1 Agonists لمريض السكر مع Obesity أو Cardiovascular Risk؟

قبل ما نبدأ… دي أشهر أدوية المجموعة والأسماء التجارية المعروفة في مصر ودول الخليج:

=================

💉 أشهر الأنواع والجرعات باختصار

1️⃣ Semaglutide

✅ Ozempic — لعلاج Type 2 DM يبدأ غالبًا بـ 0.25 mg SC مرة أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع، ثم 0.5 mg أسبوعيًا، وممكن الزيادة تدريجيًا حسب الـ glycemic control والتحمل.

✅ Wegovy — لعلاج Obesity يبدأ بـ 0.25 mg أسبوعيًا، ثم نزيد الجرعة تدريجيًا كل 4 أسابيع حتى maintenance dose حسب النشرة المحلية، وغالبًا 2.4 mg أسبوعيًا.

✅ Rybelsus — Oral Semaglutide لعلاج Type 2 DM موجود في بعض أسواق الخليج أكثر من مصر، وله طريقة تناول وجرعات مختلفة عن الحقن.

---

2️⃣ Liraglutide

✅ Victoza — لعلاج Type 2 DM يبدأ بـ 0.6 mg SC يوميًا، ثم 1.2 mg يوميًا، وممكن الزيادة إلى 1.8 mg يوميًا.

✅ Saxenda — لعلاج Obesity يبدأ بـ 0.6 mg يوميًا، ثم نزيد 0.6 mg كل أسبوع حتى 3 mg يوميًا حسب تحمل المريض.

---

3️⃣ Dulaglutide

✅ Trulicity — لعلاج Type 2 DM حقنة مرة أسبوعيًا؛ يبدأ غالبًا بـ 0.75 mg أسبوعيًا، وممكن الزيادة تدريجيًا إلى:

1.5 → 3 → 4.5 mg أسبوعيًا

حسب احتياج المريض والمتاح محليًا.

---

4️⃣ Tirzepatide

✅ Mounjaro — لعلاج Type 2 DM وده مش GLP-1 agonist خالص؛ هو:

Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonist

يبدأ بـ 2.5 mg SC مرة أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع، ثم 5 mg أسبوعيًا، وممكن الزيادة كل 4 أسابيع بمقدار 2.5 mg حتى 15 mg أسبوعيًا حسب الاستجابة والتحمل.

✅ Zepbound هو الاسم المستخدم لعلاج Obesity في بعض الدول، لكن توافره يختلف من سوق للتاني.

الأسماء التجارية والتركيزات المتاحة قد تختلف بين مصر ودول الخليج ومن وقت للتاني، لذلك لازم نراجع النشرة المحلية والمتاح في بلد المريض. وقد سجلت هيئة الغذاء والدواء السعودية Ozempic وWegovy وRybelsus وTrulicity وMounjaro، كما سجلت هيئة الدواء المصرية Wegovy وذكرت Semaglutide ضمن الدليل الدوائي المصري.

=================

لكن ليه أصلًا بنختار المجموعة دي لمريض السكر مع Obesity أو Cardiovascular Risk؟

لأننا مش بنعالج رقم الـ HbA1c فقط…

إحنا بنختار دواء يعالج السكر، ويساعد في نزول الوزن، ويقلل الـ cardiovascular events في المريض المناسب.

=================

✅ أولًا: لو المريض عنده Obesity

مريض الـ Type 2 DM غالبًا عنده insulin resistance، وزيادة الوزن بتخلي التحكم في السكر أصعب، وبتزود خطر:

🔸 Hypertension 🔸 Dyslipidemia 🔸 Fatty liver 🔸 Sleep apnea 🔸 Cardiovascular disease

الـ GLP-1 RA بيعمل:

🔹 يزيد insulin secretion بطريقة glucose-dependent 🔹 يقلل glucagon لما السكر يكون مرتفع 🔹 يقلل الشهية 🔹 يزود الإحساس بالشبع 🔹 يبطّئ gastric emptying 🔹 يساعد على نزول الوزن ومحيط الخصر

يعني بدل ما أختار دواء ممكن يزوّد الوزن زي Sulfonylurea أو Insulin، أختار — في المريض المناسب — دواء يحسن السكر ويساعدني أعالج الـ obesity في نفس الوقت.

وتعتبر الـ GLP-1–based therapies، خصوصًا Semaglutide والـ dual GIP/GLP-1 agonist Tirzepatide، من أكثر أدوية السكر فاعلية في إنقاص الوزن.

=================

✅ ثانيًا: لو المريض عنده Cardiovascular Risk

لو مريض الـ Type 2 DM عنده:

🔸 Previous MI 🔸 Ischemic stroke 🔸 Peripheral arterial disease 🔸 Established ASCVD 🔸 أو multiple cardiovascular risk factors

هنا بعض أدوية الـ GLP-1 RA مش بس بتنزل السكر…

لكن أثبتت تقليل Major Adverse Cardiovascular Events – MACE مثل:

🔹 Cardiovascular death 🔹 Non-fatal myocardial infarction 🔹 Non-fatal stroke

من أشهر الأدوية ذات الـ proven cardiovascular benefit:

✅ Semaglutide ✅ Liraglutide ✅ Dulaglutide

=================

✅ هل لازم انتظر الـ HbA1c يعلى؟

لا.

لو المريض عنده Established ASCVD أو

high cardiovascular risk، ممكن نختار GLP-1 RA له demonstrated cardiovascular benefit حتى لو الـ HbA1c قريب من الـ target.

لأن الهدف هنا مش glucose lowering فقط…

الهدف كمان cardiovascular risk reduction، والاختيار ممكن يكون مستقلًا عن استخدام Metformin في المريض المناسب.

=================

✅ ثالثًا: خطر الـ Hypoglycemia قليل

الـ GLP-1 RA بيحفز إفراز الـ insulin بطريقة glucose-dependent.

يعني كلما كان الـ glucose طبيعيًا، تأثير الدواء على إفراز الـ insulin يقل؛ لذلك خطر الـ hypoglycemia مع الدواء وحده بيكون منخفض.

لكن لو هنضيفه إلى:

🔸 Insulin 🔸 Sulfonylurea مثل Gliclazide أو Glimepiride

لازم نراجع الجرعات ونتابع السكر؛ لأن خطر الـ hypoglycemia هنا ممكن يزيد.

=================

✅ إمتى يكون اختياري قوي؟